Что вас беспокоит?
Анализы на воспаление
Здравствуйте, помогите расшифровать анализы крови. Я мужчина 38 лет (рост 172, вес 73) пошел сдавать анализы в связи с тем , что есть постоянные хронические запоры, дискомфорт в области желудка и кишечника ( постоянные вздутия после еды, метеоризм ). За последний год появились красные высыпания сначала у локтей рук и шеи , затем на голенях ног (типа крапивницы или экземы). Попутно более 3 лет принимаю Велаксин в капсулах ( 75 мг в сутки) от рекуррентной депрессии. Читал что он может часто вызывать запоры и кожный зуд как побочные эффекты приема. Также у меня есть хронический гастродуоденит ( определили на ФГДС еще 15 лет назад), но симптомы в виде болей в желудке и кишечнике то проходили , то снова появлялись. Лечился Омепразолом + принимал ферменты (Мезим, Креон) с приемами пищи. Еще есть проблемы с зубами ( страх пойти в стоматологию удалять гнилые корни и лечить ), и они с юности. Иногда корни воспаляются и гноят. Поэтому имеет место очаг хронической зубной инфекции. В общем решил пойти сдать некоторые виды анализов, чтобы понять насколько в организме все плохо или нет. По совету Google сдал кровь на АлАТ, HbA1c( гликированный Hb), креатинин, С-реактивный белок, ферритин, T4 свободный, лейкоцитарную формулу, а также холестерин-ЛПНП и ЛПВП. При изучении анализов бросились в глаза повышенные уровни лимфоцитов (38 %) , С-рективного белка (2,1) а также ЛПНП (4.63 ммоль/л). Почитал в интернете информацию, что такой уровень липопротеина низкой плотности приводит к атеросклерозу и повышенному риску инфаркта и инсульта. В связи с этим у меня вопросы: действительно ли такой уровень ЛПНП критически опасен и требует спец. лечения и доп. диагностики у кардиолога( узи сосудов, артерий и назначение статинов) ? Повышенный уровень С-реактивного белка (2.1) и лимфоцитов (38) говорят о хронической бактериальной инфекции в организме ? Спасибо за ответы заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам ваших анализов:
1. Обнаружены признаки нарушения липидного обмена.
В частности: выявлено повышение вредной фракции холестерина.
Вредным считают холестерин липопротеинов низкой плотности.
Это обусловлено тем, что эта фракция холестерина может увеличивать риск развития атеросклероза.
Одним из типичных мест локализации атеросклеротических бляшек являются брахиоцефальные артерии.
Эти артерии располагаются на передней поверхности шеи.
Поэтому в подобных ситуациях для исключения атеросклероза желательно выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий.
Холестерин образуется в печени из животных жиров, поступающих с пищей.
На уровень холестерина негативное влияние оказывает также регулярно употребление трансжиров.
Трансжиры - это продукты переработки пальмового масла и других растительных масел.
В настоящее время очень многие продукты содержат трансжиры.
Поэтому при таком уровне вредной фракции холестерина обычно рекомендуют ограничить употребление продуктов, богатых трансжирами и животными жирами.
В частности: сала, жирных сортов мяса, колбасы, колбасных изделий, майонеза, кетчупа, молочного шоколада, изделий из слоёного теста.
Помимо этого, в подобных ситуациях обычно рекомендуют курсовой приём препарата омега-3, по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Через 3 месяца для контроля желательно пересдать кровь на липидный спектр.
2. Обнаружено повышение лимфоцитов в крови.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
Такой результат лимфоцитов обычно наблюдаются после ранее перенесённой вирусной инфекции.
В подобных ситуациях обычно в течение 1 месяца лимфоциты приходят в норму.
3. Эритроциты и гемоглобин в норме
Анемии у вас нет.
4. Гематокрит также в пределах нормы.
Вязкость крови нормальная.
Тенденции к увеличению вязкости крови не наблюдается.
5. Тромбоциты в норме.
Проблем со свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.
6. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ лейкоциты и С - реактивный белок) также в пределах нормы.
Признаков воспаления в организме не выявлено.
7. Печёночные и почечные пробы в норме.
Печень и почки работают хорошо.
8. Гликированный гемоглобин в норме.
Лабораторных признаков нарушения углеводного обмена не выявлено.
Сахарного диабета нет.
9. Ферритин в норме.
Запасы железа в организме хорошие.
Показаний для приёма железосодержащих препаратов по результатам анализов на сегодняшний день нет.
10. Гормоны щитовидной железы в норме.
