Что вас беспокоит?
МРТ пояснично-крестцового отдела
Здравствуйте, прилагаю заключение МРТ, пояснично-кретцового отдела. 7 дней назад заболела спина а поясничной части, 3 дня колола мовалис, 3 дня амелотекс, комбилепен уколы, боль в спине немного сохраняется, в основном в положении сидя. До этого спина беспокоила раз в год, но МРТ делала впервые. Подскажите на сколько все критично, маленький ребёнок, часто приходится носить на руках. 6 мес назад роды путем КС. Вес сейчас 95 кг, рост 180. Стараюсь сбросить вес. Понимаю что и это тоже имеет значение. Пугает все, и гемангинома в том числе. Еще бы пожить)))
Здравствуйте
Вероятнее Возник мышечно -тонический синдром, лечение вы получаете верное
Гемангиома доброкачественное образование, повода для волнения нет, обычно протекает бессимптомно
В таком случае Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Алена Алексеевна, а как на счет грыж, все серьезно, ноги не откажут? Экструзии протрузии это как то повлияет на спинной мозг. Я в панике конечно, я как прочитала, меня прям подташнивать начало на нервной почве. И аркоксия по рецепту?
Аркоксиа без рецепта
Повода для волнения не вижу , данные изменения у каждого второго ( такая расплата за прямохождение )
Алена Алексеевна, прочитала про аркоксию что очень сильный препарат, много побочек, его опасно принимать? Или все индивидуально? Что то страшно пить его
Это из группы нпвс, коротким курсом до 10 дней никакой опасности нет
Для прикрытия слизистой желудка обычно назначаю омез 20 мг за полчаса до еды , аркоксиа после еды
Алена Алексеевна, а то что давление может подняться? Я сто раз переспрашиваю, потому что могу накрутить себя до невозможности ))
Нпвс незначительно могут повысить артериальное давление
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, как прислать? Субклинически выраженная тревога 8 из 10 баллов, отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии 0 из 7 баллов
Лечите тревожное расстройство?
Алена Алексеевна, такое состояние после ковида которым переболела в 22 году, до этого было все прекрасно, после ковида месяц пила тираледжен, в 23 году пила по рекомендации репродуктолога тоже какие то травяные таблетки, не помню название. Были после ковда панические атаки, кардиолог ставил диагноз дисметаболическая кардимиопатия, хотя узи сердца и холтер не выявили отклонений
Принятый ответ
Моё мнение прежнее, лучше очно показаться психотерапевту, уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают протрузии и грыжу умеренных размеров без воздействия на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии обычно не беспокоят и не болят.
Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования небольшого размера, могут расти и разрушать позвонки, рекомендуется отслеживать рост раз в 1-2 года делать мрт или кт данной области.
Локальный болевой синдром обусловлен нагрузками на мышцы и связочный аппарат.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, меня как раз после 5 процедур массажа и скрутило)))
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез), протрузии и грыжа. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. У вас боли местно в пояснице или иррадиируют в ногу?
Гемангиомы - это доброкачественные изменения позвонка. Они бессимптомны. Необходим только контроль роста через 1-2 года. При больших размерах их "цементируют ".
Анастасия Юрьевна, в ногу нет, в верхнюю часть ягодицы и то когда сижу, и как то в правую сторону от позвоночника в бок, вы написали протрузии и грыжи а экструзии это что, просто в описании МРТ грыжи по типу протрузии и экструзии, это разные понятия? Пыталась читать в интернете но вообще ничего не поняла. Это вообще опасно в части того что ноги могут отказать?
Принятый ответ
По правилам все выстояния медпозвоночного диска называются грыжами. Протрузии без нарушения пульпозного ядра межпозвоночного диска, а экструзии с нарушением его целостности. В народе экструзии и называют грыжами(они больше, чем протрузии проще говоря).
Если боли не отдают в ногу, то вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты. Например,
- тизанидин 2мг на ночь 10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 5дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, лазер, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Можно посмотреть комплекс упражнений в боте в телеграме
@feeziobot
Корсет использовать не рекомендуется. Он ослабляет мышцы спины,что может дать ещё большую боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Добрый день! На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые возникают в течение жизни. Протрузии и экструзия ( выбухание межпозвоночного диска), без касания нервных корешков. Это не дает болевого синдрома. Опасности не представляет.
Гемангиома - доброкачественное образование позвонка, опасности не несет, требует лишь контроля. Про росте консультацию нейрохирурга.
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную неправильную физическую нагрузку. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения.
Спорт, ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
Очень хорошо помогает плавание.
Понимаю, что с ребенком все это сочетать нелегко, но при постоянной нагрузке и неукрепленных мышцах, вся нагрузка падает на позвоночник, а мышцы реагируют спазмом и болью.
Здравствуйте 🌸
Описанные изменения на МРТ не критичны. В данной ситуации основным упором надо делать на укрепление мышц спины +снижение веса ( это снизит нагрузку на позвоночник) + ежедневные прогулки.
Медикаментозная терапия нужно только в случае острой боли .
Гемангиома это про доброкачественное образование которое не требуют лечения и не влияет на самочувствие.
Изменения на позвоночнике могут только отразится на качестве жизни, поэтому пускай Вас не пугает результат обследования )
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения также есть небольшие протрузии и экструзии диска (выбухание диска с возможным действием на нервный корешок) воздействие на нервный корешок не описано, поэтому болей данные изменения давать не должны. Гемангиома доброкачественная сосудистая опухоль, у вас она небольших размеров, боли она давать не может, при больших размерах она может спровоцировать перелом. Контроль МРТ 1 раз в год.
Данные изменения есть у большинства людей, ничего критичного нет. Крестцово-повздошные сочленения также без особенностей.
По симптомам вероятно мышечно-тонический синдром. Профилактикой болей в спине служит постоянная двигательная активность и занятие ЛФк
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
НПВС (мовалис, Амелотекс) можно пропить до 7-10 дней вместе с ними лучше использовать омепразол для защиты стенки желудка
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Здравствуйте!
Не переживайте, по описанию ничего критичного.
Гемангиомы- это доброкачественные образования, которые никакую клинику давать не могут, и боли в том числе. Единственное, чем они опасны -возможный перелом позвонка. Чтобы этого не допустить, необходим контроль их роста раз в год. Если рост продолжается производят небольшую операцию -вертебропластика (цементирование позвонка).
Боли , которые описываются в данном случае , связаны с мышцами. В таких случаях рекомендуют миорелаксанты, например, Тизанидин и нпвс (Аркоксиа. Например)
Аксана Руслановна, я понимаю что это глупо, но написано что дорсальные грыжи это опасное состояние, муж ругает а я читаю интернет и себя накручиваю, ребёнок маленький,((
Принятый ответ
Поверьте, не опасны. В интернете недостоверная информация, часто пугающая и шокирующая.
70% грыж после острого периода уменьшаются в размерах и бывает, что при повторном исследовании не обнаруживаются. А чтобы этому способствовать нужно заниматься ЛФК, спортом хотя бы 30 мин в день.
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20228 ответов
- 13 Августа 20232 ответа
- 2 Октября 202312 ответов
- 28 Августа 20245 ответов