Что вас беспокоит?
Вентрикуломегалия, увеличение большой цистерны ребенку 1 год
Здравствуйте! Ребенку 1 год и месяц, в 1 месяц сделали нсг, умеренная вентриколомегалия боковых желудочков, больше слева, потом переделала нсг в частной клинике там была увеличена сап и мпщ, лечение не назначалось, смотрела каждый месяц, полтора в динамике. Было все хорошо, но потом боковые желудочки увеличились , сап и мпщ пришли в норму. Назначили диакарб с аспаркамом( панангин пьем). Но я перепутала и сначала пила два дня и три дня перерыв делала, потом начала прием три дня пить и два дня перерыв. Но 5.06. проходила нсг все стабильно без динамики, сегодня сделали нсг боковые желудочки также без динамики, но увеличилась большая цистерна намного притом была в норме. ( 5,9) Что делать? Из жалоб : с рождения снижен мышечный тонус, консультировалась и с генетиками по этому поводу. Сейчас пытается ходить, но неуверенно. На имя откликается. Указательный жест есть .( две недели назад было падение на лоб на кафель, могло ли это спровоцировать? Рвоты, потери сознания не было)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Да , падение могло спровоцировать расширение ликворных пространств
Норма освоения навыка самостоятельной ходьбы до 18 мес
В таком случае рекомендую ежедневно лфк, упражнения по книге сидеть ползать ходить
По возможности-бассейн с тренером
А что предпринять? Это опасно? Увеличение смотрю значительное
Лучше повторить узи через месяц на другом аппарате , чаще всего это погрешность
В первую очередь ориентироваться на клиническую картину
УЗИ делаю каждый месяц на одном аппарате и у оного специалиста чтобы проследить динамику файлы прикреплегы
С ростом головы в норме увеличиваются размеры внутрижелудочковой системы
Какая сейчас окружность головы.?
47 48 см пугает, что увеличилось за 20 дней меньше месяца
Офтальмолог смотрел ребёнка ?
Сегодня нет, а так смотрела недавно , все хорошо
В таком случае повода для волнения не вижу
Цифры на узи лечить не нужно
Спасибо, то есть было 5,6 а стало 9,5 это не критично? А то пугает цифра, особенно когда в этом ничего не понимаешь
Верно , это не критично
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Какой прост окружности головы? Нейрохирург консультировал? С падением быть связано не должно? По развитию положительную динамику видите?
Здравствуйте! Нейрохирург не консультировал. Меня пугает, что за менее чем месяц по желудочкам все стабильно даже чуть лучше, а увеличилась большая цистерна с 5,9 до 9,5. Окружность головы 47 48 см. Из развития моторные навыки осваивает с опозданием немного, из-за гипотонуса, сейчас начал самостоятельно ходить, с каждым днем увереннее. Указательный жест есть, привет пока машет, в ладушки только не играет.
Можно проконсультироваться с нейрохирургом, но такое отклонения могут быть, главное чтобы при этом ребенок хорошо развивался.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Падение ребенка на кафель могло спровоцировать изменение динамики по результатам НСГ.
При подобных изменениях, действительно, рекомендуется прием диакарба и панангина.
Лечение ребенок получает верное.
Здравствуйте! Не нужно увеличить дозу? Принимаем второй месяц его, по желудочкам стало немного лучше, смущает что большая цистерна увеличилась с 5,9 до 9,5 это не критично?
Ничего критичного нет-не волнуйтесь.
Стоит рассмотреть вопрос о подключении циннаризина.
Спасибо большое, очно записалась к неврологу, но только через неделю, за неделю с ума сойти можно
Не переживайте-все будет хорошо!
Здравствуйте! А по времени сколько можно диакарб пить, просто мы его пьем с 20 апреля нам прописывали его на 60 дней , но я неправильно сначала пила, два дня пили три дня перерыв делали, потом исправилась
Просто 60 дней прошло, может нужно сделать перерыв?
Нужно уже сделать перерыв на месяц минимум.
Принятый ответ
Здравствуйте! По НСГ незначительные изменения боковых желудочков. Норма 3 желудочка до 5мм, большой цистерны до 10мм. Диакарб назначается строго по показаниям при отеке головного мозга и повышенном внутричерепном давлении. Он имеет ряд побочных эффектов, что у ребенка может проявляться слабостью, заторможенностью. Назначает его ненейрохирург.
При расширены расширены все ликворные пространства в несколько раз (там уже показатели стремятся к 30-40мм) + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
При повышении внутричерепного давления развиваются: нарушение сознания, рвота, разность зрачков, выбухание родничка и другие неврологические симптомы.
По НСГ никогда нельзя поставить диагноз. Если ребёнок развивается согласно возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим цифры на обследованиях.
Здравствуйте! Спасибо большое, за развернутый ответ! То есть прием диакарба не нужен?
Нет, в таких случаях он никогда не назначается. Незначительные расширения ликворных пространств часто встречается у детей до года и рассматриваются в рамках индивидуальной нормы, если в остальном нет никаких отклонений.
Спасибо, а то пугает, что в динамике есть изменения((
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста изменение ликвлрных пространств влияет на психо моторное развитие ребенка? В данном случае изменения по нсг в нашем случае повлияют на это? Или изменения должны быть более выраженные?
Нет, незначительные расширения ликворных пространств никак не влияют на жизнь и развитие ребёнка. Это и есть индивидуальная норма.
Задержка развития, откат возникают только при гидроцефалии
Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20172 ответа
- 20 Августа 201819 ответов
- 10 Сентября 20181 ответ
- 19 Марта 201928 ответов