Что вас беспокоит?
Подбор гзт
Добрый день! Когда начались проблемы с циклом, врач назначила клайру. Пью второй год. Хочу перейти на гормонозаместительную терапию. Прошу помощь в подборе.
Здравствуйте.
Дайте пожалуйста больше информации о состоянии своего здоровья.
Каков ваш рост и вес ?
Имеются ли какие-либо хронические заболевания ? Получаете ли вы по их поводу препараты базисной терапии?
Когда делали в последний раз УЗИ органов малого таза ? Маммографию?
Можете прикрепить протоколы данных обследований к вопросу ?
Наталья Александровна, рост 158, вес 64. УЗИ и маммографию делала, добавлю
Жду результатов
Здравствуйте, нет ли в анамнезе тромбозов, заболеваний печени, гормон зависимых опухолей? Что вас беспокоит сейчас? Для назначения ЗГТ рекомендуется проведение дополнительного обследования : ОАК, биохимия крови, коагулограмма, липидограмма, мазок на цитологию, узи малого таза, маммографию.
Елена Федоровна, нет, ничего из того, что перечислили нет. Свежие анализы прикрепила
Наталья, более безопасными считается применение эстрогенов через кожу в виде гелей (эстрожель) и прогестерон (утрожестан) вагинально или через рот в циклическом режиме, с 1 по 25 день эстрогены, с 16 по 25 день дополнительно прогестерон. Но так же возможен прием и таблетированных форм, например Климонорм или фемостон.
Принятый ответ
Здравствуйте, перед сменой препарата можно провести узи, оценить овариальный резерв, и сдать анализ крови на АМГ. Если овариальный резерв низкий, то можно перейти на ЗГТ( типа Климонорм, Фемостон 1/10 или 1/5, или Эстрожель-гель+Утрожестан). выбор препарата зависит от обследования, наличия противопоказаний. Предварительно необходимо провести маммографию, мазок на онкоцитологию, б/х анализ крови, коагулограмму, липидный статус.
По представленным анализам крови нет отклонений
Ирина Геннадьевна, что такое овариальный резерв? Никогда не назначали, дали список только на анализы. На онкомаркеры конечно сдам
овариальный резерв- это количество фолликулов в яичниках, обычно описывается по узи.
По описанию узи у вас единичный фолликул в одном яичнике, во втором нет фолликулов. И если АМГ у Вас будет низкий, то можно перейти на МГТ
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Желательно уточнить наличие/отсутствие месячных на фоне приема, есть ли другие жалобы.
С препарата Клайра возможен переход на Анжелик, затем на Анджелик микро. Либо на линейку фемостона, при отсутствии медицинских противопоказаний к МГТ.
Елена Александровна, месячные есть, скудные. Жалоб нет, меня в принципе всё устраивает. Приливов нет, но иногда по ночам начала потеть, такого не было раньше. И как начались скачки в гормональном фоне и переход на клайру сильная пигментация на лице. Это не приятно, но не смертельно :)
Здравствуйте!
При условии хорошей маммографии, узи малого таза
Возможен переход с клайры на фемостон 1/10
Дополнительно рекомендуется сдать ОАК , коагулограмму, консультацию узких специалистов,если у вас имеются хронические заболевания
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 202113 ответов
- 2 Февраля 202215 ответов
- 16 Мая 202318 ответов
- 2 Июля 20232 ответа