Что вас беспокоит?
Атопический дерматит
С 3 месяцев беспокоит атопический дерматит, я почти уверенна, что он не вызван аллергической реакцией, потому что летом все было прекрасно, порошки я не меняла , еду новую не ввожу уже 2 месяца 2 недели назад закончили лечение гормональными мазями и было прекрасно чистое тело Спустя 2 недели сейчас я снова вижу как он распространяется по всему телу за 2 дня ( самое сильное это подмышки), на данным момент 2 день мажу элиделом, лучше не становится Сдавали анализ кала на золотистый стафилаккок , у нас небольшие значения (10к3) и несколько педиатров сказали, что лечение не требуется, аллерголог меня уверяла, что это из за него , но лечить никто не берётся Эмоленты на постоянной основе, ванны не принимаем В чем может быть проблема? Я же не могу постоянно мазать кожу ребенку гормонами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Атопический дерматит - это хроническое заболевание и оно протекает волнообразно.
То есть будут периоды обострения и ремиссии.
Иногда на фоне гормональных средств и не соблюдения режима, этот период ремиссии уменьшается.
Вам нужно поработать с этим.
Или использовать биологическую терапию при сильном зуде.
Лев Станиславович, что такое биологическая терапия?
Это Генно-инженерная биологическая терапия она основа на блокировке рецепторов воспаления.
Остановили воспаление - остановили сыпь!
Принятый ответ
Светлана,здравствуйте
Прикрепите фото высыпаний,пожалуйста
Светлана Александровна, добрый день! Прикрепила, но на ноге в живую хуже ситуация , чем на фото
Светлана,Атопический дерматит-аллергическое мультифакторное заболевание и не всегда оно связанно с питанием(лишь на 30%),имеет место и проблемы с жкт,климатические условия(сухой воздух),внутренние инфекции,пыльцевые/пылевые аллергены и тд.
При обострении рекомендую :
-зиртек 5 кап 2р в день 10 дней
-крем адвантан или Комфодерм к (гормоны только на тело)1 р в день 7-10 дней,далее крем элидел (на тело и сразу,минуя гормоны на лицо)2 р в день 14 дней,далее 1 р в день 14 дней ,затем 2 раза в неделю (например,вторник и пятница) 2 месяца на привычные места высыпаний в качестве поддерживающей терапии .Элидел можно использовать до года
-ежедневное увлажнение кожи (крем липикар/адмера/атодерм биодерма) 3-5р в день (в обострение до 10 раз!!!)
-купание со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум,атопик) не более 5-7 минут и желательно не более 2 раз в неделю
-хб одежда (свободная,не раздражающая )
-кожу не тереть ,сушить промокательными движениями
-гипоаллергенный порошок с дополнительным полосканием(ушастый нянь,био мио,синергетик,лучше использовать жидкую форму,они лучше выполаскиваются)
-диета с ограничением не только сладкого и цитрусовых,но и всего яркого,продуктов с наполнителями,красителями,Орехов,меда,морепродуктов и тд(ведение пищевого дневника) ,но повторюсь ,не всегда есть взаимосвязь с питанием
-влажность воздуха поддерживать 50-60%(можно использовать увлажнитель воздуха или в каждой комнате ставить посуду с водой или мокрое полотенце)
В основе развития атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к аллергическим заболеваниям,мутации гена филаггрина и других белков и нарушение функции эпидермального барьера.
Очень важен уход (увлажнение эмолентами)-это ваша база,которая поможет более длительно пребывать в ремиссии!
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана
Приложите фото проблемы на коже
Виктория Николаевна, добрый день! Прикрепила, но на ноге в живую хуже ситуация , чем на фото
На фото я вижу проявления атопического дерматита
Оно относится к хроническим заболеваниям кожи. Имеет периоды обострения и ремиссии.
Как правило, проходит с возрастом
Основной причиной его развития являются:
- Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи
Рекомендую
Обязательно ведите дневник
Фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Все подозрительное - исключайте или отменяйте вообще
Назначать ребенку диету не нужно
А вот ограничить контакт с водой - обязательно
Купать под душем без мочалки с маслом Атодерм, средством ла кри, липобейз, норева
В период обострения стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промокательными движениями.
В период обострения
- эмульсия Адвантан 2 раза в день 7 -10 дней тонким слоем.
Внутрь:
- Зиртек или зодак в возрастном дозировке 1 -2 раза в день 10 дней
Когда обострение снимите, можно перейти на поддерживающую противовоспалительную терапию:
- крем Элидел 2 раза в день 1 месяц с постепенной отменой:
- 2 раза в день 3 раза в неделю
- 2 раза в день 2 раза в неделю
- Отмена
Обязательно ежедневное увлажнение:
- эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 2-5 раз в день постоянно
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома и температурного режима
Гипоаллергенный порошок
Убрать ковры, паласы
Принятый ответ
Здраствуйте, Светлана.
