Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3377247

Что вас беспокоит?

SOS!!! На первом узи был эмбрион, а через 9 дней не увидели

Ситуация такая. На сегодня беременность 7 недель, пдм 11 мая. 17 июня (в 5+2 недели) делала УЗИ чтоб подтвердить маточную. Увидели пя 8 мм, жм и эмбрион ктр 1,2 мм, сб не видно. Была у гинеколога на консультации с этим результатом плюс мазало немного кровью ( предположительно полип кровли) она сказала, раз нет сб, то подозрение на замершую. Назначила утрожестан 200 утром и вечером, кровоостанавливающий и магний. Пришла к ней вчера повторно, выделений нет(6+5 недель), она сказала быстренько глянем на УЗИ, и эмбрион не увидела, только пя и жм. Ничего не написала, ни размеры, ничего. Сказала, если начнётся кровотечение, вызывать скорую, не развивающаяся. Я так растерялась, что просто ушла и заревела. Клиника платная, аппараты УЗИ должны быть нормальные. Могла ли она не увидеть эмбрион, он ведь должен был подрасти уже до 4-5 мм, и срок уже 7 недель акушерских, всё должно уже быть видно. Записалась на понедельник к первой УЗИстке,а может это она ошиблась и на первом УЗИ это не эмбрион был. Не знаю уже, что думать, спать не могу😔. У меня ещё миома 3 см, может из-за неё не развиваться? Чего ждать? Какова вероятность, что эмбрион появится по вашему опыту? Надеюсь очень на лучшее, но хочу знать каковы шансы. И если замершая, утрожестан просто отменять полностью? Спасибо

28 Июня 2025·Просмотров: 752·Людмила, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Во-первых необходимо отметить , что ультразвуковое исследование - это метод всё-таки субъективный и нельзя никогда исключать человеческий фактор. Даже согласно клиническим протоколам по которым мы работаем, если есть очень твёрдое основание полагать, что беременность неразвивающаяся мы всегда рекомендуем контроль узи через время у другого врача.
При размерах плодного яйца 8мм конечно действительно очень сложно увидеть эмбрион, срок ещё мал его может вполне не быть, но все же он описан и его размер; сложно сказать по результату второго узи , так как по сути нет протокола , нет никаких измерений , насколько можно этому доверять - это вопрос; важен размер плодного яйца , выросло оно или нет , какой размер желточного мешка и тп; ситуации действительно бывают разные, когда один доктор ставит с точкой беременность неразвивающаяся, а на контрольном узи все прекрасно развивается, поэтому не стоит отчаиваться, расстраиваться- это не повлияет на результат, действительно необходимо пройти контроль узи в другом месте.

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила! При неразвивающейся беременности действительно Эмбрион может лизироваться, и при контролях УЗИ не визуализироваться, в такой ситуации да, рекомендуют отменять Утрожестан и ждать самостоятельного прерывания беременности, если беременность самостоятельно не прервется прервать по возможности медикаментозно, за 9 дней, даже если изначально Эмбриона не было, должен был появиться. Если нет Кровянистых выделений да, можно сделать контроль в понедельник, чтобы не сомневаться. Вероятность что беременность не развивается высокая, будьте к этому готовы. Миома матки, если расположена в мышце матки, не влияет на развитие беременности.

Ольга Михайловна, если подтвердится не развивающаяся и я отменю утрожестан, сколько ждать тогда наступления выкидыша, может ли он сам не произойти? И до какого срока можно делать медикаментозный аборт? Хотелось бы максимально естественно чтоб всё произошло

По рекомендациям если нет жалоб, нет тяжёлой анемии и больница в доступности самостоятельного прерывания беременности можно ждать 7-14 дней. Самостоятельного прерывания беременности может не произойти, неразвивающуюся беременность прерывают медикаментозно в любом сроке, если нет противоказаний.