Гипотиреоза нет.
Щитовидная железа работает хорошо.
Рекомендации по дополнительному обследованию:
1. Колонофлор биоценоз - это исследование кала позволяет оценить состояние кишечной микрофлоры и исключить дисбиоз кишечника.
При описанных жалобах нужно исключить дисбиоз кишечника.
2. Копрограмма - это исследование позволяет оценить состояние кишечника, поджелудочной железы и желчного пузыря.
При описанных жалобах это очень актуально.
3. Аллергопробы (эозинофильный катионный протеин и иммуноглобулин Е общий) - эти анализы позволяют исключить аллергические реакции.
В том числе, кожные.
4. Гастропанель (гастрин-17, пепсиноген-1, пепсиноген-2, соотношение пепсиноген-1 / пепсиноген-2 , иммуноглобулины класса IgG к хеликобактер пилори) - эти анализы позволят оценить состояние слизистой желудка.
При гастродуодените, гастрите, гастроэзофагиальной рефлюксной болезни и других патологиях верхних отделов желудочно-кишечного тракта это очень актуально.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови все хорошо , отклонений нет :
-Гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме это говорит о том , что анемии у вас нет.
-Тромбоциты и тромбоцитарные индексы в норме, то есть c системой свёртывания все в порядке
-Эозинофилы так же в норме, что свидетельствует об отсутствии аллергических проявлений и паразитарных инфекций
-Маркеры воспаления(лейкоциты и СОЭ) в норме . То есть активного воспалительного процесса в организме нет.
-Лимфоциты выделены , как повышенные , но оцениваем абсолютное значение . Там все норме .
Что касается биохимического анализа крови:
-У вас повышен холестерин -ЛПНП , это так называемый«плохой»холестерин . Это увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний . Вам рекомендуется сделать узи сосудов шеи для исключения их атеросклеротического поражения.
Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день.
А также придерживаться средиземноморской диеты.
-Гликированный гемоглобин в пределах нормы, значит углеводный обмен не нарушен , сахарного диабета нет.
-Креатинин в норме , что говорит о хорошей работе почек .
-Ферритин у вас отличный ,то есть латентного дефицита железа у вас нет .
-Т4 в норме , но для полной картины нужно ещё сдать ттг.
- Печеночный фермент АЛТ так же в норме , но чтобы полноценно оценить функцию печени , нужно сдать АСТ, ГГТП, билирубин , ЩФ.
- СРБ хоть и находится в пределах референсных значений, но небольшое повышение все же есть. Вероятнее всего это связано с очагом хронической инфекции.
( воспаление в десне ) ,поэтому все же рекомендуется посетить стоматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей!
По результатам анализов у вас действительно есть повышение ЛПНП.
Они относятся к « плохой» фракции липопротеидов.
И может
Это состояние которое может приводить к атеросклерозу сосудов и как следствие к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Есть ли у родственников заболевания сердечно -сосудистой системы ( инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия) ?
Целевой уровень холестерина будет именно зависть от вашего степени риска.
Дополнительно следует пройти
УЗИ БЦА для оценки риска развития атеросклероза.
Не медикаментозное лечение:
⏺️среднеземноморская диета.
⏺️Снижение потребление
быстроусвояемых углеводов, транс жиров.
⏺️Преобладать должны фрукты , овощи,злаки, рыба, нежирное мясо, кисломолочные продукты
⏺️ Умеренные физические нагрузки
⏺️Также доказано снижение ССЗ при приеме препаратов ОМЕГА 3 .
1000 мг/сутки .
Переживать не стоит наблюдайте за данным показателем и придерживайтесь рекомендаций.
Также уровень гликированного гемоглобина в норме. Риск развития сахарного диабете нет
Уровень гормона щитовидной железы тоже в норме.
Уровень СРБ тоже не является критичным и соответствует норме.
Так что в целом по анализам у вас все неплохо .
Дополнительно пройдите узи БЦА для выявления риска развития атеросклероза.
Если беспокоят запоры, то для начала обратитесь к своему лечащему врачу , кто назначал препарат. Возможно вам поменяют дозировку или назначат другой препарат.
Для исключения патологии желудочного-кишечного тракта обратитесь к Гастроэнтерологу возможно потребуется узи ОБП
И конечно вовремя проводите санацию ротовой полости. Сейчас медицина не стоит на месте особенно в области стоматологии. Все вам сделают безболезненно.
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202020 ответов
- 6 Марта 20201 ответ
- 3 Мая 20201 ответ
- 24 Сентября 20202 ответа