Что вас беспокоит?
Результаты ФГС
Мужчина, 61 г., беспокоит частая изжога, отрыжка, прошел ФГС, результаты прикрепила, подскажите какое лечение необходимо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату ФГДС отмечается рефлюкс - эзофагит. Данное состояние характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим:
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков.
Медикаментозно в подобных случаях назначают:
- ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды 4-8 недель
- Прокинетики (ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды 4 -8 недель
- Альфазокс по 1 Саше или 10 мл 3 раза в день до 28 дней
Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. Данные исследования рекомендовано выполнить на фоне полной отмены ИПП за 2 недели и любых антибиотиков за 4 недели до исследования. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Также рекомендуют выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями.
Обычно, курс лечения в среднем составляет 4-8 недель.
Кроме того отмечается повышение уровня холестерина.
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца.
Также рекомендуют выполнить узи БЦА для и со ключницы атеросклероза сосудов. Если есть факторы риска (курение, гипертония, стеноз сосудов более 25%) то прием стати нов будет необходим по жизненным показаниям.
При повышении мочевой кислоты рекомендуют диету с ограничен пуринов (красное мясо, субпродукты, пиво)
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фгдс выявлен дуодено-гастральной рефлюкс. Такое часто бывает при не регулярном питании.
Рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику, возможно рассмотреть вариант приёма ганатона 50мг 3 раза в день для нормализации пассажа по кишечнику.
Для защиты слизистой желудка рекомендуется ребамипид 3 раза в день курсом 1 месяц.
Обратите внимание на свое питание.
При появлении изжоги рекомендуется использовать гевискон или пепсан 3 раза в день.
Соблюдение гипохолестеринового питания, а также при повышении холестерина - консультация кардиолога для решения вопроса об назначении холестерин снижающих препаратов, особенно если есть сердечно-сосудистая патология. Консультация уролога , для уточнения уровня пса и динамики показателя.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследования.
Учитывая результаты необходимо очно проконсультироваться с урологом и кардиологом для назначения статинов с целью коррекции липидограммы.
Что касаемо фэгдс отмечаетс наличие рефлюкса ( заброса желудочного содержимого в пищевод ).
Также отмечаются воспалительные изменения со стороны слизистой желудка и 12 перстной кишки. В данном случае необходимо дообследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н.pylori). Важно сдавать анализы через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, омез, нексиум, если принимали ).
Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
После обследования на хеликобактер, при отрицательном результате , добавить в терапию Разо 20 мг 1 раз в день, за пол часа до еды,4-8 недель .
При положительном результате- показана эрадикация.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фгдс выявлен рефлюкс-эзофагит, то есть воспаление слизистой нижней трети пищевода в результате заброса содержимого желудка в пищевод. В таком случае, как правило, рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание, не переедать, последний приём пищи за 2-3 часа до сна, не ложиться сразу после приёма пищи, ограничить кислые и острые продукты, крепкий кофе и чай, шоколад, газированные напитки.
Разо 20мг 1р в день за 30мин до еды 4нед, затем 10мг 1р в день за 30мин до еды 2недели. Ганатон 50мг по 1таб 3 раза в день за 20мин до еды до 4нед. При сохранении издоги можно добавить маалокс или гевискон суспензия 2-3 раза в день после еды и на ночь.
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка и нижней трети пищевода, увеличение печение (незначительное) по УЗИ, видимо, как результат метаболических (обменных ) нарушений. В подобной ситуации рекомендуют Ланцил (Лансопразол, не выводится почками) 60мг утром за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл ( 30мг) утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, регулярное питание, оптимизация индекса массы тела (при необходимости).
Контроль УЗИ ОБП через 1 год.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20217 ответов
- 9 Декабря 202215 ответов