Что вас беспокоит?
Плохой аппетит
Здравствуйте! Сыну будет 10 месяцев, 29 июня. Аппетит плохой, мало что кушает с удовольствием. Может покушать с утра детскую кашу и фруктовое пюре. Хорошо кушает творожок детский. В течении дня ест очень плохо. От мяса отказывается, овощное пюре выплевывает. Кусочками давится, его переодически прям вырывает от них. Он даже может давится из-за густой каши. Пищевого интереса не было изначально. Даю ему кусочки в тарелке, он трогает руками но в рот редко попадает. Фрукты и овощи даю в ниблере, с ним у него выходит лучше. Грызет с удовольствием. При этом грудь постоянно просит. Вес 12 кг был в 9 месяцев. Подскажите пожалуйста, какие анализы сдают при таком раскладе?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях исключаем железодефицитные состояния. Обычно рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоформулой. Ферритин до года деткам не информативен. Если по анализам отмечается снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, то будет необходим прием препаратов железа.
Пищевой интерес нужно развивать. Действовать нужно ненавязчиво, продолжать предлагать прикорм. Разнообразить рацион питания, предлагать яркие тарелочки, чтобы привлечь внимание малыша. Можно устраивать семейные приемы пищи, кушать вместе с малышом те же самые продукты, что и у малыша на тарелочке, чтобы малыш видел как мама/папа или и мама, и папа наслаждаются едой, что это вкусно, можно немного театрально кушать, чтобы у малыша возникло желание тоже попробовать и был пример, как обращаться с едой (что её нужно класть в рот), предлагать разные вариации блюд, текстуры, подачу, продукты на тарелочке должны быть яркими, привлекающими внимание малыша. Насильственно не кормить, под мультики, игрушки также не желательно.
До года основным питанием ребенка остается грудь, прикорм лишь знакомит с разнообразием вкусов, текстур, температурой пищи.
По порции ориентируйтесь на кулачок малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
1. Вес малыша в 10 месяцев-12 кг, это отличный вес, даже чуть выше нормы.
Так как средний вес малыша в 1 годик от 10 до 12 кг.
2. При избирательности в еде, мы в первую очередь исключаем железодефицитное состояние. Необходимо сдать общий анализ крови( обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы)
3. Самое главное не рекомендую кормить малыша насильно, это только усугубит ситуацию. Выработается негативная ассоциация на еду.
Цель прикорма не накормить, а познакомить малыша с новыми текстурами пищи, научить жевать. До года основа питания- это грудное молоко.
4. Подскажите, пожалуйста, какой стул у ребенка? Не беспокоят ли запоры( стул плотный, оформленный)? Акт дефекации не приносит дискомфорт ребенку?
5. Напишите, пожалуйста, примерный рацион питания вашего малыша по часам.
Дарья Вячеславовна, добрый день! Стул регулярный, запоров нет, кал тоже без особенностей. В этом плане все хорошо.
Его рацион, кашки детские (мультизлаковые, рисовая, гречка, кукуруза) все овощи, фрукты , мясо цепленка, говядина, индейка (с мясом ещё сложнее чем с овощами) поэтому мясо я временно отложила. Творожки детские.
Замечательно, что нет запора. Так как запор может приводить к избирательному аппетиту и отказу от еды.
Я вас поняла. Подскажите, пожалуйста, сколько примерно у малыша приемов пищи в сутки? Сколько перекусов? Какой размер порции?
Дарья Вячеславовна, стараюсь сделать три основных приема пищи и два перекуса хотя бы. Но по факту он большую часть времени проводит на груди. Размеры порции не большие совсем, например может съесть 50 гр и покушать грудь. Если съедает 100-150 то грудь уже не даю, попиваю водичкой. Соки боюсь давать, думаю они лишние с его аппетитом.
Я вас поняла.
В 7-8 месяцев должно быть 2-3 основных приема пищи. Объем разовой порции доходит до 2-3 столовых ложек или 140-190 грамм пищи в сутки. Очень удобно размер порции -это кулачок ребенка.
То есть малышу вполне будет достаточно 2 приема пищи без перекусов. Не рекомендую малыши перекармливать, допустимо на данный момент кушать грудное молоко. Так как это основная пища.
А то что малыш отказывается от мяса, в таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови и исключить железодефицитное состояние.
Если будете сдавать анализы, прикрепите. Я посмотрю.
Дарья Вячеславовна, хорошо, спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте. По поводу плохого аппетита надо разбираться. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Также плохой аппетит может быть при недостатке железа или белка его депонирующего или транспортирующего. Если делали анализ на анемический профиль тоже прикрепите, посмотрю. Обязательно давайте ребёнку что-то жевать - то есть еду не только в виде пюре, а и в виде кусочков чтобы жевать и погрызть - жевательные мышцы когда работают, усиливается кровообращение и доставка кислорода и питательных веществ к мозгу и детки лучше говорят (детям-школьникам тоже рeкoмeндую чтоб лучше учились и меньше уставали). С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, узи делали планово, но все без особенностей.
для повышения аппетита можно на 2-3 недели попринимать препарат Фламин для детей, разрешен с месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12
Принятый ответ
Здравствуйте.
До года прикорм - это чтобы познакомить ребенка с едой, вкусами, текстурами. Основное до года у детей грудное молоко, смесь.
Вес у ребенка хороший, то есть полезные микро- и макроэлементы, витамины ребенок получает.
При избирательности аппетита можно сдать общий анализ крови, железо, ферритин
Похожие вопросы по теме
- 23 Февраля 20179 ответов
- 10 Января 20191 ответ
- 9 Апреля 20191 ответ
- 15 Августа 201938 ответов