Что вас беспокоит?
Высокий холестерин у ребенка
Добрый день! Случайно обнаружился в 11 месяцев высокий холестерин в биохимий крови - 8,03. По узи брюшной полости все органы в порядке, размеры в норме, ничего не увеличено. Пересдали через месяц: Общий холестерин - 7,06. Триглицериды - 1,32 ЛПВП - 0,81 ЛПНП - 5,65. Еще через месяц просто сдали общий холестерин, правда не натощак, так как ребенок на грудном вскармливании, ночью кушает 3-4 раза. Был 8,8. Симптоматики вообще никакой больше нет. Ребенок активный, остальные анализы в порядке. Стул тоже в норме. В питании не присутствует сладкое и жирное. В еду обычно из жиров добавляю масло гхи, оливковое. В семье не было ранних инфарктов и инсультов. Генетик подозревает, что у ребенка дефицит лизосомной кислой липазы, очень страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение холестерина у деток достаточно часто является семейной гиперхолестеринемией. Это состояние ребенок получает по наследству в результате поломки в гене, происходят биохимические реакции, связанные с холестерином, которые протекают неправильно, и его уровень в крови повышается.
В зависимости от того, какой ген «ломается», выделяют несколько разных типов проблемы. Самая серьезная из них — гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. Отличается очень высокими цифрами холестерина.
Другие формы семейного повышения холестерина встречаются чаще, и условно не так сильно серьезны - это гетерозиготные формы, там холестерин поднимается примерно до уровня показателей из результатов обследований, которые приложены
Признаками семейной формы гиперхолестеринемии у ребенка обычно считается общий холестерин ≥ 6,7 ммоль/л или ЛПНП ≥ 3,5 ммоль/л; имеются внешние проявления у родителей или у самого ребенка- на ладонях, подошвах, над суставами могут быть желтые или коричневые бугорки, возвышающиеся над кожей, — ксантомы. Такие же бугорки могут быть в области век, их называют ксантелазмами.
При повышенном уровне холестерина у ребенка важно уточнить уровень холестерина и у родителей.
К другим причинам повышения холестерин относится сахарный диабет (обычно проводится контроль глюкозы и гликированнного гемоглобина), недостаточность работы щитовидной железы (рекомендуется контроль уровня ттг, т3 свободный, т4 свободный).
Дефицит лизосомной кислой липазы - достаточно редкое состояние и обычно требует дополнительной диагностики - выявление мутаций в гене LIPA (генетическое исследование). Поэтому для полноты обследований важно исключить это состояние в том числе
Ленара Салаватовна, здравствуйте, спасибо за ответ!
У нас с мужем холестерин 5,5 в среднем.
Дефицит лизосомной кислой липазы разве может быть, когда органы не увеличены?
Как лечить семейную гиперхолестеринемию в этом возрасте?
Согласна, для дефицита кислой липазы должны быть и клинические проявления, но чтобы закрыть вопрос проведение генетического исследования остается актуальным.
Лечение семейной гиперхолестеринемии обычно занимается липидолог, в крупных городах бывают специальные центры, в некоторых случаях могут назначаться драже лекарства - статины, чтобы держать холестерин в хорошем диапазоне.
При подозрении на семейную гиперхолестеринемию обычно тоже рекомендуется проведение молеклярно-генетического исследования, а также каскадного скрининга (обследование родственников).
Это достаточно узкоспециализированное направление, обычно на участке, например, педиатры не сильно в курсе о диагностике, лучше обсуждать все-таки с липидологами
Похожие вопросы по теме
- 15 Января 20208 ответов
- 5 Июля 202110 ответов
- 10 Июля 202119 ответов
- 16 Декабря 20212 ответа