Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3363666

Что вас беспокоит?

Инфекционный не гнойный целлюлит

Здравствуйте! После снятия швов на лодыжке на второй день образовался свищ , текла серозная жидкость. Хирург сказал целлюлит, провел ревизию ,иссек ткани и наложил швы. Обработка раны хлоргекседин и бетадин + ципрофлоксацин или левофлоксацин. Я купила левофлоксацин, принимаю 2 -е сутки. Температура в норме. Из зашитой раны продолжает сочиться серозная жидкость светлая, повязку меняю 2 раза в день. Смущает то что на фоне приема а/биотика из зашитой раны продолжает течь. Подскажите пожалуйста,возможно был нужен другой а/биотик? Или продолжать пить левофлоксацин?

Хвн, прооперирована.
52 года
23 Июня 2025·Просмотров: 248·Юлия, Балашиха

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю, насколько это тревожно для Вас.
Но беспокоиться пока рано, сейчас расскажу почему))

Вытекает жидкость - это нормально в первые несколько дней после операции. Серозная жидкость содержит клетки, способствующие заживлению тканей.

Левофлоксацин ещё не успел достаточно поработать, нужно больше времени. Он как раз рекомендован при целлюлите, а для уменьшения экссудации и воспаления ему нужно 2-3 дня.
Температуры нет - это хороший признак!)) Продолжайте прием минимум 5 дней, только после этого можно оценить результат.

Повязки при таких случаях можно менять 2 раза в день, очищая предварительно хлоргексидином. Только обрабатывайте не ватой, а стерильными марлевыми бинтами, например. И с бетадином повязку.

Можно держать лодыжки выше уровня сердца для уменьшения отека.

Скорейшего Вам выздоровления!

Здравствуйте, Ксения! Спасибо вам большое за консультацию!

Здравствуйте.
А что за операция была на лодыжке ранее?
Прикрепите фото проблемной области, чтобы по фото оценить ситуацию и дать рекомендации.
И какое количество отделяемого из области раны в течении дня?

Здравствуйте, Шахин! Здравствуйте, Ирина! Изначально операция была по иссечению рубца после заживления некроза ( склеротерапия) швы сняли на 10 сутки, на второй день после снятия швов образовался свищ .рана мокла, пришлось обратиться повторно. Фото прикрепила. Так рана выглядит на вторые сутки после ревизии. Все равно подтекает , конечно не так как до обращения. Перевязка 2 раз в день утро-вечер. Накладываю 2 стерильные салфетки 7,5*7,5 сложенные вдвое , сверху липкий бинт. При снятии повязки салфетки влажные , но бинт сухой т е не насквозь промокает как было до ревизии раны. Посоветуйте пожалуйста, как быть.

Здравствуйте! Если возможно, приложите фото раны. Вероятно, имела место серома - скопление жидкости в ране. Если же был дерматоцеллюлит, такие раны, как правило, не ушиваются и ведутся открыто, зажившая вторичным натяжением

Здравствуйте, Ирина! Спасибо, что откликнулись. Серому после ревизии раны хирург исключил, ниток тоже не было. Изначально операция была по иссечению рубца после заживления некроза ( склеротерапия) швы сняли на 10 сутки, на второй день после снятия швов образовался свищ .рана мокла, пришлось обратиться повторно. Вот собственно так сейчас выглядит повторно наложенный шов после ревизии. Фото прикрепила. Так рана выглядит на вторые сутки. Все равно подтекает , конечно не так как до обращения, но все же. Допить левофлоксацин до 5 дней, далее смотреть и принимать решение. Что посоветуете?

Принятый ответ

Доброе утро, Юлия! По фотографии явных признаков воспаления нет, похоже на небольшую гематому по ходу раны. Если доктор иссекал ткани, возможно раневое отделяемое какое-то время. Если отделяемого много, в таких случаях рекомендуется обратиться очно к хирургу для установки резинового выпускника на 1-2 дня. Антибиотик в таких случаях рекомендуется допить до 7 дней, после чего ограничиться перевязками - обрабатывать хлоргексидином, накладывать повязку с Бетадином.
Будьте здоровы!

Ирина, здравствуйте! Большое спасибо вам за консультацию!

Принятый ответ

Доброй ночи

Сукровичные выделения из раны , тем более на 2-3 сутки это вполне допустимые выделения, продолжайте делать перевязки , принимать антибиотик, менять его не нужно, по фотографии рана заживает нормально!
Скорейшего выздоровления !

Здравствуйте, Медина! Спасибо вам большое за консультацию!

Добрый день. Судя по жалобам и яото можно предположить формирование серомы. Нужно повторно обратиться хирургу. Рекомендуется выполнить ревизию раны зондом, выпустить жидкость и в рану установить перчаточный дренаж. После накладывать эластичный бинт, что бы полость с жидкостью смыкалась.
Антибиотик также продолжайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.