Что вас беспокоит?
Постоянные тупые боли в животе
День добрый!На протяжении примерно 4-5 лет присутствуют боли в животе,урчание,вздутие.Примерно в 2003-8 обнаружены язва луковицы 12 перстной кишки,пролечили.В 21 году урчание,вздутие,неоформленный стул(в течении жизни ежедневный стул).Сделал колоноскопию(признаки поверхностного воспаления с/0 толстой кишки ,внутренний и наружный геморрой,неполная ремиссия)узи,эфгдс.Диагноз врач написал микроскопический колит хронический обострение ,хронический неатрофический гастрит,ассоциированный с Н.pylori,дуоденит обострение,язв.бол.12 пёрстной кишки ремиссия,умеренная деформация луковицы 12 пёрстной кишки. На данный момент беспокоят прям жёстко газообразование,в животе бурлит,работать с людьми в тишине вообще никак,только одному работать,потому что плюс к урчанию надо ещё и газы выпускать,а то к потолку подлетишь.Когда газы выходят,становится полегче.На работе (график 2/2) до обеда ещё более менее ,после обеда где то через пол часа час и далее бурление,сжение.При тупых болях это когда раздувается живот вправо от пупка к стороне аппендицит 2-3см при надавливании боль ощущается чуть больше.Стул почти всегда неоформленный кашицеобразный,зловонный.В общем не очень.После того как выпьешь накануне водки(только её),стул более менее нормальный и это один из вопросов почему как выпьешь водки,то всё хорошо.И ещё на работе отрыжка бывает после обеда спустя 1-2 часа.Плюсом к этому добавились боли внизу живота (думаю мочевой из за простатита ).И побаливает спина сзади. В общем то вопросы такие: какие мне анализы сдать и манипуляции,ч обы провести какое то лечение и почему после лечения в 21 году,а потом и 23 году возвращается вздутие,урчание и зловооный стул,всё норм только во время лечения. И может ли страдать из за кишечника простата и мочевой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин вздутия может быть несколько:
- нарушенный желчеотток;
- недостаточность ферментов поджелудочной железы
- СИБР (синдром избыточного бактериального роста), СРК (синдром раздраженного кишечника)
- непереносимость каких-либо продуктов.
С целью диагностики при вздутии рекомендуются: общий анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями, ГГТП, ЩФ, холестерин, глюкоза, панкреатическая амилаза, УЗИ органов брюшной полости, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР, кал на скрытую кровь методом ИХА, фекальный кальпротектин.
На этапе диагностики рекомендуется соблюдение диеты Low-FODmAP, также ведение дневника питания, с целью отследить продукты триггеры. Для уменьшения вздутия допустим прием метеоспазмила 60+300мг по 1т за 30мин до еды 3р\д -до 1 месяца.
Прямой связи между патологией кишечника и органами мочевыделительной системы нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию жалоб можно предположить нарушение моторики Толстого кишечника.
Но необходимо доследование :
выполнить узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
Энтерол 250 мг ( 2 капсулы ) 2 раза в день ,14 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней.
Толстая кишка (особенно сигмовидная и прямая) расположена непосредственно рядом с простатой и мочевым пузырем. Хроническое воспаление, вздутие, спазм кишечника могут механически раздражатьэти органы и нервы, вызывая отраженные боли или спазмы.
Алкоголь может временно подавлять избыточную бактериальную флору (СИБР), уменьшая брожение и симптомы. Это НЕ лечение, а временный эффект с большим вредом для печени и слизистой!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для полной диагностики рекомендуется дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- узи внутренних органов
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике,
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на скрытую кровь
- уреазный дыхательный тест на лактазную недостаточность
Рекомендуется минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, рассмотреть соблюдение Fodmap питание.
Для снятия симптомов вздутия эффективно применение дюспаталина или метеоспазмил 3раза в день, возможно рассмотреть применение пробиолог срк по 1 таб в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 202113 ответов
- 24 Января 202210 ответов
- 7 Апреля 202216 ответов