Что вас беспокоит?
Цистатин С и креатинин повышены
Добрый вечер. Помогите,подскажите что делать дальше. Мне 43 гола,никогда не было проблем с почками. 2 года назад сдала анализы был повышен креатинин.И после на протяжении этого времени он незначительно повышается. В октябре 2024 года при повышении креатинина 109 сдала цистатин с он был в норме ,но верхняя граница. Сегодня сдала анализы и уже совсем беда,креатинин повышен,цистатин с повышен,и скф снижение. Как быть дальше. Что то можно принимать,чтобы не усугубить положение. Помогите.
Добрый день.
У Вас незначительно повышение как креатинина, так и цистатина-С. Причиной этому может быть повышенное потребление белковой пищи, малое потребление жидкости, физическая активность и употребление белковой пищи накануне сдачи анализов.
Есть ли у Вас сахарный диабет, лишняя масса тела или гипертоническая болезнь?
Стоит обратить внимание на повышенный холестерин, тк его рост связан с риском развития инфаркта, инсульта и развитию почечной недостаточности.
Какие препараты Вы принимаете на регулярной основе?
Кирилл Юрьевич, проблемы в мобильном приложении, никак не могла ответить вам.
Сахарного диабета нет ,наоборот часто сахар снижается.
Питание у меня никакое,я очень мало ем,перекусами,утром кофе и хлеб с маслом ,в обед на ходу чай и баранки,вечером может ложку картошки ,или макарон и так каждый день ,мне есть некогда.
Белка вообще не употребляю,может раз в месяц яйцо,мясо вообще редко,раз в неделю кусочек тушеного грамм 30/40.
Вот воду чистую не пью вообще,от слова совсем.Я когда то хотела питьевой режим наладить стала пить около 3 литров,мочится перестала совсем,от меня ацетоном просто несло.
После этого я её боюсь пить.
Вот то что нельзя я пью это кола,да поругайте меня),вот колы литр в течении дня и много лет.
Сейчас от неё точно буду уходить.
Чай я пью 1,2 чашки стараюсь леспедецу и зелёный чай пить.
Но причину я знаю сейчас таких анализов,у меня неврит и мигрень и приступы были частые очень,не реально болело и я пила безбожно нурофен.сироп детский
И в 2019 году когда беременная была боли были ужасные мне разрешили нурофен детский,он принимался литрами,условно говоря.
2 года назад как пошло повышение креатинина, я минимизировать приём нпвс,но принимаю цитрамон часто ,пенталгин ,баралгин,и бывает в течении дня все это сразу и в конце концов к вечеру нурофен чтобы снять мигрень.
Давление наоборот 90/100 и уже полгода как нижнее 80.
Из препаратов сейчас атенолол постоянно 25мг утром ,у меня тахикардия с 15 лет ,причина не ясна,он мне только урежает пульс,может до 140 доходить,что только не пробовала ничего не подошло,атенолол только.
Но вот уже 2 года показатели креатинина высокие.
И меня уже это очень беспокоит.
Уздг делала в том году норма.
Почки узи норма в том году,а в 2023 другой узист сказал паренхима тонкая,и проблема есть,но и он же мне нарисовал камень огромный,я пошла к урологу,сделала кт а там нет камней.
Поэтому незнаю верить ему про паренхиму или нет.
Сейчас постоянно еще принимаю норкалут при эндометриозе.уже год.
С него набор веса.
Рост 167 вес 62,до норкалут был 57.
Год уже стабильно 62.
Отёков нет на ногах.
Под глазами мешки есть ,особенно слева,но у меня там и неврит,и глаз болит ,может и проблема там в глазу.
Мочусь я нечасто,в лень раза 3,4
Но с другой стороны воду не пью.
Принудитель хожу ,заставляю себя.
Кирилл Юрьевич, на счет холестерина он с 15 лет повышен,ну как я сдавать кровь сама стала.
И был показатель 6.44
Я пропиваю омегу,сейчас пила омакор закончила курс.
После перерыва ещё хотела её пропить.
При чем ещё показатели по холестерин сдавала, там не помню что но тоже было повышено,и терапевт сказал что это что то генетичекое.
Спасибо за подробный ответ.
Питьевой режим должен быть в пределах 30 мл жидкости на 1 кг массы тела (включает в себя не только воду, а вообще всю жидкость).
Длительный прием обезболивающих препаратов может привести к тубуло-интерстициальному нефриту и в последствии к хронической болезни почек.
Вам нужно ограничить прием НПВС, но на фоне мигрени это сложно (понимаю Вам, тк у самого она есть).
При мигрени помогает ограничение раздражителей, способствующих ее развитию - длительная работа с компьютером, телефоном; алкоголь, кофе; недосып, стресс и прочие действия влияющие на нервную систему.
Показаний для приема нефропротекторной терапии нет, но можно начать прием Розувастатина в дозировке 20 мг/сутки для снижения холестерина, который является одним препаратов, положительной влияющих на функцию почек.
Кирилл Юрьевич, спасибо огромное.
Что успокаиваете.
Я уже хпн себе нарисовала в ближайшее время и в скором времени диалог и пересадку почек)
Я сейчас нурофен принимаю крайне редко ,это прям последняя инстанция.
Цитрамон в основном.
Воду начну принимать,постараюсь.
Чай зелёный и леспедецу можно же?
И какие мои дальнейшие действия?
Просто мониторить и как часто анализы и какие
Пожалуйста.
Чай лучше огранить, те он тоже может провоцировать мигрень (в нем также содержится кофеин), леспедецу можно.
Для подавлегия мигрени можно также принимать Спазмалгон до 2-3 таблеток в сутки.
Вам нужно 1 раз в месяц в течении первых 3х месяцев контролировать биохимию крови: креатинин, мочевину, мочевую кислоту, холестерин, общий белок; общий анализ мочи и крови.
Пересдайте анализы через месяц и если далее будет расти креатинин - Вам можно будет начать прием нефропротекторной терапии.
О диализе речь даже даже близко не идет, тк к нему стоит готовиться если креатинин более 400-500 мкмоль/л.
Кирилл Юрьевич, на счет статинов очень их надо?
Я прям не хочу их пить,понимаю за и против,но если налалить питьевой режим ,тот же омакор принимать.
Могу пока без статинов?
Не стоит их боятся, слухи об их вреде распространяют люди, не до конца понимающие их механизм действия.
В вашем случае необходимо устранить все риски развития ХБП, а повышенный холестерин является одним из главных.
Кирилл Юрьевич, благодарю вас.
Тогда приём статинов начинаю.
Через месяц контроль анализов.
И свяжусь тогда с вами.
И последнийе 2вопроса.
Если холестерин придет в норму ,потом можно будет их отменять,или все таки постоянно уже пить.
Подводя итог по моим анализам риски у меня минимальные?
Я могу отпустить ситуацию ,и просто успокоится ,просто мониторить анализы.
И есть ли шанс привести в норму их
Да, тогда можно будет их отменить и дальше наблюдать.
Пока что риски не высокие, креатинин только в начальной стадии повышения.
Иногда вылечить почки невозможно, но можно стабилизировать их функцию и не допустить дальнейший рост креатинина.
Можете не беспокоиться и контролировать анализы, а через месяц посмотрим каков дальнейший прогноз. Тк терапию мы еще даже не начинаем - есть еще различные варианты нефропротекции, которая довольно таки эффективна.
Кирилл Юрьевич, спасибо огромное.
Низкий поклон Вам.
Через месяц я напишу вам.
Принятый ответ
Всегда пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20232 ответа
- 1 Августа 202417 ответов
- 1 Июня 13 ответов