Что вас беспокоит?
Эпиактивность у ребёнка, необходимо ли принимать лекарство при таком результате Ээг
Здравствуйте, ребёнку 1 год и 2 месяца, отстаёт в психо-моторном развитии на 6-8 месяцев. Ээг проводилось только один раз. На кануне исследования ребёнок прошёл курс электрофореза, тоесть за день до исследования был утренний электрофорез.Исследование длительностью 3 часа. В результате обнаружено: "Во сне в правой центрально-теменной однократно и левой теменно-височной области однократно зарегистрированы одиночные пик-волновые комплексы до170 мкв. А также зарегистрирован единичный диффузный разряд сгруппированных пик-волновых комплексов до 670 мкв." Были на приёме у эпилептолога, назначен сироп Кеппра. Но я сомневаюсь о целессобразности данного назначения, и слышала что сам препарат может вызывать задержку речевого развития. Могло ли то ,что мы проходили электрофорез, так отразиться на результате? Эпилептических приступов нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание ээг
Если приступов потери сознания, зависания, судорог нет и не было не вижу целесообразности в назначении противосудорожной терапии
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Здравствуйте, загрузила Ээг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Электрофорез не мог спровоцировать эпиактивность. Эпиактивность может влиять на развитие ребенка, поэтому в таких случаях даже если никогда не было эпиприступов, эпилептологи назначают противосудорожные препараты, кеппра является препаратом выбора обычно.
Здравствуйте, развитие у нас идёт, но очень медленно, в 1 год и 2 месяца ребёнок не может сесть сам, но при этом если посадить сидеть сможет долго. Не встаёт у опоры, не ползает. Родился в срок , по ашкале апгар 7/10. Из врождённых пороков гипоспадия, и открытое овальное окно, стеноз клапана. Неврологию заметили только к 8 месяцам, когда он не сел. Переворотами он тоже кстати не увлекается ,но переоврачиваться без помощи может. Речь у него пока на уровне звуков, есть слоги, типа - да-да-да, на-да, ма-ма. Но при этом это не совсем осознано у него, но иногда кажется что осознанно. Именно слов пока нет. Есть сходящееся косоглазие, но оно у него не всё время. Можно сказать "переодически косят глаза", но специалисты это сразу замечают. Генетические анализы не сдавали. Ещё у него объём головы меньше чем объем туловища. Но голова имеет правильные пропорции. Тоесть никто микрокранию не ставит.
Принятый ответ
Здравствуйте, электрофорез не рекомендован, как и другие стимулирующие процедуры при наличие эпилептиформной активности, спровоцировать появление активности он не может, она либо есть у ребенка, либо нет. Но считается, что при наличии эпилептиформной активности электрофорез может провоцировать эпилептические приступы, точных данных об этом нет.
Также при эпилептиформной активности следует избегать приёма ноотропов, повышения температуры, недосыпа, так как данные факторы могут провоцировать появление приступов.
При единичных разрядах эпилептиформной активности, если приступов нет, терапия обычно не назначается.
Если активности на ЭЭГ много (высокий индекс активности) терапию могут назначить, так как наличие выраженной активности на ЭЭГ может приводить к энцефалопатии (задержки развития).
По описанию у ребенка эпилептиформной активности не много, но решать назначать или нет терапию должен эпилептолог. Если есть сомнения можно обратиться за вторым мнением к другому эпилептологу.
Обычно задержка развития на фоне выраженной эпилептиформной активности сильнее, чем побочные эффекты препарата, кеппра довольно безопасный препарат.
Здравствуйте, развитие у нас идёт, но очень медленно, в 1 год и 2 месяца ребёнок не может сесть сам, но при этом если посадить сидеть сможет долго. Не встаёт у опоры, не ползает. Родился в срок , по ашкале апгар 7/10. Из врождённых пороков гипоспадия, и открытое овальное окно, стеноз клапана. Неврологию заметили только к 8 месяцам, когда он не сел. Переворотами он тоже кстати не увлекается ,но переоврачиваться без помощи может. Речь у него пока на уровне звуков, есть слоги, типа - да-да-да, на-да, ма-ма. Но при этом это не совсем осознано у него, но иногда кажется что осознанно. Именно слов пока нет. Есть сходящееся косоглазие, но оно у него не всё время. Можно сказать "переодически косят глаза", но специалисты это сразу замечают. Генетические анализы не сдавали. Ещё у него объём головы меньше чем объем туловища. Но голова имеет правильные пропорции. Тоесть никто микрокранию не ставит.
В плане речи даже в таком возрасте можно пробовать заниматься с логопедом, могут проводится игры, массаж.
Он на игры может не реагировать, у него с мелкой моторикой проблемы. Тоесть руками он в основном щупает, и может что то взять, но ему это тяжело даётся.
