Что вас беспокоит?
Аллергия при беременности, сильный кашель по ночам
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня сейчас 29 недель беременности. На протяжении уже нескольких месяцев возникает аллергия, особенно было в период цветения с апреля по июнь, сейчас стало меньше, но при этом симптомы ухудшились (чего никогда не было до беременности). По ночам стал беспокоить сильный кашель, с отдышкой(даже при этом отходит как будто макрота)так же может возникнуть насморк, который проходит только после 10-12 капель зодака. Очень переживаю,что часто приходится пить зодак и что кашель может перейти в астму или что-то подобное. Что делать? Чем можно себе помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена.
При реакции на пыльцу растений в сезон цветения на фоне беременности спасает использование маски Респро Алерджи,которая очень эффективно фильтрует аллергены во вдыхаемом воздухе,что позволяет снизить проявления заложенности носа и кашель.
Мои беременные пациентки даже спят в этой маске.
При затрудненном дыхании и одышке,кашле на фоне аллергии рекомендуется очная консультация терапевта или аллерголога для выявления признаков бронхоспазма(проявлением бронхоспазма будет наличие сухих свистящих хрипов на фоне затрудненного выдоха).В подобной ситуации по медицинским показаниям возможно назначение ингаляций Пульмикорта.
Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При таких симптомах как кашель, затруднение дыхания в первую очередь рекомендуется очный осмотр терапевта или пульмонолога для проведения аускультации лёгких, пульсоксиметрии , по необходимости так же будет рекомендоваться определение функции внешнего дыхания и проба с бронхолитиком.
Такие симптомы могут указывать на обструкцию.
В её лечении обычно рекомендуется использовать ингаляции с пульмикортом или по результатам обследования могут назначаться комбинированные препараты (например, симбикорт).
В целом, клинические рекомендации указывают нам например, что если уже беременная пациентка получала до беременности препарат для лечения бронхиальной астмы, то его рекомендуется продолжить использовать и в период беременности.
Аллергию даже в период беременности тоже нужно лечить, аллергические реакции значительно снижают качество жизни, сна, могут приводить к гипоксии плода.
Согласно клиническим рекомендациям со второго триместра рекомендуется использовать для лечения проявлений со стороны носа антигистаминные 2 поколения - цетиризин (зодак/зиртек)и лоратадин. Если 10 капель антигистаминного хорошо снимают симптомы со стороны носа, рекомендуется продолжить их использование.
Так же рекомендуется в течение дня использовать солевые растворы : аквалор / долфин / линаква промывать нос 4-5 раз в день.
Перед выходом на улицу рекомендуется использовать барьерные спреи : назаваль / аква марис эктоин за 10-15 минут до выхода на улицу на чистую слизистую, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, действие спрея будет сохраняться около 3 часов, затем процедуру по потребности можно повторять в течение дня.
Скажите, пожалуйста, вы проходили аллергологическое обследование?
Лариса Михайловна, обследование проходила ещё давно. Была выявлена аллергия на цветение, пылевого клеща, библиотечную пыль, плесень, так же есть аллергия на пенициллиновый ряд. Долфином периодически промываю нос, назаваль использовать не могу, от него ещё больше чихаю. Подскажите, какие препараты можно использовать при беременности?
Вместо назаваля можно попробовать аква марис эктоин, так же нужно посмотреть какой именно назаваль , есть еще назаваль плюс, который как заявляет производитель от вирусов защищает , там в составе есть чеснок , можно от него чихать.
Если и на аква марис эктоин будет такая реакция, то вместо барьерных спреев можно будет пробовать фильтры для носа.
Помимо антигистаминных (цетиризин/лоратадин) , помимо пульмикорта /симбикорта , так же при симптомах со стороны носа обычно могут быть эффективны противовоспалительные назальные спреи, например назонекс (хорошо устраняет симптомы со стороны носа), так как он действует местно, минимальные концентрации попадают в системный кровоток.
Если выявлена сенсибилизация к бытовым аллергенам (клещи домашней пыли) рекомендуется поддерживать гипоаллергенный быт, бытовая сенсибилизация может быть причиной симптомов , которые возникают дома.
-микроклиматические условия в помещении: температура 20-22 градуса, влажность 40-50% (не более)
- стирать постельное белье при температуре выше 60 градусов не реже 1 раза в неделю
-вещи, которые нельзя стирать в горячей воде стирать с использованием акарицидов
-стирать одеяла и подушки раз в 2-3 месяца при температуре выше 60 градусов
-поменять старые подушки и матрасы, если они на пуху, перьях и шерсти на синтепон, холлофайбер и другие
-можно использовать специальные противоаллергенные чехлы на подушки, одеяла, матрасы, а так же есть противоаллергенные защитные покрывала ( чехлы не пропускают аллергены наружу и одновременно препятствуют попаданию внутрь постельных принадлежностей человеческого эпидермиса, тем самым пылевые клещи не получают питания и их популяция снижается)
-не заправлять кровать сразу после сна, дать постельному белью побыть под солнечными лучами (клещи любят , когда темно и влажно, это идеальная среда для их активного размножения)
-постельные принадлежности полезно так же периодически выносить на мороз и прогревать на солнце
-удалить из комнаты «пылесборники» - ковры, мягкие детские игрушки, открытые шкафы для хранения книг
-отдавать предпочтение мебели из дерева, пластика, металла, кожи, винила
-заменить шторы на роликовые жалюзи или легко стирающиеся шторы из гладких материалов (хлопка, синтетики)
-в комнате все предметы должны быть легко моющимися
-не держать комнатные растения в спальне (в растениях скапливается пыль, так же может размножаться плесень)
-хранить одежду, постельное белье в плотно закрывающихся шкафах
-под кроватью не должно ничего лежать
-не копить в доме старые вещи, книги, журналы
-ежедневная влажная уборка пола и поверхностей (лучше в вечернее время)
-при проведении уборки пользовать специальными пылесосами с мелким фильтром на выходе (ХЕПА фильтр)
-проветривайте квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время
-можно пользоваться воздухоочистителями
-можно обрабатывать ковры и мягкую мебель акарицидами (вещества, которые убивают клещей) - например , спрей Аллергофф.
Принятый ответ
Добрый день, Елена!
С учётом сохраняющихся у вас жалоб респираторного характера, рекомендовано дообследование функции внешнего дыхания и выполнение пробы с бронхолитиком для подтверждения или исключения обструктивного синдрома.
Ввиду наличия аллергического компонента, во время беременности возможно принимать ингаляционную терапию в минимальных эффективных дозировках (Пульмикорт в аэрозоле, Пульмикорт с беродуалом через небулайзер на период обострения)
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20171 ответ
- 26 Октября 20171 ответ
- 18 Января 20182 ответа