Что вас беспокоит?
Какие лекарства помогут при Данном заключение рентгена ?
Добрый день! Очень болит кисть руки, не могу ничего взять в руку, также боль ноющая. Сделала рентген руки. Заключение по рентгену: Отмечается неравномерное сужение суставной щели в лучезапястном суставе, единичные субхондральные кисты, остеосклероз суставных поверхностей, костные заострения боковых отделов суставных поверхностей. Ренттен картина деф. остеоартроза II Rg ст правого лучезапястного сустава. Подскажите, пожалуйста, какие лекарственные средства необходимо принимать при данном диагнозе ? И какой план лечения ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Лечением остеоартроза занимаются ортопеды. Обычно назначаются НПВС (нимесулид, Ксефокам, Аэртал), могут также назначаться внутрисуставные блокады. Также обычно в схему лечения включают физиопроцедуры после снятия обострения, но Вы указали онкологию в сопутствующих заболеваниях, при онкопроцессах физио не проводится.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 69 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза нет.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Принятый ответ
Здравствуйте, для полноты всей картины и правильного назначения лечения требуется МРТ исследование
Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней
-гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно
-необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней
Не игнорируйте также физиолечение
Всего наилучшего!
У Вас сопутствубщее заболевание онкология- разрешите уточнить- какой локализации и какое было проведено лечение? Как часто Вы сдаете анализы? Как дела с кальцием и витамином Д?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгенограммах -признаки артроза лучезапястного сустава 2 степени .
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований (связки ,сухожилия)
Причина: травма сустава, возрастные изменения ,хронические перегрузки и т.д.
Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур на фоне перегрузки, переохлаждения ,из-за этого болевой синдром.
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления, улучшение качества и количества синовиальной жидкости, мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб) или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-при сохранении болей желательно выполнить МРТ контроль (более точное исследование)
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20208 ответов
- 27 Ноября 202318 ответов
- 23 Июня 20254 ответа
- 10 Декабря 202511 ответов