Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3366779

Что вас беспокоит?

Девятые сутки болит горло

Добрый вечер, нужна помощь. 15.06 поднялась температура и заболело горло, подумал что подпростыл, начал пить терафлю и брызгать в горло тантум верде. 16.06 поднялась температура к 39,5, сбивалась на пару часов и снова поднималась. Было принято решение вызвать врача на дом. 17.06 горло начало болеть сильно, начал образоввываться гной на гландах. Пришел врач, после осмотра назначили антибиотик панцеф, брызгалка фаринорм, грамидин с антисептиком, раствор оки, так проходило лечение до 21.06. В течении лечения стало лучше, гной с миндалин пропал, температура поднималась максимум до 37,3, горло стало болеть меньше. 22.06 в ночь, я просыпаюсь от того что невозможно болит горло, и общее состояние стало хуже, горло начинает болеть так что не возможно глотать. Начинаю принимать обезболивающие, найз, нимесулид, каждые 5-6 часов. Еду в инфекционную больницу, там после осмотра предложили сменить антибиотик, назначили колоть цефтриаксон, брызгать септолете, полоскать фурацилином и оки. 23.06 я лечусь по новой схеме колю 2 раза антибиотик, в ночь на 24.06 у меня распухает гланда еще сильнее, на ней появляются какие то синеватые пятна горло также болит, так же принимаю обезболивающие. Сегодня после укола поехал в областную больницу, там лор сказала, что лечусь не тем. Прописала: антибиотик левофлоксацин 1т. 1р.д., нимесил 1п. 2р.д., грамидин 1т.5р.д. ( я уже пил его 6 дней ), тантум верде 3р.д., омез 1т.1р.д., ротокан полоскание, супрастин на ночь. Я начал принимать все что написано, но есть сомнение в препарате, не увидел что он идет от горла. Подскажите пожалуйста, как быть с лечением, таблеток куча, уколов куча, а толку нет. Забыл указать, как только обезболивающие отпускает, при глотании отдает в ухо.

30 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 107·Артем

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Такие симптомы могут быть на фоне стрептококковой ангины, левофлоксацин не эффективен в отношении пиогенного стрептококка – возбудителя стрептококковой ангины

Есть у вас возможность выполнить Стрептатест - продается в аптеке?

Здравствуйте, прикрепил фото

Стрептотест могу сделать

По фото есть признаки воспаления в зеве

Тогда рекомендовано выполнить стрептатест и прикрепите результаты к вопросу
При "+" теста антибиотик выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Стрептотест отрицательный

А ОАК вы за это время сдавали?
По крови была бактериальная инфекция?

Нет, ничего не сдавал

Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
Если по крови не будет бактериальной инфекции - значит воспаление на фоне вирусной инфекции и антибиотик не нужен

Принятый ответ

Здравствуйте

По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошать горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест?

Да, пошел за тестом

Стрептатест делают натощак или через 3 часа после еды, питья и полоскания. По готовности сообщите результат

Стрептотест отрицательный

При отрицательном стрептатесте говорят о бактериальной природе воспаления и достаточно местного лечения

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото признаки воспаления миндалин и задней стенки глотки, слизь.
При повышении температуры тела - рекомендуется стрептатест.оак, оам.
Лечение нужно пройти до курса .
Эффективность лечения оценивают на 3й день. Снижение температуры тела, уменьшение болевого синдрома .

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины у вас имеются признаки воспаления миндалин и глотки. Из анализов рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК, СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции (положительный результат стрептотеста) возможны к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксиклав по 1000мг 2 р/д на 10 дней). Симптоматическое лечение в таких случаях рекомендуется: полоскать раствором Кетопрофен Лор 2-3 р/д чередовать с Фурацилином 2-3 раза в день 10 дней. Также лучше использовать Тонзилгон по 25 кап 6 раз в день 14 дней для повышения иммунитета. Обязательно посмотрите, чтобы не было у Вас аллергии на данные препараты!!! Щадящее питание. Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости. Если остались вопросы, готов ответить:) Доброй ночи, будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. На фоне приема антибиотиков результаты посева и стрептотеста могут быть искажены. Цефексим и Цефтриаксон обы из одной группы цефалоспориновой,поэтому при устойчивости могли не сработать. Антибиотик нельзя повторять в течение 3 месяцев. Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца. Улучшение обычно через 2 дня,на 3 от приема.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.