Рефлюкс гастрит, рефлюкс эзофагит, ур.тест+слабо — вопрос №3362475

Здравствуйте, Камила
ознакомилась с обследованием.
Критичного и страшного ничего нет по описанию, есть забросы содержимого желудка в пищевод, что провоцирует небольшое воспаление нижней трети пищевода, покраснение слизистой желудка, предположительно хеликобактерная инфекция ( так как при ФГДС могут обнаруживаться ложноположительные следы хеликобактера)
В данной ситуации тактика обычно следующая:
1.достоверно исключить инфекцию хеликобактер пилори - методом дыхательного уреазного теста или анализ кала на выявление его антигена.
2. далее хеликобактер не всегда нужно лечить, есть четкие показания:
1. язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки в осбострении или в анамнезе
2. МАЛЬТ-лимфома желудка
3. атрофия, метаплазия, дисплазия слизистой , подтвержденная биопсией
4. рак органов ЖКТ в анамнезе у близких родственников
5. железодефицитная анемия
6. множественные эрозивные поражения слизистой желудка
В остальных случаях лечение хеликобактера не показано и может проводиться только по желанию пациента.
Лечение:
Если хеликобактер не обнаружен или нет показаний для его лечеия:
- ИПП (разо, нексиум, нольпаза) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- прокинетик (ганатон, итопра 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- антацид (фосфалюгель, гевискон) по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
Если хеликобактер обнаружен или имеются показания для его лечения, то всё то же самое, только к терапии добавляются два антибиотика: амоксициллин и клатритромицин на 14 дней

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать рефлюксам, то есть обратным забросам желчи и кислоты, соответственно желчи из ДПК в желудок, а кислоты их желудка в пищевод. В целом подобные изменения не опасны, дабы обусловлены слабостью клапанного аппарата.
Рефлюксы это проблема, которая обычно требует ни сколько приёма таблеток, сколько модификации образа жизни, с целью улучшения работы клапанного аппарата.
Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться некоторых правил, а именно :
-антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
-правил питания, исключив из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
-поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, без тревоги и стресса, дабы они являются главными факторами, которые ухудшают работу клапанного аппарата. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.