Что вас беспокоит?
Дерматит атопический колени, локти. АСЛ-О 289,5 ед/мл; ЩФ 188,3 ЕД/л
После двух перенесенных заболеваний COVID-19 в 2021г. на локтях появилось покалывания и зуд, стали появляться пузырик с водой как бородавка, но прозрачный(обычно по одному) и просто области бесформенного покраснения. Спустя месяц стали возникать и на коленях. Все анализы проведенные не выявили нарушений, только было отклонение ЩФ и меня терапевт направил к дерматовенерологу/гастроэнтерологу все исследования результатов не дали и за два года обследований сошлись на мнении что это Атопический Дерматит. В 2024г была беременна и все сразу прошло: кожа чистая и никаких предпосылок не было. После родов через месяц все начало повторяться колени и локти покрылись красными зудящими пятнами, иногда еще зуд возникает на сгибах ступней и под волосами, а волдырь может появиться просто на пальце кисти, но уже с коричневато-кровяного цвета жидкостью (предварительно покалывая). Терапевт направила на анализы: выявили отклонения АСЛ-О 289,5 ед/мл; ЩФ 188,3 ЕД/л и Билирубина прямого конъюгированного 1,5ммоль/л, а также количество нейтрафилов ниже нормы 46,9 и кол-во лимфоцитов выше нормы 40,9. Помогите, пожалуйста, выяснить что со мной??? Очень мешает жить… мне 38 лет, рост 170см, вес 65кг. Ничего не болит и не беспокоит кроме этого неприятного зуда, уже думала что это нервы, но судя по анализам я чем-то болею?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения в анализах вероятно могут свидетельствовать об нарушении работы жкт, в частности со стороны печени и желчевыводящих путей, необходимо дообследование. Повышение АСЛО является показанием к выполнению ЭКГ, узи сердца и консультации кардиолога. На фото проявление атопического дерматита и нарушение работы ЖКТ может служить тригерром обострения. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно обычно рекомендуют наносить эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. Если имеется связь с аллергией, то исключить аллерген. При зуде Цетрин или Кестин.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
В ситуации атопического дерматита нужно наладить грамотный наружный уход за кожей, в прервую очередь, а строгая диета, наоборот, не нужна. На фоне гормональных изменений при беременности и родах, кстати, дерматит нередко проходит.
Основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний. Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Разных фирм в продаже сейчас предостаточно - Биодерма, Атопик, Ля Рош позе липикар, Липобейз, Мустелла, Ксеос... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Но время от времени полезно менять фирму-производителя, чтоб избежать привыкания. Из современных эмолентов могу ещё посоветовать марку Адмера.
Для ванны и душа вместо обычного геля желательно использовать масла для атопиков.
Для снятия острых высыпаний и зуда обычно на очаги наносится крем Адвантан или Комфодерм, в течение 5-7 дней. Затем можно перейти на крем Элидел, чтобы кожа постепенно "отвыкла" от гормонов, и не было усиления высыпаний.
Для снятия зуда можно попробовать Никсар - самый современный антигистаминный препарат; либо более бюджетные антигистаминные - Кестин или Блогир-3.
Можете приложить результаты анализов, чтобы по ним более точно ответить?
Здравствуйте, все это уже проходила, Липикар использую после душа, масло для душа из гормональных мазей перепробовала за 4 года все и сейчас наиболее результативный Акридерм. ЖКТ норме, печень проверяли и во время беременности(было небольшое отклонение желчных кислот, но нормализовали Хофитолом за месяц) Единственное что было замечено взвесь в желчном, но сказали это из-за несвоевременного питания. УЗИ печени в норме, родила сама в срок. Соскобы до беременности ничего не показали, сейчас повторно сдам разумеется. Если честно хожу по кругу уже четыре года…
Приложила результаты где есть отклонения от нормы, могу еще добавит желчны кислоты, но они в норме, lgE в норме , ревматоидный фактор в норме…
Ольга, спасибо за уточнения.
Приложенные анализы я посмотрела.
В общем анализе крови снижены только относительное число нейтрофилов и повышено абсолютное число лимфоцитов. Тогда как важнее оценить абсолютные значения, они в норме. Поэтому в общем анализе крови значимых отклонений нет.
АСЛ-О и щелочная фосфатаза, да, повышены, но повышения некритичны, не в разы. Я бы тогда рекомендовала проконтролировать эти показатели через 3 месяца, и при дальнейшем повышении проконсультироваться с ревматологом.
А пока всё же постараться подобрать наружный уход, возможно, чт-то кроме Липикара.
Бывает, что эмолент подходит не с первого раза.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20214 ответа
- 4 Марта 20221 ответ
- 5 Мая 202214 ответов
- 27 Августа 20237 ответов