Что вас беспокоит?
Сильная заложенность носа
Здравствуйте! Я беременна, 37 недель. 16 июня заболела, началось всё как обычное орви. Нос промывала, по необходимости использовала детский називин. Но с 23-24 июня стало хуже. Появилась сильная заложенность носа, сопли густые, зеленого цвета, плохо высмаркиваются, начало болеть горло, и присоединился ко всему ещё конъюнктивит. На сегодняшний день температуры нет, 36.8. Была у терапевта 26.06, легкие чистые, сатурация в норме. Прописала лечение: ринофлуимуцил 2 дозы 3 р в день Горло полоскать ромашкой, брызгать мирамистин, лизобакт 2 т 3 р в день В глаза Тобрекс 1 капля 3 р в день Врач сказала, если лучше не будет в течение 3х дней подключать антибиотики амоксициллин 500 по 1 таб. 3 р в день на 5-7 дней Улучшения пока нет, может уже стоит подключить антибиотики. Переживаю сильно за ребёнка, как на нем все это отразится. 25 июня делала ктг, все хорошо, 10 баллов. Но на узи врач меня не стала отправлять, сказала скоро в роддом там всё проверят. Мне 7 июля нужно ложиться на плановую госпитализацию в роддом и хочется уже как можно скорее поправится. Сдала сегодня оак и срб, результаты прикрепила. И так же кровь от 20.06 прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе крови к сожалению признаки бактериальной инфекции. С-реактивный белок более чувствительный маркер бактериальной инфекции и при значении более 30 говорит о бактериальном воспалении. Антибиотики в период беременности применять можно, на малыша они никак не воздействуют. Амоксициллин в таких случаях применяют в течение 7 дней.
Для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц в период беременности прием его допускается так как препарат местного воздействия
Валерия Александровна, подскажите ринофлуимуцил тогда отменяю и начинаю аквамарис и назонекс(есть дома)? Амоксициллин 500 1 т 3 р в день на 7 дней? Верно я поняла?
От ринофлуимуцила особого эффекта ждать не стоит, поэтому его не используют в таких случаях. Назонекс это более щадящий и эффективный препарат. Амоксициллин все верно по 500 мг 3 раза в сутки
Валерия Александровна, здравствуйте! Начала прием антибиотиков, насморк стал меньше, нос более менее задышал. НО начался сильный, приступоподобный кашель, особенно ночью, в горле першит, мокроты совсем чуть чуть выходит, прозрачная , спать не могу!
Добрый день. Такой кашель может быть на фоне постназального затека, то есть слизь из полости носа стекает по задней стенке, раздражая слизистую.
Если кашель изнуряющий, то используют омнитус или коделак нео
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая описание клинической картины у вас может быть восплалительный процесс в пазухах носа( синусит) . По анализам бактриальное воспаление. Лечение может быть следующее до получения результатов исследований: промывание гипертоническим раствором морской водой (АквалорСтронг) 4р/д ,детские сосудосуживающие капли по 1кап 3р/д до 5 дней, потом мометазон ( назонекс/дезринит )по 1 дозе 2р/д на 7-10 дней. Из манипуляций рекомендовано выполнять промывание ОПН по Проетцу - уменьшает отёк и способствует оттоку содержимого из пазух. Из противовоспалительных можно использовать парацетамол при болях .Внутрь амоксициллин подойдёт , по 1000мг 2р/д . При ухудшении состояния сразу обратиться в Лор отделение.
Матвей Сергеевич, здравствуйте! Начала прием антибиотиков, насморк стал меньше, нос более менее задышал. НО начался сильный, приступоподобный кашель, особенно ночью, в горле першит, мокроты нет, спать не могу! И так в течение ночи просыпаюсь из-за кашля 2-3 раза
В таком случае если есть улучшение , то продолжить. Но необходим осмотр терапевта для исключения воспаления нижних дыхательных путей
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие сейчас сохраняются симптомы?
Есть ли головная боль? Боль, дискомфорт в проекции пазух носа?
Боль в горле сейчас сохраняется?
Дело в том что антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции
По ОАК сейчас нет признаков бактериальной инфекции
Маргарита Александровна, голова не болит, пульсирующей боли нет. Голова немного гудит, потому что нос не дышит вообще. Боль в горле больше выражена ночью и утром, в течения дня более менее. А то что срб больше 45 это не говорит об инфекции?
СРБ может быть высоким на фоне беременности
В такой ситуации рекомендовано пересдать СРБ в динамике, если будет расти - тогда показан прием антибиотика
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Все эти препараты разрешены при беременности
Маргарита Александровна, здравствуйте! Начала все таки прием антибиотиков, насморк стал меньше, нос более менее задышал. НО начался сильный, приступоподобный кашель, особенно ночью, в горле першит, мокроты как такой нет, спать не могу! И так в течение ночи просыпаюсь из-за кашля 2-3 раза
Кашель может быть на фоне постназального затека
Основное лечение - это лечение носа
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20166 ответов
- 10 Июня 20161 ответ
- 27 Июня 20161 ответ
- 7 Марта 201828 ответов