Консультация терапевта /

Повышен креатинин — вопрос №1449242

413 просмотров

Добрый день. Моей бабушке 79 лет, страдает с молодости гипертонией, в начале июня были кризы, давление повышалось до 200, поэтому ей заменили препарат эналаприл, который она принимала 5 лет на триплексам 10 мг+2.5 мг+10 мг. От них давление стабилизировались, но стали сильно отекать лодыжки. В начале июня сдала анализ крови, исходя из которого ей доназначили таблетки канефрон по 2 таблетки 3 раза в день (она выпила всю пачку 60шт), и карсил по 1т 1р в день, их пропила 10 дней. Очень переживает за повышенный креатинин. Что ещё нужно обследовать?

Возраст: 79

Хронические болезни: Артериальная гипертензия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия. ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
креатинин повышен не критично, не переживайте. Триплексам рекомендую поменять на папазол
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Креатинин, Мочевина сколько? Анализы можете прикрепить.
В трипликсаме есть амлодипин, от него отекать лодыжки могут.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, загрузила
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
А варикоза нет у бабушки? Узи вен бы я все-таки сделала,с учетом срб, д димера.
И попробовать поменять триплексам, чтобы амлодипин убрать.
Креатинин не повышен критично. Если арт.гипертония длительно- то нефросклероз все-равно есть, но почки работают.
Клиент
Надежда, варикоз есть конечно уже в силу возраста, ей тромбоасс назначали пить
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Ноги одинаково отекшие, с обоих сторон?
Клиент
Надежда, она перестала пить триплексам и отека больше нет. Значит от него
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Да, на амлодипин часто отеки.
Терапевт
Юлия, здравствуйте, прикрепите анализ. Сколько у нее креатинин?
Принятый ответ
Клиент
Сафия, загрузила
Терапевт
1)По общему анализу крови от 05.07- нейтропения, лимфоцитоз и моноцитоз говорят о перенесенной ранее вирусной инфекции, может месяц/два назад.
2) АЛТ, АСТ от 05/07 норма, печень функционирует хорошо.

3) Креатинин 98-
По подсчету СКФ, по формуле получается есть умеренное снижение СКФ=49. Почки при высоком давлении страдают, понятное дело, но выделяют и фильтруют все же.
Чисто за креатинин по отдельности бабушка пусть не переживает.
Если она почечных недостаточностей боится- там креатинин как минимум в 3-4 раза больше нормы (под 300 и выше!), обьясните ей так.

Отеки от амлодипина, который есть в трипликсаме.
Клиент
Сафия, а что ей тогда от давления пить? Раз от триплексама отёки
Терапевт
Юлия, добрый день!
Прикрепите, пожалуйста, анализы бабушки.
Вашей бабушке нужно отменить триплексам. В его состав входит амлодипин, с этого препарата часто бывает побочный эффект- отек ног.
Ваша бабушка принимает триплексам однократно в сутки?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, загрузила. Триплексам пьет 1р в день утром
Терапевт
Юлия, анализы посмотрела.
Уточните, в июне Ваша бабушка перенесла инфекцию? по июньским анализам признаки сильного воспаления.
В анализах от 5 . 07 улучшение по всем показателям, только креатинин остался повышенным.
Поэтому Вам нужно :
- отменить триплексам, замените пока на престариум 10 мг , если давление будет повышаться утром, то можно добавить лозартан 50 мг 1т вечером .
( обсудите лечение с Вашим лечащим врачом!) ,
наблюдайте уменьшатся ли отеки после отмены триплексама.
- дообследовать почки .
Сделать узи почек, мочевого пузыря.
Сдать общий анализ мочи.
И еще анализ крови на мочевину, калий, натрий, хлор.
Если будут отклонения, нужно будет посетить нефролога!
- в июньском анализе повышен Д димер.
Хорошо бы проконтролировать этот показатель.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, какой рост , вес у бабушки? Отчётность голеней может давать амлодипин 10 мг который входит в состав препарата! По ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, повышен маркер воспаления СОЕ, повышен Д димер, маркер тромботических осложнений, рекомендую выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей.
Принятый ответ
Клиент
Вита, а чем заменить триплексам ? Что пить от давления ?
Терапевт, Функциональный диагност
Таб. Нолипрел 10/2,5 мг утром, та же комбинация только без амлодипина. На вечер Леркамен 10 мг( стой группы что амлодипин, но бывает что лучше переносится) .
Терапевт
Здравствуйте, естественно, если давление повышается с раннего возраста,то почки страдают. Но обращает внимание уровень СРБ, СОЭ, лимфоцитоз. Уровень креатинина достаточный, норма по общепринятым европейским показателям до 130 мкмоль/л. У неё высокий уровень Д-димера. Я бы добавила эликвис по 2,5 мг 2 раза в день и так как есть отеки,обязательно фуромемид 40 мг через день на 3-5 приемов с контролем веса и давления, далее смотреть по уровню отеков. Обязательно необходимо сдать общий анализ мочи, кровь на калий, натрий, ограничить максимально приём соли до полной отмены.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, у амлодипина есть побочка в виде отека лодыжек.
Клиент
Анастасия, чем его можно заменить от гипертонии?
Гематолог, Терапевт
Те же препараты, только без амлодипина.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов необходимо сдать общий анализ мочи, анализ мочи на микроальбуминурию; сдать анализ крови на мочевину, креатинин, мочевую кислоту; анализ крови на С реактивный белок; УЗИ почек и почечных сосудов и УЗИ мочевого пузыря; с данными результатами пройти консультацию нефролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция с повышенным креатинином
23 сентября 2021
katerina_vl_777@mail.ru, Омск
Вопрос закрыт
Анти ТПО 116,44, Анти ТГ 39,76
18 февраля 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
18 сентября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Повышенный креатинин, билирубин в крови
15 июля 2023
Марина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
2 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Креатинин высокий
24 февраля
Зоя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...