Лучше проконсультироваться с генетиком, так как эпилептическая активность часто связана с генетическими заболеваниями и задержкой развития
В плане кеппры, эпи активности по описанию у вас не много, поэтому можно обратиться к другому эпилептологу для второго мнения
Кстати на животных он не реагирует, были и в зоопарке, и в дельфинарии, и просто показываем собачку, а он ей не интерисуется.
К психиатру не обращались по поводу задержки ?
К психиатру не обращались по поводу задержки ?
Мы были у генетика, но она тогда ничего неврологического у нас не увидела, хотя проблемы уже тогда были, а обратила внимание, что у сына гипоспадия, и назаначила анализы связанные с ней. Больше пока не обращались.
Просто гипоспадия у него не простой формы.
К психиатру не обращались по поводу задержки ? На животных все реагируют по разному, поэтому тут выводов делать не стоит
Мы были у генетика, но она тогда ничего неврологического у нас не увидела, хотя проблемы уже тогда были, а обратила внимание, что у сына гипоспадия, и назаначила анализы связанные с ней. Больше пока не обращались.
Просто гипоспадия у него не простой формы.
К психиатру не обращались по поводу задержки ? На животных все реагируют по разному, поэтому тут выводов делать не стоит
Мы были у генетика, но она тогда ничего неврологического у нас не увидела, хотя проблемы уже тогда были, а обратила внимание, что у сына гипоспадия, и назаначила анализы связанные с ней. Больше пока не обращались.
Просто гипоспадия у него не простой формы.
Извините, зависло приложение
К психиатру пока нет, но будем, так как психиатр нужнен для МСЭ. В ближайшее время попадём к нему на приём
Извините, зависло приложение
К психиатру пока нет, но будем, так как психиатр нужнен для МСЭ. В ближайшее время попадём к нему на приём
Извините, зависло приложение
Извините, зависло приложение
К психиатру пока нет, но будем, так как психиатр нужнен для МСЭ. В ближайшее время попадём к нему на приём
К психиатру пока нет, но будем, так как психиатр нужнен для МСЭ. В ближайшее время попадём к нему на приём
К психиатру пока нет, но будем, так как психиатр нужнен для МСЭ. В ближайшее время попадём к нему на приём
Да, к психиатру обязательно нужно
Подскажите, может помните, шапочка когда делали ЭЭГ не висела на затылке (плохо соприкасалась с головой или сдвинута была)? Посмотрела распечатку, ощущение что там, где описали эпиактивность артефакт (помеха) идет
Если это действительно артефакт, то кеппра действительно не показана
Возможно стоит даже переделать ЭЭГ, и следить чтобы шапочка плотно сидела на голове, также минимизировать соприкосновение шапочки с руками, с маленькими детьми очень часто на ЭЭГ показывают артефакты
К психиатру пока нет, но будем, так как психиатр нужнен для МСЭ. В ближайшее время попадём к нему на приём
На счёт шапочки, на мой взгляд плотно сидела, но когда ребёнок спал был момент когда он задёргался, что то там попищал и двинулся.Как будто что-то приснилось. Тогда он лежал на боку. Я вообще изначально подумала, что это могло так отразиться на результате. Но опять же, отставание в развитии у него идёт очевидно, может всё там достоверно. Но это мои рассуждения по этому поводу.
На счёт шапочки, на мой взгляд плотно сидела, но когда ребёнок спал был момент когда он задёргался, что то там попищал и двинулся.Как будто что-то приснилось. Тогда он лежал на боку. Я вообще изначально подумала, что это могло так отразиться на результате. Но опять же, отставание в развитии у него идёт очевидно, может всё там достоверно. Но это мои рассуждения по этому поводу.
Пончла, ну контроль ЭЭГ в любом случае через время нужно будет сделать, потому что на реальную эпилептиформную активность мало похоже
На счёт шапочки, на мой взгляд плотно сидела, но когда ребёнок спал был момент когда он задёргался, что то там попищал и двинулся.Как будто что-то приснилось. Тогда он лежал на боку. Я вообще изначально подумала, что это могло так отразиться на результате. Но опять же, отставание в развитии у него идёт очевидно, может всё там достоверно. Но это мои рассуждения по этому поводу.
Принятый ответ
Здравствуйте, с электрофорезом не должно быть связано. Касаемо тактики эпилептолога в целом я соглашусь но если вы опасаетесь прима препарата можно получить втрое мнение у эпилептолога, есть еще другая тактики если синкопальных состояний не было то можно просто наблюдать (делать контроль ээг) но смотрим на развитие в целом и по необходимости делают еще МРТ. Касаемо самого препарата, все индивидуально но препарат не плохой.
