Что вас беспокоит?
Низкий эстрадиол в 27 лет, Фемостон 1
Здравствуйте, мне 27 лет. 2,5 года назад (в ноябре 2022 г) родила, месячные пошли в августе 2024 года, цикл по дням с августа был 40д., 47д., 49д., 36 д., 38д, 35 дн., 32д. 36д. В цикле с февраля на март начиная с середины цикла была бледно розовая мазня и я записалась к гинекологу, сделали кольпоскопию - выявили эрозию и эктропион шейки матки, так-же сдала мазки на о.цитологию, ВПЧ, фемофлор 16 и кровь из вены - ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, ТСТ общий, эстрадиол, ТТГ, Т3, Т4. На осмотре врач ничего не увидил из-за чего могло бы кровить, после осмотра кровить перестало, и через несколько дней пошли месячные, я сдала анализы на 3 день цикла, по результатам анализов эстрадиол 36.7 пмоль/л, поставил диагноз - мфя и эстрогеновая недостаточность, назначил витажиналь инозит по 1 саше 3 раза в день на 2 месяца и потом пересдать. Кровотечения во второй половине цикла после сдачи анализов прекратились. Я все пропила и при повторной пересдаче анализов ничего не изменилось, врач назначил мне Фемостон 1 на 6 месяцев, но меня смущает этот препарат т.к. врач не объяснил как применять препарат и когда начинать его пить. Я начала читать инструкцию и меня смущают фразы: "Вы не должны принимать препарат если у вас сохранен детородный потенциал" и "Фемостон 1 применяется у женщин в перименопаузе, у которых прошло не менее 6 месяцев с момента их последнего естественного цикла, или в постменопаузе ". Так-же когда я сдавала анализы я ещё кормила ребёнка грудью на ночь(сейчас уже не кормлю) может ли это остаточное кормление повлиять на анализы? Можно ли мне принимать Фемостон 1? Или что мне делать? Может сходить к другому врачу? В общем я в растерянности и не знаю как мне быть, все таки это серьёзный препарат.
Здравствуйте! Вы верно сомневаетесь, уровень эстрадиола в крови показатель очень вариабельный и коррекции не требует. Показатель Вашего здоровья это регулярный цикла. Цикл может восстанавливаться в течении 6 месяцев после окончания лактации. Для назначения заместильной гормонотерапии, Фемостон, ФСГ должен быть выше 12, или бесплодие с тонким Эндометрием, в описанной Вами ситуации показаний для приема Фемостон нет. На сейчас получается жалоб нет? Какой у Вас рост и вес?
Здравствуйте рост 168, вес 45
У Вас значительный дефицит веса, для регулярных Менструаций нужна жировая ткань, минимально допустимый для Вас вес 53 кг, если вес набрать не получается следить за полезными жирами в рационе, ежедневно орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое масло. Показания к Фемостону будут если Менструация на фоне дефицита "пропадет" на более чем 6 месяцев. Сейчас, учитывая что Менструации самостоятельно регулярные только контроль питания.
Вес всегда такой был, никогда не менялся, питаюсь хорошо, проблем с жкт нет, добавлю в рацион полезных жиров
Да, полезные жиры, высыпаться, на сколько это возможно с маленьким ребенком, спать ложиться до 23.00, минимизировать стрессы. Витамин д в норме, принимать постоянную профилактическую дозировку 2000 ме утром после завтрака.
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Пишите если остались вопросы. Здоровья Вам!
Добрый день.
Судя по данным анамнеза, больше похоже на то, что идет естественное восстановление менструального цикла на фоне завершения лактации и нормализации уровня пролактина. В таких случаях со временем все самостоятельно усиановится. В молодом возрасте эстрадиол всегда низок - это нормально.
Спасибо за ответ
Здравствуйте.
Пока ясно одно: в такой клинической ситуации действительно не рекомендуется назначение Фемостона как менопаузальной/заместительной гормональной терапии. У нее совсем иные показания и ситуации, где она была бы уместна. Да, лактация (пролактин, работающий в организме) банально по механизму отрицательной обратной связи влияет на выработку женских половых гормонов, эстрогены всегда будут низкими в этот период и немного после. Это — базовая физиология женской репродуктивной системы. К тому же, пока женщина кормит грудью, цикл не должен быть регулярным ровно по той же причине. В такой ситуации стоит просто дать организму время восстановиться по окончании лактации сейчас: вероятнее всего, все восстановится само собой, как это и бывает в таких случаях. И уж точно нет смысла прибегать к заместительной гормональной терапии Фемостоном.
Спасибо за ответ
Надеюсь, смогла помочь!
Принимать препарат точно не буду, спасибо, помогли
Принятый ответ
Значит, все не зря)
Здравствуйте. Во время лактации уровень половых гормонов оценивать не информативно, и циклы при ГВ могут быть не регулярными. После прекращения ГВ циклы восстанавливаются самостоятельно.
Фемостон это препарат для ЗГТ, по уровню эстрадиола его не назначают, ориентируемся на ФСГ и климактерические симптомы,прием препарата в вашем случае не показан.
Здравствуйте, из климактерических симптомов есть потливость, приливы жара, но уже меньше и головокружение, это может быть из-за гв? И ещё я очень худая, при росте 168 вес 45
Да, при ГВ такие симптомы возможны.
Дополнительно можно сдать кровь на ферритин , оак , вит Д и общий белок для исключения дефицитов.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202325 ответов
- 24 Февраля 20248 ответов
- 29 Февраля 202416 ответов
- 31 Июля 202412 ответов