Что вас беспокоит?
Краснота в перианальной области у ребенка
Девочка, 11 мес, краснеет в области заднего прохода. Аллергии нет. В области памперса раздражений и высыпаний нет. Подмываю после покака либо водой просто, либо с Атопиком. Месяц назад мазала пимафукорт 10 дней 2 р/д. Ситуация не решается. Временное облегчение приносит только декспантенол мазь, но только в момент использования. Только перестаю мазать, как краснота возвращается. Я бы могла думать на памперсы или еще что, как вариант, НО у сына возраст 2г9 мес, ходит в трусиках, и на горшок, ситуация аналогичная. В чем причина?
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют сдать анализ кала на глистную инвазию методом парасепт 3х кратно с интервалом в 1-2 дня
С условием, что у обоих детей, поэтому в первую очередь нужно двигаться в этом направлении.
Сдавали, отрицательный
3х кратно сдавали и методом, как я написала?
Обычным методом, кал на гельминты и на шпатель липкую ленту
Еще сдавали кровь с Вены, тоже отрицательный
Обычный метод не информативный, поэтому сдайте, как написала выше и обеим детям
Принятый ответ
Кровь тоже не информативно смотреть
Здравствуйте!
В таких случаях в первую очередь необходимо исключить глистную инвазию, для этого сдать кал методом Парасепт трехкратно.
По фото можно предположить развитие перианального дерматита.
В лечении рекомендуется использовать Кандид крем 2р в день 7 дней.
Липобейз крем под подгузники - после каждого контакта с водой.
Воздушные ванны- не менее 30 минут в день
Минимизировать контакт с мочой, калом, подмывать водичкой после каждого акта дефекации.
Стараться находиться в подгузнике как можно меньше времени.
Но ведь у сына также, он уже ходит без подгузников
Я промазала пимафукорт, это разве не аналог кандид крема?
Принятый ответ
Это не аналог.
Так как похожие симптому у даоих, менно поэтому необходимо сдать обоим детям кал на паразитов.
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях перианального дерматита.
В таком случае рекомендуется очное наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализ крови, посмотреть показатели, уровень глюкозы в крови, анализ крови на IgE, анализ кала на яйца глист, общий анализ мочи.
Рекомендуются средства ухода, например, серия Скин-кап.
Одежда, трусы, плавки из х\б ткани.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Здравствуйте!
При локализации воспалительного процесса в перианальной складке необходимо исключить несколько процессов: глистная инвазия (анализ кала методом парасеп) и перианальный стрептококковый дерматит- сдаётся посев с кожи на микрофлору. В некоторых случаях может помочь в домашних условиях стрептатест, продаётся в аптеках. Может давать ложноотрицательный результат, но в большинстве случаев показывает правильно. В любом случае после стрептатеста посев сделать необходимо для подтверждения
Стрептатест используется по инструкции для глотки, но не для заднего прохода.
Принятый ответ
Я это знаю. Поэтому Вам и говорю, что для этой области может быть ложноотрицательный тест, но, зачастую всё же он показывает правильно, что потом подтверждается посевом. Для перианальной зоны этот тест используют многие докмед врачи дерматологи и педиатры в своей рутинной практике во всем мире. И мы очень надеемся, что производитель увидит письма, которые мы писали ему для того, чтобы он внёс в инструкцию то, что тест можно использовать и для перианальной области, так как это очень помогает нам для быстрой диагностики, чем ждать месяц посев
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сдать соскоб на грибок без нанесения наружных средств ,обычно на Кандиду
Исключить глистов у педиатра
Если подтверждается грибок тогда противогрибковый препарат наружно обычно рекомендуется курсом например клотримазол до 2 нед
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото необходимо исключить глистную инвазию методом Парасеп , также стрептококковый перианальный дерматит – бактериальное заболевание кожи.
Для исключения перианального дерматита рекомендуется посев с кожи на бактериальную флору.
Препод стрептококкового дерматит применяется наружно антибактериальные мази.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представителенных фото и анамнезу можно предположить проявления перианального дерматита., учитывая, у двоих детей и слабый эффект от лечения, сдать соскоб на патологические грибы и 3х кратно на глистную инвазию, кровь на лямблии, токсокары.
После крем Судокрем или Деситин при каждой смене подгузников.
Крем Клотримазол 2 р в день на 14дней.
Чаще воздушные ванночки.
Влажными салфетками не пользоваться.
Гигиена только тёплой водичкой.
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20201 ответ
- 13 Октября 20215 ответов