Прикрепите пожалуйста фото поражённых участков кожи.
Какие эмоленты Вы используете и сколько раз в день? Как проводите водные процедуры для ребёнка?
Наталья Константиновна, добрый день! Прикрепила, но на ноге в живую хуже ситуация , чем на фото
Эмолент 2 3 раза в день, купание 2 раза в неделю под душем с липобейз
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите фотографии высыпаний на коже. Это хроническое заболевание, с периодами ремиссии и обострениями, лечение направлено на удлинение ремиссии. Элидел не гормональный крем, его можно использовать по схеме довольно длительно.
Дарья Вадимовна, добрый день! Прикрепила, но на ноге в живую хуже ситуация , чем на фото
Рекомендую соблюдение общих рекомендации: Соблюдение элиминационного режима дома (по возможности убрать из квартиры ковры, мягкие игрушки, цветы, исключить курение в квартире, желательно использовать гипоаллергенные постельные принадлежности у ребенка, исключить контакт с животными, влажная уборка, хранение книг в закрытом шкафу, стирка белья при высокой температуре, в детской комнате не сушить белье, убрать цветы, не заводить домашних животных; желательно использовать воздухоочистители), стирка вещей жидкими порошками, они лучше выполаскиваются, дома микроклимат: влажность (средняя или высокая 60-80) и температура (20-22 градуса). Уход за кожей: при мытье не использовать жесткие губки, мочалки, использовать специальные средства для купания с нейтральным pH 5,5, которые не пересушивают кожу. Заменить мыло на очищающие средства из аптеки (масло для душа атодерм биодерма, липикар, мустелла Стелатопия, масло липобейз и т д) Необходимо постоянно, часто и в
больших количествах использовать увлажняющие и смягчающие средства на тело (у ребёнка с распространенным поражением кожи расходуется до 200 граммов в неделю).(липикар, биодерма атодерм бальзам, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия) (не менее 3—4 раз в день) и после водных процедур по принципу «намочить-намазать»: ежедневные
ванны с теплой водой (27—30 °C) в течение 5 минут с добавлением масла
для ванн, (масло липобейз, липикар, атодерм биодерма масло для душа) (за 2 минуты до окончания водных процедур) с последующим
нанесением на влажную кожу смягчающего препарата (после водных
процедур кожу необходимо вытирать промокательными движениями, из-
бегая трения). Наносите эмолент в течение 3 минут после купания на влажную кожу. Не допускать прямого контакта кожи с одеждой из шерсти и синтетических тканей, избегать ярких красителей тканей. Наружно крем комфодерм/адвантан 1 раз в день на ночь 5-7 дней для снятия обострения далее переход на элидел крем хранить в холодильнике 2 раза в день в течение 3-4 недель,после снятия обострения можно использовать для поддерживающей терапии 2 раза в неделю (например, в понедельник и четверг) с нанесением на участки кожи, на которых наиболее часто возникают высыпания. Соблюдение пробной гипоаллергенной диеты с исключением белка коровьего молока, если эффекта нет в течение месяца, то отменяется.
Здравствуйте , приложите фото . При атопическом дерматите самое главное -это нарушение кожного барьера . Потому нужно постоянно его увлажнять , чтобы продлить ремиссию
Елена Владимировна, добрый день! Прикрепила, но на ноге в живую хуже ситуация , чем на фото
Адвантан или комфодерм к чтобы снять воспаление и далее эмоленты постоянно
Елена Владимировна, а то что адвантаном уже пользовались 3 недели назад , ничего страшного?
Ничего страшного, при новом обострении можно его опять использовать
Здравствуйте, Светлана.
Атопический дерматит провоцирует сухость кожи, сухой воздух, питание.
Рекомендую по лечению
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 10дней.
Наружно в подмышечной области крем Адвантан 2 р в день 7дней, тонким слоем, это гормональный крем.
На постоянной основе использовать эмолиенты для кожи и для купания, наносить сразу на влажную кожу после купания.
Биодерма атодерм интенсив и масло для купания ежедневно.
Проверить общий анализ крови, IgE общий.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 1 кап ежедневно в первой половине дня на 6мес.
В питание сократить приём сладкого и красных продуктов до разрешения высыпаний высыпаний.
Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно.
Увлажнение воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 202110 ответов
- 8 Апреля 202217 ответов
- 18 Апреля 202227 ответов
- 4 Января 202314 ответов