Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Прошу посмотреть результаты анализов (ОАК, биохимия, Липидограмма) Подсказать есть ли проблемы, и как липидограмма? К кому обратиться если есть проблема
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Напишите, пожалуйста, ваш рост и вес.
Есть ли сейчас какие-то жалобы?
В связи с чем сдавали анализы крови?
Имеются ли хронические сердечные заболевания?
Болели ли вы недавно вирусной инфекцией?
Есть ли "аллергические" симптомы на данный момент?
Ярослава,
Рост 182, вес 79.
Имеется хроническая гипертония. Принимаю терапию.
Аллергии нет. Вирусной инфекцией не болел.
Сдаю для контроля холестерина(на узи есть небольшая бляшка в области ног.
Здравствуйте
1) в клиническом анализе крови повышены эозинофилы, часто такое изменение связано с аллергией, паразитарными инфекциями, реакцией на препараты.
Для уточнение причины обычно рекомендуют:
1. Повторить клинический анализ крови, чтобы исключить лабораторную ошибку и временное увеличение эозинофилов - рекомендуют пересдать через 2 нед
2. Анализ кала на яйца гельминтов и простейших (трижды с интервалом 2-3 дня - чтобы попасть в жизненный цикл паразита) методом Parasep
3. Анализ крови на общий IgE - оценка аллергонастроенности организма
Расскажите, принимаете ли какие-то витамины, БАД, лекарства?
Нет ли признаков аллергии(отек, чихание, слизистые выделения из носа, сыпь, слезотечение, зуд)?
2) В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, не-ЛПВП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю
3) Так как общее значение тромбоцитов в норме, то на PDW не ориентируемся, изменение его не является диагностически значимой находкой
4) повышение лимфоцитов бывает после перенесенной орви или контакта с вирусом
При отсутствии жалоб не требует лечения
Есть ли жалобы?
Вероника, добрый вечер!
Эозинофилы держатся уже долго. Приложил прошлые анализы (февраля) там похожая картина.
Жалобы на повышенное АД, как раз и проходил обследование. Назначен Небилет, давление теперь в норме.
Вопрос по Липидограмме. Стоит вопрос назначать ли статины. По узи обнаружены небольшая бляшка в ноге.
И беспокоит ЖКТ. Вздутиями, иногда болями.
Аллергии никогда ни на что не было. И сейчас нет.
Да, при выявлении атеросклероза на УЗДГ артерий нижних конечностей - рекомендуют прием гиполипидемических препаратов группы статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером.
Так как наличие бляшек автоматически делает высоким риск сердечно-сосудистых осложнений
Статины доказанно снижают риски сердечно-сосудистых катастроф - инсульта и инфаркта.
После старта гиполипидемической терапии необходим контроль липидов сыворотки через 8-12недель с повторной консультацией терапевта, коррекция дозировки по необходимости до достижения целевого уровня липидов, далее ежегодно
Контроль АЛТ, АСТ, билирубин, КФК проводится через 4–6 недель после назначения гиполипидемической терапии.
Скажите, вздутие после любой пищи? Как часто за неделю? Стул в норме?
По эозинофилам превышение некритичное, в гематологии норма стоит до 0,5 по абсолютным значениям
Вероятно, это индивидуальная особенность гемопоэза
Статины в рекомендации - Крестор 5мг
Вздутие часто, не привязать к какой либо пище… стул в норме. Бывает несильная боль вверху справа.
Принятый ответ
Крестор - хороший оригинальный розувастатин, обычно начальная доза 10 мг составляет, далее она может быть скорректирована через 2 мес по контрольному анализу
Чаще всего частое вздутие живота связано с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР).
В таких случаях избыток бактерий приводит к усиленному брожению углеводов и образованию газов, что вызывает ощущение вздутия, урчание, дискомфорт
В таких ситуациях рекомендуют проведение дыхательного водородно-метаноаго теста на СИБР для подтверждения.
Симптоматически для уменьшения вздутия рекомендуют Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день курсом 1 месяц, при наличии выраженных спастических болей обычно рекомендуют Тримедат по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Также важно вести дневник питания - фиксировать съеденные продукты и отмечайть, какие вызывают или усиливают симптомы, с целью последующего исключения этих продуктов из рациона.
Дополнительно эффективно соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых FODMAP - помогает уменьшить газообразование и вздутие.
Здравствуйте!
По анализу крови изменение тромбоцитарного индекса при нормальном уровне тромбоцитов никакой диагностической роли не играет.
Немного повышены эозинофилов может быть при аллергии, а также при глистной инвазии . В таких случаях врачи рекомендуют сдать иммуноглобулин е, эозинлфильный катионный белок, а также анализ кала трехкратно методом paraesep. Скажите есть какие-то жалобы?
Липидограмма в пределах нормы, но близка к верхней границе, в таких случаях врачи рекомендуют употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
добрый вечер!
Эозинофилы держатся уже долго. Приложил прошлые анализы (февраля) там похожая картина.
И есть анализ на катионный белок.
Жалобы на повышенное АД, как раз и проходил обследование. Назначен Небилет, давление теперь в норме.
Вопрос по Липидограмме. Стоит вопрос назначать ли статины. По узи обнаружены небольшая бляшка в ноге.
И беспокоит ЖКТ. Вздутиями, иногда болями.