Ольга Михайловна, спасибо. Ещё подскажите, пожалуйста. Вот в 5 недель были кровянистые мажущие выделения, хоть врач и предположила, что это полип на осмотре, всё же это мог быть не он, а как раз что-то произошло с эмбрионом. В таком случае приём утрожестана мог отсрочить отторжение или выкидышь на время, если в это время эмбрион как раз и замер? Как утрожестан в таких случаях влияет?

Если беременность не развивается, эмбрион не жизнеспособный беременность прервется независимо от приема Прогестерона, то есть Прогестерон в данной ситуации на развитие беременности не повлияет. Но да, может затормозить изгнание плодное яйца из полости матки. С чем были связаны выделения в начале беременности сказать не возможно, это могло быть и нормой, пока плодное яйцо прикрепляется в полости матки

Ольга Михайловна, если начнётся самостоятельное прерывание, нужно ли обязательно вызывать скорую? 6 лет назад у меня уже была не развивающаяся беременность, и просто само всё вышло чуть обильнее, чем месячные. Тогда утрожестан я не принимала, не знаю, как после его отмены бывает.

После отмены Утрожестана отличий не будет, в целом если не будет нарастающей боли, выделения будут не в объеме кровотечения, когда ночная прокладка полностью заполняется за час и это повторяется 2 раза подряд можно наблюдать самостоятельно, с дальнейшим контролем УЗИ, убедиться что матка сократилась

Ольга Михайловна, здравствуйте, по результатам УЗИ сегодня к сожалению эмбрион за две недели вырос с 1,2 мм до 2 мм, сердце не слышно. Думаю нет смысла ждать и делать ещё узи. Подскажите, при отмене утрожестана могут ли сразу начаться отторжение и пойти кровь? Или это невозможно предсказать ? Мне нужно отработать три дня и я ухожу в отпуск. Не хочу, чтоб началось на работе, смены по 12 часов, тяжело и так. Могу я сегодня отменить препараты или лучше подождать пару дней?

Здравствуйте! Предсказать не возможно, но обычно резкого кровотечения не бывает, начнутся коричневые выделения с увеличением до объема Менструации постепенно. Поэтому можно отменять сейчас, за 3 дня обильного кровотечения быть не должно.

Если очень волнуетесь можете продолжать прием Утрожестана до последнего рабочего дня, в целом никак негативно на Вашем здоровье это не скажется

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае прежде всего успокойтесь , такое довольно часто встречается , когда на маленьком сроке не видно эмбриона , спешить не надо , сейчас рекомендуется сдать кровь на ХГЧ в динамике, с интервалом 2-3 дня , если показатель будет расти , значит беременность развивается, и сделайте контроль УЗИ через 5-7 дней.

Принятый ответ

Добрый день.
Если эмбрион ранее визуализировался, а теперь нет, то можно предполагать, что произошел регресс (обратное развитие). В таких случаях, обычно, рекомендуют исключить ошибку иссоледователя (повторить УЗИ у другого специалиста). Если эмбриона нет, то отменять поддержку, прерывать беременность

Елена Борисовна, если подтвердится не развивающаяся и я отменю утрожестан, сколько ждать тогда наступления выкидыша, может ли он сам не произойти? И до какого срока можно делать медикаментозный аборт? Хотелось бы максимально естественно чтоб всё произошло. 6 лет назад была не развивающаяся также, был высокий гомоцистеин, но тогда утрожестан я не принимала и через пару недель само всё вышло.

Сам он может и не произойти, конечно.
В таких случаях прерывают беременность медикаментозно

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!

Для начала, в подобной ситуации, все же необходимо получить официальный протокол УЗИ в динамике, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Если острых жалоб нет, пока рекомендуется продолжать плановое лечение.
Миома матки может давать тонус, угрозу прерывания, на замершую беременность давать не должна.
Препараты принимать до результата УЗИ.
В случае усиления кровянистых выделений, болей внизу живота — вызывайте скорую помощь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.