Колоноскопия и ФГДС

Елена Долгова23 Июня 2025

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 004 консультации

Здравствуйте. По результатам обследования в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке описаны признаки умеренного поверхностного воспаления, чаще всего связанного с питанием, приёмом лекарств или нарушением моторики. В таких случаях обычно применяют препараты, снижающие кислотность — например, рабепразол по 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4 недели, и средства для защиты слизистой, такие как Ребагит по 100 мг 3 раза в день до еды в течение месяца. По колоноскопии выявлены одиночные дивертикулы в сигмовидной кишке и признаки слабого поверхностного воспаления в нижнем отделе толстой кишки, что может быть связано с моторными нарушениями или реакцией на микрофлору. Обычно в таких случаях рекомендуют питание с достаточным содержанием клетчатки, питьевой режим и при необходимости спазмолитики, например, мебеверин по 200 мг 2 раза в день. В анализе крови отмечен повышенный холестерин — такие значения чаще всего требуют обсуждения с терапевтом и, при необходимости, подключения медикаментозной коррекции. Если самочувствие остаётся стабильным, активная терапия может не потребоваться — достаточно наблюдения.

Полина Рязанова24 Июня 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 817 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с обследованиями.
По ФГДС, описаны признаки воспаления пищевода в следствие постоянных рефлюксов, процесс хронический. В остальном в желудке. двенадцатиперстной кишке небольшое поверхностное воспаление.
По колоноскопии: обращает на себя внимание дивертикулез, воспаления активного нет, диагноз часто встречается у пожилых людей ввиду естественного снижения эластичности стенок кишки, поэтому данная патология требует внимания и настороженности
По клиническому анализу крови всё спокойно в целом
По биохимии - нарушение липидного обмена.
По рекомендациям с учетом обследований:
1. терапия хр. воспаления пищевода
- ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- ганатон или итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- при изжоге добавить антацид - гевискон, фосфалюгель по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По кишечнику: очень важна профилактика запоров, так как именно запоры провоцируют воспаление в дивертикулах
- соблюдение достаточного питьевого режима не менее 1.5 л в сутки
- употребление больше растительной клетчатки, очень актуальна в данном случае средиземноморская диета
- постоянный прием псиллиума по 2 саше в сутки во время еды
-контроль колоноскопии через год
По поводу холестерина - повышение очень часто встречается у пожилых людей ввиду снижения обмена веществ (жиров в частности), поэтому первоначально рекомендуется: дополнительно выполнить липидограмму для более развернутой картины, далее коррекция массы тела если есть ее избыток