Что вас беспокоит?
Почему положительный анализ на лептоспироз
Добрый день.Месяц назад (26 мая) начались высыпания по типу крапивница иногда с небольшими локальными отеками (проходят либо самопроизвольно ,либо при приеме цитрина).начала сдавать анализы на аллергены ,паразитов .ничего не нашли.но при сдаче анализов случайно был назначен анализ на лептоспироз .кровь сдана 4 июня :результат 21.2 (Ig M).далее кровь пересдала 10.06 :результат 18.6 (ig M) и 8.7 (ig G).проявлений нет абсолютно никаких,кроме крапивницы.сейчас на постоянной основе принимаю цетрин ,высыпаний нет.контакт с илистыми застойными почвами был в 20 числах мая(ходила босиком на речку).есть ли вероятность ,что до сих пор идёт инкубационный период ?или все же ошибка и нужно искать что то другое?(оак ,оам,биохимия,мрт брюшной полости были проведены 10 июня.все в норме .
Принятый ответ
Здравствуйте Мария, а другие анализы сдавали? Биохимический анализ крови, анализ мочи, крови общий? По анализу острый период лептоспироза, причем инкубационный период уже вышел, так как формируются уже антитела. Классически он проявляется высокой температурой, редко без симптомов.
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ.ОАМ,Биохимия,анализ мочи,УЗИ органов брюшной полости сделаны 10 июня ,в день когда сдана кровь на повторный анализ лептоспироза.по крови небольшое снижение белка (всегда так),биохимия без отклонений.по моче следы белка,по узи жидкостная полоска между печенью и диафрагмой 4,5 мм. МРТ брюшной полости на следующий день жидкости не выявило ,Паталогий нет.Меня интересует,может ли быть до сих пор инкубационный период при наличии igМ?мне ехать за границу через 2 дня.я боюсь ,что там могут развиться симптомы.или при таких анализах ,симптоматика уже давно должна быть ?получается повторный анализ через неделю выявил снижение имуноглобулинов M.
Инкубационный период уже закончился, он длится в среднем 2 недели. Прошел уже месяц. Igm появляются в конце инкубационного периода и сохраняются до 3х месяцев. По анализу крови их уровень сейчас снижается. Анализы все в норме, возможно иммунная система справилась с инфекцией.
Наталия Дмитриевна, есть ли необходимость пропить антибиотики в данной ситуации?
Симптомов нет, поэтому антибиотики не нужны
Наталия Дмитриевна, благодарю за ответы !
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса " Спроси Врача ". По предоставленной вами информации имеются данные о выявленной IgM что говорит о недавней или острой инфекции, IgG могут появляться спустя некоторое время после заражения. На данный момент клинических данных за лептоспироз нет. Ваши проявления не характерны для лептоспироза, вероятнее всего, причина крапивницы лежит вне инфекционной патологии. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Повторить ИФА крови на лептоспироз через 2–4 недели для отслеживания динамики.
- Рекомендуют очно проконсультироваться с аллергологом и дерматологом.
Петр Николаевич, спасибо за ответ.не может ли быть крапивница реакцией на продукты жизнедеятельности возбудителя лептоспироза?по анализу на аллергены выявлена небольшая аллергия на продукт жизнедеятельности стафилококка(но самого стафилококка в кале ,в носоглотке не выявлено).и если нет клинических проявлений лептоспироза ,при таких анализах возможно ли ,что он еще проявится?мне ехать за границу через 2 дня.боюсь,что может там проявится. С крапивницей конечно буду разбираться чуть позже ,если не пройдёт.после того как разберусь с лептоспирозом
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленному анализу выявили лептоспироз (об этом говорят положительные антитела IgM), так как нет симптомов болезни, вероятно субклиническая или лёгкая форма. С данной патологией лучше очно обратиться к врачу (терапевту, инфекционисту) для решения вопроса по сдачи анализов (бх крови, общий анализ мочи), прохождению обследования (узи органов брюшной полости и почек) и если необходимо то назначению лечения
Алексей Александрович, спасибо за ответ.все анализы ,узи были сделаны вместе с повторным анализом на лептоспироз .все в пределах нормы.по моче следы белка,по крови немного ниже нормы (всегда так).по узи жидкостная полоска между печенью и диафрагмой .по мрт жидкости нет,паталогий не выявлено.получается ,если уже есть IgМ,значит должны быть и проявления клинические и в крови ?если их до сих пор не появилось за столько дней,говорит ли это о том,что они ещё могут появиться или все же это может быть ошибка лаборатории 2 раза ?или есть какое то другое заболевание ,которое даёт положительную реакцию на лептоспироз ?(схожая бактерия попала в поле исследования и имунноблот определил ее как лептоспироз?)
Нет, это не ошибка, по анализам это лептоспироз.
Алексей Александрович, есть ли смысл пропить антибиотики в такой ситуации?
Смысла в приёме антибиотика не вижу, иммунитет справляется без него
Алексей Александрович, благодарю за ответы !
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Вероятно бессимптомное течение лептоспироза
Учитывая, что в динамике анализ становится ниже, вероятно острый период уже прошел
Ирина Владимировна, спасибо за ответ.Есть ли вероятность ,что симптомы ещё могут проявиться ?от первого анализа прошло уже почти 20 дней
Вероятнее уже нет, так как сформировались антитела, а они появляются через 2-4 нед от начала «острого» периода
Похожие вопросы по теме
- 14 Апреля 20211 ответ
- 11 Июня 20222 ответа
- 7 Сентября 20225 ответов
- 15 Сентября 20221 ответ