Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3367023

Что вас беспокоит?

Мораксела в посеве отделяемого носа- лечить или не лечить

Ребенок 6 лет, привит по календарю. Аллергия - береза, орешник, пылевые клещи. Длительное время практически с рождения беспокоит насморк. 03.06.25 произведено удаление аденоидов - наблюдали более 3 лет, лечение результата не приносило. По мазкам из отделяемого носа выявлен рост моракселлы в обильном количестве и стафилококк. Мокарселла чувствительна к: Эритромицин Тетрациклин, Цефепим, Сульфаметоксазол/триметоприм (ко-тримоксазол), Левофлоксацин, Эртапенем. На сегодняшний день ребенок пьет от аллергии Эльцет (назначен аллергологом) и в нос эуфорбиум композитом брызгаем (назначен оперирующим лора после удаления прописали), предварительно промываем нос аквалором. В мае проходили лечение млнтелукастом и гропринлсином (до удаления аденоидов, назначал иммунолог -аллерголог) было «тяжелое» дыхание. После аденотомии врач назвал синусефрин и после эуфорбиум. Насморк чаще обычно слабо выражен, но постоянный. После удаления аденоидов, насморк около 2-х недель похожий больше на аллергический. Около 4-5 дней стал желтовато-зеленый. Переодически во сне храпит. Нужно ли убирать моракселлу ?

Аллергия - береза, орешник, пылевые клещи. Удалены аденоиды. В прошлом отит, бронхит (раз в год). Постоянный насморк.
6 лет
24 Июня 2025·Просмотров: 165·Татьяна, Белгород

Здравствуйте
Моракселла - это условно патогенная Флора, данная бактерия в норме живет на слизистой оболочке ЛОР органов
Такие симптомы могут быть и на фоне вирусной инфекции или аллергического ринита

Чтобы исключит бактериальную инфекцию - рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Вы не применяете местные ГКС - Назонекс/Дезринит?

По ОАК, Эозинофилы немного повышены, остальное в рамках нормы , с-реактивный белок тоже в норме.
Авамис применяли до операции, после операции врач сказал пока не применять. Но сегодня ночью начали брызгать вновь из-за сильно заложенности.

Принятый ответ

Если по ОАК нет признаков бактериальной инфекции, значит вряд ли моракселла - причина воспаления
Рекомендовано проводить местное лечение
Авамис рекомендовано продолжать минимум месяц

Здравствуйте, по описанию симптомов и обследованию у ребенка ринит вызванный моракселлой катаралис.
Рекомендуется: промывание носа гипертоническими растворами морской воды 2-3 впр*2 р.д. - 3 р.д. высморкать нос на чистый нос ирс 19 по 1 впр *1р.д. 10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте

У детей моракселла катаралис является нормальной микрофлорой, ее не лечат, подобных симптомов она также не вызывает.

Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. В таких случаях вероятнее всего на фоне аллергической реакции присоединилась вирусная инфекция.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц

Принятый ответ

Здравствуйте. Моракселла катаралис условно патогенная флора, при определенных условиях может вызвать симптомы.В таком случае мне нравится эффект от ингаляций с флуимуцил антибиотиком,если нет на него аллергии ,растворяют содержимое флакона водой для инъекций,которая входит в комплект, добавляют 4 мл. Ребенку берут 1 со получившегося раствора и разводят ещё 3-4 мл водой для инъекций уже в колбе небулайзера, Ингаляция проводится 5-10 мин утром и вечером на предварительно очищенный нос от слизи.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.