Что вас беспокоит?
Повышение ТТГ
Добрый день. Проблема заключается в том, что уже очень давно выявлен диагноз гипотиреоз, принимаю заместительнуб терапию Л тироксин 125мг. Так же на фоне гипотериоза повышен холестерин. Сделала узи сосудов шеи, нижних конечностей бляшек не обнаружено. По женской линии у всех повышен холестерин. Скажите пожалуйста, сейчас очень переживаю, стоит ли повышать дозу Л тероксина, пришел результат анализов ТТГ повышен. Результат прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендовано увеличить дозировку тироксина до 150мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
По поводу повышенного холестерина нужно наблюдаться у терапевта, скорее всего речь идет о семейной гиперхолестеринемии.
Принятый ответ
Здравствуйте
На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ
Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения?
Препарат принимаете верно? Правила ниже
👇🏻
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
Если препарат принимаете верно, то рекомендуют при таком повышении ТТГ увеличить дозировку до 137 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель.
137 мкг это готовая доза эутирокаа или тироксин 100 +1/2 от 75 (или 125 + 1/2 от 25)
Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Холестерин зачастую повышается при повышении ТТГ
Рекомендуют начать прием Омеги 3 1000 мг (Омакор) по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать анализ на липидный профиль
+ гиполипидемическая диета
Рекомендуют еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Добрый день. В весе прибавки нет, но появилась отечность, заметила. С ЖКТ тоже нет проблем. Л тироксин принимаю сразу после пробуждения натощак, через 1-2 часа завтрак.
Вероятно, что потребность в препарате изменилась за счет железодефицита или прогрессирования АИТ
Анализ на АТ-ТПО сдавали когда-то?
Да, сдавала, но мне сказали, что это значение теперь всегда будет высоким. Т.к заболевание выявили в 17 лет, ТТГ был 43
Верно. Если антитела были повышены, значит их больше не нужно проверять
Сейчас в любом случае требуется увеличение дозировки тироксина, так как изменилась в нем потребность
Это свойственно для АИТ
Благодарю Вас!
Рада была помочь.
Всего вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не хватает дозы тироксина можно добавить 12. 5 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался. Низкий ферритин можете принимать ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца минимум через 4 часа после тироксина. Повышение лпнп холестерина, возможен приём омакор 1000 мг в день
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендую принимать Тироксин 137мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендую Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
В таких случаях рекомендуется узи щитовидной железы
Рекомендую В рационе использовать йодированнную соль
Холестерин высокий, в таких случаях рекомендуется омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Ферритин низкий, в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение гормона еть но сильное. Вероятнее всего. увеличилась потребность организма в дозе препарата.
В настоящее время рекомендуется к приему Л-тироксин 137 мкг за 30-60 минут до завтрака, запивая стаканом возы. Воздержаться от приема других препаратов в течении часа, с препаратами железа не совмещать 4 часа.
В представленных анализах отмечается так же снижение уровня ферритина (норма от 45, у Вас 36).
В таком случае рекомендуется к приему ферретаба по 1 капсуле один раз в день, длительность 2 мес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем повторите анализ на ферритин.
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем, кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.
Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка.
Молодым девушкам с нормальным менструальным циклом редко назначают статины до 40 лет, поэтому рекомендую начать прием омеги 1000мг (омакор) 2 мес + диета конечно
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20236 ответов
- 1 Октября 202320 ответов
- 13 Февраля 202410 ответов
- 21 Февраля 202417 ответов