Аллергии никогда ни на что не было. И сейчас нет.
Скажите катионный белок выше нормы?
Думаю пока статины пить не стоит, можно начать с Омакора 1000 мг по 1 т вечером, в течение 3/4 месяцев, если холестерин не будет снижаться можно перейти тогда на статит например Роксера 10 мг также вечером.
Если обнаружена бляшка врачи рекомендуют делать узи ежегодно 🙏🏼
Боли в желудке при голоде или после еды? Стул регулярный правильный?
После еды. Стул регулярный, правильный
Принятый ответ
Поняла вас, боли в желудке после еды могут быть при гастритах, язве желудка.
В таких случаях врачи могут рекомендовать для начала сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори и выполнить фгдс. Это обязательные меры, которые нужно выполнить чтобы полностью диагностировать желудок
Здравствуйте!
1.В общем анализе крови повышены эозинофилы в абсолютном и относительном значении.
Причины повышения:
1. Аллергия- сдать иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок
2. Глистная инвазия- сдают анализ кала методом парасеп трёхкратно с интервалом 3дня.
Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинической значимости при нормальном числе тромбоцитов.
Повышение лимфоцитов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию или контакт с вирусом.
2.Повышение общего холестерина, ЛПНП ( плохой). Обычно рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Для снижение уровня холестерина , рекомендуют прием омега- 3 , например, омакор 1000мг или солгар в течение 3 месяцев.
Омега-3 способна снижать риски со стороны сердечно-сосудистой системы.
При выявлении бляшек обычно рассматривают вопрос о приеме статинов.
Скажите, какие жалобы на момент исследования?
Маргарита, добрый вечер!
Эозинофилы держатся уже долго. Приложил прошлые анализы (февраля) там похожая картина.
Жалобы на повышенное АД, как раз и проходил обследование. Назначен Небилет, давление теперь в норме.
Вопрос по Липидограмме. Стоит вопрос назначать ли статины. По узи обнаружены небольшая бляшка в ноге.
И беспокоит ЖКТ. Вздутиями, иногда болями.
Аллергии никогда ни на что не было. И сейчас нет.
Да, как правило прием статинов в этой ситуации считается оправданным.
Препаратом первой линии является розувастатин ( розукард) 10 мг. Принимают его по 1 т на ночь..
Спустя 3 месяца контроль липидограммы. При положительной динамики и хорошем снижении ЛПНП оставляют дозировку.
При плохом снижении или ЛПНП совсем не сниден,рекомендуют увеличение дозировки до 20 мг
Принятый ответ
При вздутии рекомендуют исключать СИБР.
Для этого сдают водородный дыхательный тест с лактулозой.
При положительном результате назначают альфанормикс, который успешно купирует симптомы.
Дополнительно рекомендуют оценить фекальный кальпротектин ( показывает есть или нет признаки воспалителения в кишечнике), кал на скрытую кровь, а при положительном результате- колоноскопия
Здравствуйте.
Просмотрела результаты ваших анализов и могу сказать,что:
•В общем анализе крови наблюдается незначительное повышение PDW,но это изменение диагностической ценности не несет,так как количество тромбоцитов в пределах нормы.
Повышено абсолютное количество и %эозинофилов,что может говорить об аллергической реакции.
Желательно сдать более информативные анализы на аллергию - IgE общий,эозинофильный катионный белок.
А также рекомендуется просмотреть динамику эозинофилов через 1-2 месяца.
Повышено количество лимфоцитов,что может указывать на недавно перенесенную ОРВИ.
Результаты биохимического анализа крови в пределах нормы.
Повышен уровень общего холестерина и ЛПНП не в целевом уровне.
Скажите пожалуйста,вы принимаете статины?Стабильно ли ваше АД?
Кальций,мочевая кислота,железо в норме.
Добрый вечер!
В этом году диагностировали хроническую гипертонию. Принимаю Небилет. Статины - нет.
Аллергий никогда не было.
В феврале была по моему такая же ситуация с эозинофилами . Посмотрите пожалуйста добавил анализы. (В том числе катионный белок)
Увидела результат ЭКБ.Необходимо сдать кал на яйца глист для исключение паразитарной инвазии. В случае отрицательно результата кала необходимо обратиться на консультацию аллерголога.
Так как у вас артериальная гипертензия важно вести дневник контроля АД и пульса(измерять АД и пульс утром,днем,вечером и записывать).
А также важно скорректировать факторы риска прогрессирования гипертонии,развития атеросклероза:
•корректировать массу тела,если ИМТ превышает 25.
•отказаться от вредных привычек,если они есть.
•максимально ограничить жирное,жареное,соль.
•ежедневно необходимо ходить в спокойном темпе не менее 30 минут.
Через 2 месяца после коррекции факторов риска необходимо снова сдать липидограмму и оценить динамику(ЛПНП должны снизиться),если этого не произойдет,то будет необходим прием препарата эзетимиб 10 мг 1 таблетка в сутки,затем снова через 2 месяца необходимо оценить липидограмму(ЛПНП).Целевой их уровень должен составлять 2,6.
Принятый ответ
Желательно пройти УЗИ брахиоцефальных артерий для подтверждения/исключения наличия бляшек в БЦА.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20203 ответа
- 2 Августа 20201 ответ
- 28 Января 20225 ответов