Консультация гинеколога /

Подбор гзт — вопрос №3371162

152 просмотра

Добрый день!
Когда начались проблемы с циклом, врач назначила клайру. Пью второй год. Хочу перейти на гормонозаместительную терапию.
Прошу помощь в подборе.

Возраст: 49

Хронические болезни: Мкб
Вопрос закрыт
1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Дайте пожалуйста больше информации о состоянии своего здоровья.
Каков ваш рост и вес ?
Имеются ли какие-либо хронические заболевания ? Получаете ли вы по их поводу препараты базисной терапии?
Когда делали в последний раз УЗИ органов малого таза ? Маммографию?
Можете прикрепить протоколы данных обследований к вопросу ?
Клиент
Наталья Александровна, рост 158, вес 64. УЗИ и маммографию делала, добавлю
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Жду результатов
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, нет ли в анамнезе тромбозов, заболеваний печени, гормон зависимых опухолей? Что вас беспокоит сейчас? Для назначения ЗГТ рекомендуется проведение дополнительного обследования : ОАК, биохимия крови, коагулограмма, липидограмма, мазок на цитологию, узи малого таза, маммографию.
Клиент
Елена Федоровна, нет, ничего из того, что перечислили нет. Свежие анализы прикрепила
Гинеколог, Акушер
Наталья, более безопасными считается применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель) и прогестерон (утрожестан) вагинально или через рот в циклическом режиме, с 1 по 25 день эстрогены, с 16 по 25 день дополнительно прогестерон. Но так же возможен прием и таблетированных форм, например Климонорм или фемостон.
Гинеколог
Здравствуйте, перед сменой препарата можно провести узи, оценить овариальный резерв, и сдать анализ крови на АМГ. Если овариальный резерв низкий, то можно перейти на ЗГТ( типа Климонорм, Фемостон 1/10 или 1/5, или Эстрожель-гель+Утрожестан). выбор препарата зависит от обследования, наличия противопоказаний. Предварительно необходимо провести маммографию, мазок на онкоцитологию, б/х анализ крови, коагулограмму, липидный статус.
По представленным анализам крови нет отклонений
Принятый ответ
Клиент
Ирина Геннадьевна, что такое овариальный резерв? Никогда не назначали, дали список только на анализы. На онкомаркеры конечно сдам
Гинеколог
овариальный резерв- это количество фолликулов в яичниках, обычно описывается по узи.
По описанию узи у вас единичный фолликул в одном яичнике, во втором нет фолликулов. И если АМГ у Вас будет низкий, то можно перейти на МГТ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Наталья, здравствуйте!

Желательно уточнить наличие/отсутствие месячных на фоне приема, есть ли другие жалобы.

С препарата Клайра возможен переход на Анжелик, затем на Анджелик микро. Либо на линейку фемостона, при отсутствии медицинских противопоказаний к МГТ.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, месячные есть, скудные. Жалоб нет, меня в принципе всё устраивает. Приливов нет, но иногда по ночам начала потеть, такого не было раньше. И как начались скачки в гормональном фоне и переход на клайру сильная пигментация на лице. Это не приятно, но не смертельно :)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
При условии хорошей маммографии, узи малого таза
Возможен переход с клайры на фемостон 1/10

Дополнительно рекомендуется сдать ОАК , коагулограмму, консультацию узких специалистов,если у вас имеются хронические заболевания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
36 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Лилия Юрьевна  Ярковская
26 отзывов
Гинеколог, Акушер
2003-2009 ,Волгоградский
Опыт работы: 13 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина