Что вас беспокоит?
Болит голова, обезболивающие не работают.
Добрый день! Начала болеть голова с зимы. Болит ноющей противной болью в районе лба, иногда в виске, преимущественно в правой части головы. Но боль бывает курсирует и в теменной части, и в бровь. Обезболивающие притупляют, но не помогают (налгезин, спазмалгон, нурофен). Обращалась к неврологу. Была отправлена на МРТ. Делала так же УЗДГ (но результаты остались в другом городе, так все в норме). Не нервная. Много времени за рулем провожу, может, в этом дело. Страшно, что не помогают обезболивающие. Неделю назад была у невролога снова, прописала триптаны. Но тоже толку особо нет. Что это может быть, результаты МРТ прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Также наличие проблем со стороны ВНЧС может быть триггером частых головных болей.
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
3. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
4. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
1. 3-5
2. Никаких особо, немного может тошнит, и то, скорее всего, это психологический страх.
3. Нет.
4. Пару раз дня по 3-4.
Вы приступ пытаетесь купировать сразу, как только чувствуете начало головной боли или сначала терпите?
Какую дозу ибупрофена вы принимали (200,400,800)?
Терплю немного, через час-два нурофен экспресс. Он вроде 400.
Сегодня попробовала эксензу спрей. Но бессмысленно. Они в течении дня то больше, то меньше.
Принятый ответ
Чтобы приступ купировался надо принимать препарат в первые 10-20 минут от начала головной боли (чем раньше, тем лучше), за 2 часа боль хронизируется и переходит на следующий день. Рассмотрите прием Диклофенак калия 50 мг, он в виде порошка, который надо расстворить в воде + чашка кофе. Такая комбинация быстро купирует приступ.
Важно вести дневник головной боли, чтобы точно понимать количество приступов и характер боли. Это необходимо для подбора профилактической терапии.
Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук на высоте боли? При физической нагрузке боли усиливаются? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Сколько приступов в месяц и каждый раз ли принимаете обезболивающее?
В менструацию боли сильнее? Принимаете КОК?
Боли не сопровождаются рвотой. Тошнотой может, но не уверена. Звуки, свет не раздражает.
При физической нагрузке иногда отдает в затылок или висок. Боли немного бывают что пульсируют, но редко. Скорее больше давящие. Насчёт баллов, от 3 до 5-6 баллов, наверное. Обезболивающие не помогает как будто. Утром почти нет этих болей. К вечеру появляются. КОК не принимаю, от менструаций вроде не зависит ничего.
Чем обычно купируете боль и в какой дозировке? В какой дозировке принимали триптаны?
Когда выпиваете таблетку? В первые 30 минут или когда голова болит уже 1-2часа?
Купировала раньше нурофеном и пенталгином. Перестало помогать. Тоже со спазмалгоном. Триптаны - эксенза 2,5 мг. Но тоже не особо толк есть.
Я немного терплю, пока она ноет, что-то из этого выпиваю, но толку 0 и снова терплю)
Принятый ответ
По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня.
Купировать приступ необходимо в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может ничего не помочь. Постарайтесь при следующем приступе использовать нурофен 400мг или эксенза спрей в нос 2 впрыска сразу в начале.
Если приступы чаще 6-8 приступов в месяц, то назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат и др. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом(врач, специализирующийся именно на головных болях).
Здравствуйте! Самыми частыми причинами головной боли является мигрень или головная боль напряжения. Опишите более подробно про головную боль: какого характера ГБ: ноющая, пульсирующая, простреливающая, давящая? По шкале ВАШ на сколько оцените ГБ от 0 б до 10? Чем купируете ГБ? Раздражает ли свет или звук? ГБ сопровождается тошнотой или рвотой?
Боли похожи на какие-то скрытые, ноющие, не сильно интенсивные, но никак от них не избавиться, таблетки не помогают, они будто глубоко внутри, но страшно, что они полезут наружу и усилятся. Боли не сопровождаются рвотой. Тошнотой может чуть, но больше страх, что вдруг заболит сильнее. Звуки, свет не раздражает.
При физической нагрузке иногда отдает в затылок или висок. Боли немного бывает что пульсируют, но редко. Скорее больше давящие. Насчёт баллов, от 3 до 5-6 баллов, наверное. Обезболивающие не помогает как будто. Утром почти нет этих болей. К вечеру появляются. КОК не принимаю, от менструаций вроде не зависит ничего.
Принятый ответ
Учитывая описание, больше похоже на мигрень. Для купирования приступа суматриптаны используйте не позднее 10-20 мин от начала приступа, ждать тут нельзя, так как далее будет неэффективно. Для профилактики можно применять моноклональные антитела(аджови, иринекс), антидепрессанты с противоболевым эффектом, например венлафаксин.
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для мигрени. Самое важное купировать приступ в самом начале боли- первые 30 минут. Когда приступ уже развернулся , то обезболивающие помогают плохо. Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать кофе!. При тошноте Метоклопрамид 10-20 мг внутрь или Домперидон 20-30 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход.
Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке.
Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю.
Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202517 ответов
- 2 Мая 202514 ответов
- 7 Июля 20255 ответов