Консультация педиатра /

Кровь в кале , запор — вопрос №3380589

40 просмотров

Здравствуйте, дочери 6 месяцев , с введением прикорма начались запоры , и твёрдый стул , доктор назначил слабилен , если ребенок не сходит в течении 3 дней , сегодня дочь закапризничала, начала тужится, у нее вышел твёрдый кал , потом жидкое и кровь , подскажите пожалуйста к какому доктору мне обратиться, чтоб посмотреть ребёнку , могла ли она что то повредить ? Фото кала прикреплю

Возраст: 31

Хронические болезни: ?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.

При неэффективности водного режима рекомендуют применять препарат Форлакс. Его принимают длительно, привыкания не вызывает.

На фоне твердого кала могут возникать трещины прямой кишки, в таких случаях рекомендуют осмотр детского хирурга.
Клиент
Полина Евгеньевна, т , е слабилен не давать ? Он вызывает привыкание??
Клиент
Полина Евгеньевна, сейчас позвонила в клинику сказали что надо к детскому проктологу или гастроэнтерологу обратиться.
Педиатр
Слабилен в подобных случаях не рекомендуют
Клиент
Полина Евгеньевна, здравствуйте, сегодня были на приеме у хирурга, подтвердилась трещина, назначили Левомеколь, и ромашкой подмывать . Подскажите как нам сбалансировать питание чтоб у ребенка кал был мягкий?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, с момента введения прикорма важно предлагать воду. Для того, чтобы не возник запор. Если кал стабильно твердый - происходит надрыв слизистой, тогда назначают слабительные. Обычно, назначают дюфалак. Слабилен тоже допустим.

В подоьной ситуации рекомендуется консультация хирурга ( исключить анаотную трещину)
Педиатра или гастроэнтеролога( борьба с запорами )
Клиент
Надежда Александровна, воду пьет с самого рождения.
Педиатр, Детский кардиолог
А сколько мл в сутки !?
Ребенок на искусственном вскармливании?
Какая смесь ?
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, сегодня были на приеме у хирурга, подтвердилась трещина, назначили Левомеколь, и ромашкой подмывать . Подскажите как нам сбалансировать питание чтоб у ребенка кал был мягкий?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
А ребенок на искусственном или грудном вскармливании?
Клиент
Надежда Александровна, да всегда по разному , бывает вообще мало пьет , выплевывает , и не берет бутылочку с водой , сейчас даю со шприца начала нормально пить. Смесь НАН безлактозный.
Педиатр, Детский кардиолог
Так
А
Почему смесь безлактозная ?
Клиент
Надежда Александровна, ребенок на смешанном вскармливании
Педиатр, Детский кардиолог
Самое главное – это питьевой режим. Если кал густой и твёрдый, то в Подобной ситуации рекомендуют вводить кисломолочную смесь. Сначала в утреннее, затем и в вечерние кормление. Это нужно обсудить с доктором очно . Совсем безлактозная смесь не нужна. Потому что оактазная недостаточность проходит с возрастом. А лактоза нужна для полноценного развития ребёнка
Клиент
Надежда Александровна, потому что изначально был пенистый стул , мы сдали анализ , и там показало что есть л.недостаточность.вот нам назначили эту смесь
Педиатр, Детский кардиолог
Обычно назначают фермент - лактазар при лактазной недостаточности
Но
Ребенку уже 4 месяца
Скорее всего она уже прошла
Клиент
Надежда Александровна, дочери уже 6 месяцев, тогда не пойму зачем нам эту смесь назначили .
Педиатр, Детский кардиолог
Я имею ввиду старше 4 месяцев малыш
Обсудите с доктором вариант перехода на смесь тройной комфорт
Если потребуется + кисломолочная смесь
Педиатр
Здравствуйте.

Кровь наиболее вероятно появилась на фоне твёрдого стула, который травмировал слизистую прямой кишки. Но если стул твёрдый периодически и ребёнок так ходил часто, то могла появится и трещина. Необходим осмотр хирурга.

С введение прикорма характер стула может меняться, запоры часто бывают у детей.

В подобных случаях рекомендуют:
1. Обильное питье 40 мг на кг
2. Делайте массаж животику
3. В питании: Больше овощей и фруктов свежих (хорошо работает киви, персик, огурцы). Каши рисовые и те продукты, где есть рис лучше ограничить, могут способствовать запору.

Нужно сделать так, чтобы стул всегда был мягкий, чтобы кал не травмировал слизистую прямой кишки.

Поэтому одним из часто назначаемых препаратов в этом возрасте являются форлакс.

Начинаем с дозы 0,5- 1 пакетик форлакса. Оцениваем эффективность в течение 48 часов. Если ребёнок покакал, значит продолжаем давать эту дозу. Если ребёнок не покакал, увеличиваем дозировку до 1 пакетика в день. Оцениваем так же эффективность. Принимать данный препарат можно длительно, привыкание не вызывает.
Как только стул нормализуется, вв можете уменьшать дозу препарата (либо уменьшаете количество пакетиков в день, либо даёте например, сначала через день, потом разы в 2 дня. Если стул ребёнка снова становится твёрдым, возвращаемся на прежнюю дозу. Лечение как минимум занимает столько, сколько у ребёнка в принципе есть запор.
Клиент
Ирина Михайловна, да ребенок ходит так часто , ходили к доктору сказали что это норма на прикорме. Я уже теперь даже не знаю как кормить ребенка. Мне уже страшно что то ей давать.
Педиатр
Не переживайте и не бойтесь давать прикорм. На прикорме это частое явление.

Слабительное вам будет помогать. Привыкание не вызывает
Педиатр
Здравствуйте!

Самая частая причина запора у детей - недостаток питьевого режима.
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета 30-40 мл на кг массы тела. Давайте по чайной ложечке часто, насильно не поим, даем воду между кормлениями, не сразу после еды. Предлагайте из разных бутылочек, из ложечки/ поильника.

В этом возрасте в качестве слабительного можно использовать форлакс.

Также чаще старайтесь выкладывать на живот, массаж животика, упражнение велосипед, поза высаживания (повышается внутрибрюшное давление и ребёнку легче покакать)

Для исключения анальной трещины консультация детского хирурга / педиатра/ гастроэнтеролога.
Клиент
Елена Романовна, а если вдруг появилась трещина , что в этих случаях делают?
Педиатр
Назначаются свечи / мази местно, если это микротрещины, то ничего не назначается, необходимо устранить причину, как только уйдёт запор, трещина заживёт.
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте, сегодня были на приеме у хирурга, подтвердилась трещина, назначили Левомеколь, и ромашкой подмывать . Подскажите как нам сбалансировать питание чтоб у ребенка кал был мягкий?
Педиатр
Здравствуйте

При запорах самое главное нормализовать водный баланс и употреблять продукты, разжижающие стул( сливочное масло-добавлять в кашу, слива, абрикос, груша, чернослив, киви, тыква…)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия к белку коровьего молока
1 ноября 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в кале
12 августа 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Кровь на кале
2 ноября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Кровь в кале
8 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Кровь в кале
11 августа 2024
Светлана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кровь и слизь в Кале
31 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей