Что вас беспокоит?
Бессонница
Добрый день! После рождения ребенка, сильно начала за него переживать и тревожиться, переросло в депрессию и бессонницу. С 13 мая начала принимать триттико 100 мг, атаракс 1 таблетка вечером, сонапакс 25 мг на ночь и утром элицея 10 мг. С первой ночи начала засыпать, но ранним утром часто просыпаться. Через три недели отменяла сонапакс, но тревожность вернулась. 3 июня повысила элицею до 15 мг, отменила атаракс. Уже три ночи не принимаю сонапакс. Засыпаю примерно в 22:30. С начала приема всех препаратов сплю крепко до 3-х утра, потом какая-то дремота, не понятно сплю или нет, частые просыпания. В целом состояние лучше, нормальное настроение, меньше тревожных мыслей, есть надежда на будущее, но меня раздражает такой утренний "полусон". Как думаете, нужно менять лечение или ждать еще полноценного результата от АД? Спасибо.
Здравствуйте! Вы недавно увеличили дозу до 15 мг, а полный эффект обычно наступает через 4–6 недель после изменения дозировки. Эсциталопрам может вначале вызывать фрагментацию сна, но со временем это проходит.
Тразодон в дозе 100 мг помогает засыпать, но его эффект может ослабевать к утру. Возможно, стоит обсудить с врачом увеличение дозы до 150 мг, если нет побочных эффектов или перенос части дозы на середину ночи,например, при пробуждении в 3:00
Подскажите, а можно принимать вместе с Элицея и триттико мелатонин и магнелис форте?
Да, комбинация безопасна и может улучшить ваш сон
А если при отмене сонапакса есть тревожность, это говорит о недостачной дозе Элицея или может быть такая адаптация организма?
Скорее всего, это временная реакция на отмену сонапакса, но если состояние не улучшится через 2–3 недели, стоит обсудить с врачом увеличение элицеи до 20 мг
Если тревога усилится в ближайшее дни, можно будет выпить грандаксин днем?
Да, можно принять при усилении тревоги. До 16:00, чтобы не нарушить ночной сон
А что думаете на счёт замены триттико на тералиджен?
Принятый ответ
Попробуйте сначала увеличить триттико до 150 мг-возможно, это решит проблему утренних пробуждений. Тералиджен не является антидепрессантом, в отличие от тразодона, поэтому не влияет на основное лечение депрессии.
Тералиджен -хорошая альтернатива, но только если сон и тревога остаются проблемой на фоне терапевтических доз триттико
Здравствуйте. Обычно бессонница присутствует в рамках какого-либо расстройства, чаще - тревожного. В таких случаях упор ведется на лечение основного заболевания, терапия проводится антидепрессантом из группы СИОЗС (элицея - один из лучших антидепресссантов данной группы). Эффект от действия антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема, если за это время отсутствует стабильный результат, то производится повышение дозировки.
Также при нарушениях сна дополнительно может применяться триттико, если отсутствует результат на дозировке 100мг, то обычно рекомендуется повышение до 150мг.
Атаракс применяется на этапе адаптации к антидепрессанту, обычно в течение месяца, в последующем потребность в его приеме отпадает.
Подскажите пожалуйста, а можно вместе с элицея и триттико принимать магнелис форте и глицин?
Да, можно. Данные препараты совместимы. Хотя эффективность глицина ставится под сомнение.
А мелатонин?
Можно применять, но обычно он используется при сменах часовых поясов, в других случаях эффект минимальный.
А если при отмене сонапакса есть тревожность, это говорит о недостачной дозе Элицея или может быть такая адаптация организма?
Принятый ответ
Скорее о недостаточной дозе элицеи
Здравствуйте! Основным препаратом для лечения является эсциталопрам. Если есть положительная динамика, но она не достаточная, то через 4 недели обычно рассмотривается повышением дозировки до 17,5-20мг. Эсциталопрам может нарушать быструю фазу сна(под утро), но при наборе рабочей дозы состояние должно стабилизироваться. Сейчас можно рассмотреть приём атаракса или тразодона (до 150мг) на ночь на время повышения дозировок эсциталопрама.
Здравствуйте!
Тот факт, что состояние постепенно улучшается, говорит о том, что лечение Вам подходит. Полноценного эффекта от 15 мг Элицеи обычно ожидают в течение 4-6 недель, за это время такая дозировка обычно полностью раскрывает свое действие.
Если расстройства сна носят выраженный характер и доставляют значительное беспокойство, дозировка Триттико может быть повышена до 150 мг.
А если при отмене сонапакса есть тревожность, это говорит о недостачной дозе Элицея или может быть такая адаптация организма?
Это говорит скорее об адаптации, так как сейчас еще рано судить о недостаточности дозы Элицеи.
А что думаете на счет замены триттико на тералиджен?
Принятый ответ
Тералиджен по механизму действия схож с Атараксом, поэтому может подойти
Здравствуйте. Если отмечаете эффект от эсциталопрама, значит препарат подобран верно. Раскрытие эффектов происходит на 4-6 недели, если эффекта недостаточно, можно увеличить до максимальной 20 мг. Если сон за это время остается не стабильным, возможно также увеличение триттико до 150 мг. Атаракс назначается в основном в качестве прекрытия на первые 2-3 недели, затем отмена.
А если при отмене сонапакса есть тревожность, это говорит о недостачной дозе Элицея или может быть такая адаптация организма?
Скорее всего недостаточная доза элицеи
А что думаете на счет замены триттико на тералиджен?
Принятый ответ
Все таки стоит увеличить триттико до 150 мг, а при неэффективности уже можно заменить на тералиджен.
Здравствуйте.
Ваше состояние уже улучшилось на фоне терапии (нормализация настроения, снижение тревожности, появление надежды), но остаются проблемы с фрагментацией сна во второй половине ночи. Это может быть связано с адаптацией потому что полный эффект часто наступает через 4–6 недель от начала приема или изменения дозировки.
Даже на фоне препаратов важно соблюдать правила гигиены сна:
Затемнение комнаты, прохладный воздух.
Отказ от гаджетов перед сном.
Легкий перекус перед сном (например, банан или молоко с медом).
Не корректируйте дозы самостоятельно, все изменения должны быть согласованы с психиатром, особенно в послеродовом периоде.
Сейчас ваше тело еще адаптируется к изменениям, и улучшение сна может прийти с небольшим запаздыванием. Но если через месяц ситуация не изменится — схему стоит пересмотреть.
Здравствуйте!
Эсциталопрам то подходит, он судя по всему отлично убирает тревогу.
По поводу триттико, то вероятно его стоит увеличить до 1 таблетке полностью.
Если сон так и не стабилизируется, то возможно менят триттико на другой группы препарат, например кветиапин/тералиден (то есть эти препараты как раз для сна).
Здравствуйте!
Эсциталопрам то подходит, он судя по всему отлично убирает тревогу.
По поводу триттико, то вероятно его стоит увеличить до 1 таблетке полностью.
Если сон так и не стабилизируется, то возможно менят триттико на другой группы препарат, например кветиапин/тералиден (то есть эти препараты как раз для сна).
При отмене сонапакса тревога появляется снова, или недостаточная доза элицея или организм адаптируется(
Вы имели ввиду тералиджен? А как долго можно принимать тералиджен вместе с элицея?
Тералиджен можно принимать долно, если конечно переносите его хорошо, то почти в срок с элицеей.
Принятый ответ
Тералиджен можно принимать долно, если конечно переносите его хорошо, то почти в срок с элицеей.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20191 ответ
- 5 Сентября 20192 ответа
- 3 Мая 20204 ответа
- 5 Октября 20201 ответ