Что вас беспокоит?
Общий анализ крови ребенка
Ребенку (мальчик) 2,6 года, сдали общий анализ крови, ничего не беспокоит, смущают некоторые показатели, железо (мальтофер) пропивали 1,5 года назад, гемоглобин был ближе к нижней норме, пили в течение 3 месяцев. Железо отдельно не сдавали. Прошу прокомментировать анализ, дать рекомендации
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Повышение гематокрита/эритроцитов/гемоглобина наблюдается при нехватке жидкости, в подобных случаях рекомендуют увеличить водный режим до 40 мл на кг веса в сутки.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет жизни, что также является нормой.
Снижение эритроцитарных индексов может наблюдаться при анемии. Не сдавали кровь на ферритин?
Повышение моноцитов характерно для вирусных инфекций или контакта с вирусом. Не болели недавно? В семье никто не болел?
Здравствуйте, Ольга.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты в норме эритроцитарные индексы снижены, что говорит о латентнос железодифиците
- тромбоциты в норме от 150 до 600
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Немного повышены моноциты, что свидетельствует в пользу перенесенной вирусной инфекции или бессимптомный контакт с вирусом.
Анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
Ферритин не сдавали в этот раз?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным результатам анализа крови острых воспалительных изменений нет.
Анемии нет. Но гемоглобин и эритроцитарные индексы по нижней границы. Желательно сдать ферритин, должен быть не ниже 20. Придерживаться гемодиеты.
Лейкоформула правильная.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это норма для детишек до 4-5 лет, так работает их иммунная система. На относительные показатели на смотрим (которые указаны в %), оцениваем в абсолютных показателях (которые указаны в *10^9). В данном анализе они в рамках нормальных значений по возрасту.
Лейкоциты в норме.
Моноциты немного повышены, могут указывать на вирусную инфекцию или контакт с ней.
Эозинофилы в норме, аллергии и глистных инвазий нет.
Базофилы в норме.
Тромбоциты в норме.
СОЭ спокойная.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В ОАК оценивают следующие показатели:
1.Эритроцитарные параметры (Эритроциты RBC, гемоглобин HGB, гематокрит HCT, MCV, MCHC, MCH, RDW): повышены эритроциты как признак гемоконцентрации и снижены MCV, mch как признак латентного дефицита железа.
2.Лейкоциты и лейкоформула (эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты):
увеличены моноциты, что может говорить о течение/перенесенной вирусной инфекции.
3.Тромбоцитарные параметры (Тромбоциты РLТ, Средний объем тромбоцитов MPV, Тромбокрит PCT) показатели без значимых отклонений. Норма тромбоцитов до 500
4.СОЭ вариант нормы ( нет острого воспалительного процесса)
Учитывая что уже была терапия препаратом железа, в таких случаях рекомендуют сдать б/х на ферритин, железо, ожсс, т.к. отмечается ЛДЖ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Есть признаки сгущения крови (эритроциты повышены )
Возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Эозинофилы и Базофилы в норме признаков аллергии нет
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции(повышены монолиты )
Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )
Кровь восстанавливается в течение месяца
Гемоглобин в норме данных за анемию нет
Но эритроцитарные индексы снижены
Это признак латентного дефициты железа
Нужно проверить уровень ферритина в крови
Если снижен
Обычно рекомендуют употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Прием препарата железа курсом 2-3 месяца (Феррум лек ,Мальтофер ,Тотема )
Эльнура Назимовна, а можно пропить железо не сдавая ферритин, имея только результат ОАК? не хочется брать кровь из вены лишний раз ему, тяжело переносит
Принятый ответ
Обычно все же рекомендую. Перед приемом препарата железа проверить уровень Ферритина
Если он в норме то лишний раз принимать препарат железа не нужно
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ крови можно интерпретировать так:
-гемоглобин хоть и в норме, но есть снижение некоторых эритроцитарных индексов, что указывает на латентный дефицит железа. Необходимо сдать анализ крови на ферритин, сывороточное железо и ОЖСС. Возможно понадобится повторный прием препарата железа.
Эритроциты повышены, что чаще связано с недостаточным питьем жидкости ребёнком в течение дня или мало пил перед сдачей анализа. В течение дня ребёнок должен выпивать 30-40мл на кг веса ребёнка в сутки
Лейкоциты норма от4 до 15, до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами как в процентном отношении так и в абсолютном отношении, это норма для детей.
Моноциты повышены как в процентном отношении так и в абсолютном отношении, это указывает на контакт с вирусной инфекцией.
Эозинофилы в норме, признаков аллергии и глистной инвазии нет.
Ольга , здравствуйте!
В целом анализ в норме
Но есть признаки скрытого дефицита железа , нужно дообследование
Ребенок ест мясо ?
У вас во время беременности была анемия ?
На ГВ были или Ив ? До какого возраста ? Ты
Анжелика Тажутдиновна, мясо стараюсь давать (говядину, печень) не любит, ест только в супах, анемии во время беременности не было, на ГВ до 2 лет, сейчас молоко очень любит, по стакану в день выпивает точно, плюс молочные каши
Ольга, молочные продукты к сожалению препятствуют усвоению железа
Стоит ограничить ребенка
Хотя бы в каши не добавлять молоко
Заменить за кисломолочные больше продукты
И принимать раздельно от мясных продуктов
Сдайте Ферритин , и коэффициент насыщения тренсфериина СРБ
По ним мы подтверждаем латентный ( скрытый ) дефицит железа
И в процессе лечения мониторим
Из препаратом советую выбрать тотема либо феррум лек , они реже на практике вызывают побочные эффекты ( запор или жидкий стул )
Принимать длительно , под очным контролем врача
Минимум 3 месяца
Нормально Ферритина от 30 в вашем возрасте
Если остались вопросы - рада помочь
Препараты железа принимаем 1 раз в сутки
Удобно так : через 40 минут после ужина и на ужин не принимать молочные продукты , чай , какао
Принятый ответ
Контроль анализа кровь через 1 месяц приема железа с подсчетом ретикулоцмтов ( чтоб понимать работает ли препарат )
Ферритин сдаем через 3 месяца приема
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20171 ответ
- 17 Марта 20182 ответа
- 22 Ноября 201822 ответа
- 3 Декабря 20191 ответ