Здравствуйте, развитие у нас идёт, но очень медленно, в 1 год и 2 месяца ребёнок не может сесть сам, но при этом если посадить сидеть сможет долго. Не встаёт у опоры, не ползает. Родился в срок , по ашкале апгар 7/10. Из врождённых пороков гипоспадия, и открытое овальное окно, стеноз клапана. Неврологию заметили только к 8 месяцам, когда он не сел. Переворотами он тоже кстати не увлекается ,но переоврачиваться без помощи может. Речь у него пока на уровне звуков, есть слоги, типа - да-да-да, на-да, ма-ма. Но при этом это не совсем осознано у него, но иногда кажется что осознанно. Именно слов пока нет. Есть сходящееся косоглазие, но оно у него не всё время. Можно сказать "переодически косят глаза", но специалисты это сразу замечают. Генетические анализы не сдавали. Ещё у него объём головы меньше чем объем туловища. Но голова имеет правильные пропорции. Тоесть никто микрокранию не ставит.
Здравствуйте, развитие у нас идёт, но очень медленно, в 1 год и 2 месяца ребёнок не может сесть сам, но при этом если посадить сидеть сможет долго. Не встаёт у опоры, не ползает. Родился в срок , по ашкале апгар 7/10. Из врождённых пороков гипоспадия, и открытое овальное окно, стеноз клапана. Неврологию заметили только к 8 месяцам, когда он не сел. Переворотами он тоже кстати не увлекается ,но переоврачиваться без помощи может. Речь у него пока на уровне звуков, есть слоги, типа - да-да-да, на-да, ма-ма. Но при этом это не совсем осознано у него, но иногда кажется что осознанно. Именно слов пока нет. Есть сходящееся косоглазие, но оно у него не всё время. Можно сказать "переодически косят глаза", но специалисты это сразу замечают. Генетические анализы не сдавали. Ещё у него объём головы меньше чем объем туловища. Но голова имеет правильные пропорции. Тоесть никто микрокранию не ставит.
Есть возможность приложить видео как ребенок проявляет двигательную активность?
https://disk.yandex.ru/a/v2XTvWnSOvcuZQ
Но это из новых, так он ещё может на четвереньки стать и пораскачиваться. Но опирается на предплечья.
По этим видео не совсем понятно, но все же гипотония есть, я бы рекомендовала получить второе мнение эпилептолога или сделать ээг в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте! Эпиактивность часто может вызывать задержку психоречевого развития. С электрофорезом это не может быть связано,но и доказанной эффективности данная процедура не имеет,в современной медицине не используется.
В таких случаях можно пройти дополнительно ночной видеоЭЭГ-мониторинг, как и рекомендовано и если будет снова выявлена эпиактивность, то в таких случаях уже рассмотреть приём противосудорожной терапии.
Здравствуйте, развитие у нас идёт, но очень медленно, в 1 год и 2 месяца ребёнок не может сесть сам, но при этом если посадить сидеть сможет долго. Не встаёт у опоры, не ползает. Родился в срок , по ашкале апгар 7/10. Из врождённых пороков гипоспадия, и открытое овальное окно, стеноз клапана. Неврологию заметили только к 8 месяцам, когда он не сел. Переворотами он тоже кстати не увлекается ,но переоврачиваться без помощи может. Речь у него пока на уровне звуков, есть слоги, типа - да-да-да, на-да, ма-ма. Но при этом это не совсем осознано у него, но иногда кажется что осознанно. Именно слов пока нет. Есть сходящееся косоглазие, но оно у него не всё время. Можно сказать "переодически косят глаза", но специалисты это сразу замечают. Генетические анализы не сдавали. Ещё у него объём головы меньше чем объем туловища. Но голова имеет правильные пропорции. Тоесть никто микрокранию не ставит.
Если есть косоглазие и маленькая окружность головы,то в сочетании с эпиактивностью в таких случаях рекомендуется выполнить МРТ головного мозга и при необходимости консультация генетика
Нам говорили про МРТ, но сильно никто из врачей на этом не настаивает. Да и обычно отставание в развитии лечится ЛФк и некоторыми препаратами? У нас пока диагноз органическое поражение ЦНС.
Не существует препаратов для улучшения кровообращения головного мозга, это маркетинг. Ноотропы убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ, т к они не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. При эпиактивности они в целом запрещены
У нас всё ещё назначают элькар, пантогам, кортексин, церебролизин. Но мы ни один курс ноотропов не проходили. Просто из-за того, что назначили церебролизин,не проверив есть ли эпиактивность или нет, решили провести исследование ээг, для себя платно, чтобы уже точно знать, оказалось что есть. Хотя врачу которая назначила церебролизин доверяли. Просто ночной ээг делается у нас в условиях стационара, не в нашем городе. У нас в городе аппарата нет. И когда получится его провести, пока неизвестно.
А время терять не хочется, вот и возник вопрос нужно ли начинать приём Кеппры сейчас или же можно подождать. Хотя сыну уже 5 июля будет 1 год и 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202315 ответов
- 24 Апреля 20241 ответ
- 27 Июня 202414 ответов
- 22 Ноября 202414 ответов