Что вас беспокоит?
Головная боль с температурой
Здравствуйте. Мальчик 4 года, со вчерашнего вечера жалуется на головную боль, дали Нурофен, боль прошла. Утром проснулся опять с сильной головной болью и температура 38. Других симптомов нет. Голова болит показывает сверху над лобной зоной. Были в поликлинике, послушали , лёгкие чистые, сдали кровь, результаты прикрепляю. Врач сказал лейкоцитоз и назначила антибиотик Амоксиклав (прикрепила рецепт). Делали тест в больнице на менингит, сгибали шею, врач сказал всё нормально. Стоит ли в нашем случае принимать антибиотики? Что это может быть? Пока никаких других симптомов не появилось. Как только перестает действовать Нурофен, сразу сново начинает жаловаться на головную боль. Раньше у ребенка никогда головных болей не было. Сейчас по назначению аллерголога принимает курс сингуляра , если это важно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По описанию, можно предположить наличие вирусной инфекции. Если сдавали анализ крови прикрепите пожалуйста. Также в таких случаях обычно рекомендуют ещё сдать общий анализ мочи, если нет никаких других симптомов кроме температуры
Дарья Николаевна, здравствуйте. Прикрепила анализ крови
По представленному анализу, можно предположить наличие бактериальной инфекции. Повышенные лейкоциты и гранулоциты. Подскажите, какой сегодня день болезни?
Дарья Николаевна, вчера вечером всё началось. Второй получается
Принятый ответ
На вторые сутки, даже если кровь бактериальная, можно обойтись пока без антибиотика. Посмотрите ещё несколько дней, если будет становиться хуже тогда начнёте прием антибактериальная терапии. Также, в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови
Здравствуйте! По анализу крови действительно отмечается лейкоцитов, овышенме нейтрофилов в абсолютных числах, что может указывать на бактериальный процесс
В случае сохранения жалоб и температуры при таком анализе антибиотик показан
Нельзя исключать отит
Врач смотрел уши?
Алина Александровна, здравствуйте . к сожалению нет, уши не смотрели. Ребенок на уши не жалуется
Принятый ответ
Уши могут не болеть, головная боль и температура могут быть единственными признаками отита. Для постановки диагноза, конечно, желателен полноценный осмотр, врач должен смотреть уши
Антибиотик показан, эффективность оценивается через 72 часа от начала лечения, должно быть улучшение
Принятый ответ
Добрый день.
Головная боль может быть на фоне высокой температуры и интоксикации
По представленным общим анализе крови можно предположить в течение бактериальной инфекции, так как увеличены лейкоциты, увеличены нейтрофилы
Так как нет другой симптоматики обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи для исключения инфекций мочевыводящих путей, а также осмотреть уши на предмет отита
Так как на фоне приема жаропонижающих, болевого синдрома может не быть
Здравствуйте
По оак признаки бактериальной инфекции ( повышены лейкоциты )
Бактериальную инфекцию вызывает ухо, горло, лёгкие, почки
Рекомендуется определить локализацию для правильного подбора антибиотика
От антибиотикотерапии эффект оцениваем через 72 ч, если не будет эффекта, рекомендую сменить антибиотик
Положительной реакцией считается удлинение интервала между подъемами температуры
Не забудьте с антибиотиком давать пробиотик( баксет , Энтерол)
Здравствуйте!
Подобные изменения в ОАК могут указывать на присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутвии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Полина Евгеньевна, здравствуйте. Получается нам неправильно подобрали антибиотик?
Здравствуйте
По общему анализу, действительно, повышен уровень лейкоцитов и нейтрофилов, что может говорить о бактериальной инфекции.
В таком случае, верно, назначается антибактериальная терапия.
Головные боли часто бывают у детей, как проявление интоксикационного синдрома
Здравствуйте! По общему анализу крови можно предположить бактериальный компонент в течение инфекции ( повышены лейкоциты и преобладают нейтрофилы), поэтому назначение антибактериального препарата оправдано.
Скажите, не жаловался ли ребенок на боль в ушах? Может быть есть изменения со стороны мочеиспускания?
Екатерина Викторовна, здравствуйте. Мочеиспускание без жалоб, на уши тоже не жаловался. Подскажите, пожалуйста, в этом случае правильно нам выписали дозировку и вид антибиотиков?
Напишите, пожалуйста, вес ребенка
Все же, если есть повышение лейкоцитов и нейтрофилов ( то есть признаки бактериальной инфекции) , конечно , нужно искать, что является очагом инфекции - осмотреть уши, сдать общий анализ мочи ( как минимум)
Чтобы знать , на какой очаг воздействовать ( доза антибиотика может отличаться, особенно при отитах, которые могут протекать без яркой боли в ушках у детей )
В среднем, назначается 50 мг /кг
Екатерина Викторовна, 16 кг. Завтра сново идём на прием, попрошу направление на оам и уши посмотреть
Принятый ответ
В целом, с весом 16 кг на данном этапе доза адекватная.
Екатерина Викторовна, спасибо большое за ответ
Пожалуйста, крепкого здоровья 🙏🏼
Здравствуйте!
Я правильно поняла, что кровь сдали на 1-2 сутки после начала заболевания?
В первую фазу иммунного ответа и при вирусной и при бактериальной инфекции будут схожи результаты анализов, поэтому не дадут объективной картины.
В большинстве случаев вирус гриппа сопровождается бурным началом и головными болями.
Полина Вячеславовна, здравствуйте. Врач предложил нам завтра пересдать ещё раз кровь. И отложить антибиотик до завтра. Целесообразно это? И правильно ли подобран антибиотик в этом случае?
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20173 ответа
- 20 Декабря 20171 ответ
- 30 Декабря 20181 ответ
- 21 Октября 20191 ответ