Что вас беспокоит?
Подозрение на бактериальный средний отит
Ребёнку 3 года. Недели 2 был насморк без температуры. Вроде бы проходило всё, но увеличилось. В ночь на субботу почти не спал и жаловался на боль в ухе. Утром были у ЛОРа, сказали что пока не отит но розовенькое видно, нужно подождать до двух дней. Вечером поднялась температура 38.3. Капаем Отипакс 3 раза в день, в нос Називин и промываем Аквамарисом. В течение 2 дней температура периодически поднимается до 38.7, бывает падает до 37. Жаропонижающее даём только перед сном, т.к. ребёнок нормально себя чувствует, ест. В понедельник были повторно врача. Он сказал что визуально изменений нет, что нужно лечить нос и всё пройдёт. Предложил антибиотик, мы сомневаемся. Сегодня сдавали кровь, подскажите стоит ли начинать антибиотики
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. По результатам анализа крови – признаки бактериальной инфекции. Повышен уровень нейтрофилов и соэ. Лейкоциты тоже по верхней границе нормы.
В Подобной ситуации рекомендуется повторно осмотр лор врача. Исключаем гнойный отит . Без осмотра врача антибиотики пить не стоит, потому что при отите доза антибиотиков будет выше стандартной.
Указали , что у врача были в понедельник
Это сегодня или неделю назад ?
Надежда Александровна, были сегодня , он удивился что без изменений всё. Назначил Зиннат 125 мг 4-5 мл 2 раза в день, 5 дней
Согласна с доктором
Показан прием антибиотиков
После лечения , обычно , назначаем контроль анализов
Надежда Александровна, уже 4 день болезни . второй день даем панцеф. утром 36,4. вечером снова 38,4. почему ему не легче? может это и не отит? может нужно сделать рентген?
Здравствуйте
К рентгену показания определить можно при очном осмотре только
А не могли повторно заболеть вирусной инфекцией где-то?
Кроме температуры какие еще симптомы
Надежда Александровна, заложен нос.сопли . иногда трогает ушко в течении дня ,но не часто.
Надежда Александровна, всю предыдущую неделю ходил в сад в первый раз
Завтра еще наблюдаем
Третьи сутки приема антибиотиков будут
Эффект от антибиотиков оцениваем на 3 сутки
Давайте проверим дозу антибиотиков
Какой вес ? Какую дозу принимаете ?
Я не исключаю , что у ребёнка новая вирусная инфекция
А антибиотики не действуют на вирус и не снижают температуру
Принятый ответ
Добрый день.
По представленному общему анализу крови имеется признаки, которые характерны для присоединения бактериальной инфекции, лейкоциты на верхней границе нормы, также увеличенны нейтрофилы, в том числе и палочкоядерные
В динамике лор врач смотрел ушки?
Так как если процесс в ушах продолжается, то дозировка антибиотика выше.
Принятый ответ
Здравствуйте,кровь бактериальная, здесь показан антибиотик, повышен соэ,нейтрофилы .
Здесь рекомендуется очно показать ребенка,для решения вопроса об антибактериальной терапии.
Не забывайте поить ребенка водой 40 мл на кг веса.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте.
У ребенка признаки бактериальной инфекции (преобладание нейтрофилов до палочкоядерных), поэтому назначение антибиотика лечащим доктором оправдано.
Данных за анемию, латентный дефицит железа нет.
Данных за аллергическую "настроенность" организма, глистные инвазии нет.
Тромбоциты в пределах возрастной нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов есть признаки бактериальной инфекции, в таком случае необходим повторный осмотр лор-врача для исключения гнойного отита.
Обычно, если спустя 2-3 дня нет улучшений, боль в ухе такая же выраженная, то назначается антибактериальный препарат.
Здравствуйте!
По оак отмечается присоединение бактериальной инфекции + лейкоциты по верхней границе нормы, СОЭ ускорен значительно.
В подобных случаях рекомендуют повторный осмотр педиатра/лора для уточнения очага инфекции и решении вопроса об антибиотикотерапии (чаще всего стартовым антибиотиком является амоксиклав)
Виктория Вячеславовна, врвч назнвчил зиннат но его не нашли .педиатр посоветовала суммамед. что все таки лучше
?
Подскажите, Лор назначил зиннат, а педиатр суммамед?
Какая картинках в ушах на сегодняшний день, доктор не комментировала?
Виктория Вячеславовна, сказал что без изменения, розовое ухо. из антибиотиков нашли только Панцеф, подскажите как правильно его давать при отите
Обычно расчет панцефа 8мг/кг/сут, подскажите вес?
Виктория Вячеславовна, 17кг
Для веса 17 кг рекомендуют суспензии панцеф 100мг/5 мл по 3.4 мл 2 раза в сутки, либо 6.8 мл 1 раз в сутки.
Здравствуйте!
По представленному анализу крови есть признаки бактериальной инфекции - повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов и высокая СОЭ. Лейкоциты по верхней границе норм.
В таком случае есть показания к приему антибиотиков, но нужен повторный осмотр ЛОРа в динамике.
Обычно доза антибиотиков на отиты выше, чем при остальных инфекциях. Если ЛОР уже прописал конкретную дозировку антибиотика, то следует всё-таки повторно посетить его для осмотра ушек.
Из ушек нет отделяемого?
Анастасия Дмитриевна, нет ничего не выделяется. только розовое в ухе. зиннат мы не нашли. педиатр посоветовал суммамед. как вы считаете его можно ?
Разные группы препаратов.
Препаратом выбора при остром среднем отите амоксициллин или цефалоспорины (например, зиннат, панцеф, супракс). Здесь необходимо больше с ЛОР-врачом решать о замене препарата.
Анастасия Дмитриевна, купили все таки панцеф. подскажите дозировку на 16 кг.ребенку 3 года. к лору поедем только в пятницу
В подобной ситуации, если Панцеф суспензия в дозе 100мг/5мл, то, согласно клиническим рекомендациям, из расчета 8 мг/кг/сут на вес ребенка 16 кг выходит 6,4 мл однократно, курсом, обычно, 7-10 дней, но тут уже ЛОР должен скорректировать по продолжительности. Как правило, при отитах курс 10 дней составляет.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20205 ответов
- 11 Мая 202012 ответов
- 20 Октября 20207 ответов
- 19 Декабря 202022 ответа