Что вас беспокоит?
Не острая боль в животе слева, вздутие, тревога.
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать, чтобы дифференцировать характер болей в области живота? Дело в том, что я уезжаю за город на две недели, работать в лагере и у меня не будет возможности пройти обследование в это время. До отъезда буквально 5 дней. Две недели назад появились тупые боли в левом подреберье, по типу распирания, потом постепенно стала ощущаться скованность во всём животе, как напряжение, сейчас ощущаю в большей степени распирание с левой стороны и даже отдаёт в поясницу. Ночью сплю хорошо, ничего не ощущаю. Ранее лечила ГТР антидепрессантами на протяжении 1,5 лет и проходила КПТ с ведением дневника СМЭР, всегда была ипохондриком. Сейчас прошло 4 месяца после лечения антидепрессантами, но случился эпизод сильной тревоги, плюс погрешности в питании (были в поездке, ела много фастфуда), вот как раз с этого момента отмечаю эти боли и дискомфорт (вздутие). Подозреваю, что состояние связано с тревогой, но работать нормально не смогу, если буду думать, что есть вероятность патологии. Начала самостоятельно принимать тримедат, но по ощущениям, лучше помогает дицител.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
В подобных случаях рекомендуется проведение узи брюшной полости.
Из анализов крови: амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, общий анализ крови.
+ общий анализ кала
Несмотря на то, что тревога может усугублять состояние, но фастфуд мог так же сыграть роль в нарушении пищеварения. По описанной Вами симптоматике можно предположить нарушение работы поджелудочной железы (характерная локализация боли). В подобных случаях рекомендуется спазмолитик - можно вернуться к Дицителу, Тримедат так же можно принимать.
Соблюдение диеты - ограничение фастфуда, жирной, жаренной пищи, наваристых супов, морсов, газированных напитков.
Есть ли нарушение стула?
Здравствуйте, спасибо за ответ!
Стул 1 раз в день, можно сказать, что оформленный, но есть ощущение неполного опорожнения иногда.
Стоит ли сдавать какие-то маркеры воспаления? Кальпротектин не успею сделать, очень долго готовится результат. Будет ли c-реактивный белок показывать воспалительный процесс в кишечнике? Почему только слева живота болит, если это всё же кишечник?
Принятый ответ
Общий анализ крови покажет есть ли воспаление.
С-реактивный белок - отражает воспаление в любом органе и является не специфическим анализом. Да, кальпротектин было было лучше, но понимаю Вашу ситуацию о скором отъезде, поэтому написала то, что делается быстро.
Слева находится хвост поджелудочной железы, поэтому она может давать боль, а так же часть кишечника, они могут совместно отреагировать.
Спасибо большое за разъяснение
Здравствуйте.
Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- узи внутренних органов
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, также эффективно применение тримебутин или метеоспазмил 3раза в день.
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Завтра поеду сдавать анализы, кровь сделают за 1-2 рабочих дня, а на кальпротектин анализ готовят долго. Покажет ли c-реактивный белок воспаление в кишечнике, если оно имеет место быть? И могут ли в поликлинике дать направление на тест на СИБР или этот анализ всегда платно сдают?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Завтра поеду сдавать анализы, кровь сделают за 1-2 рабочих дня, а на кальпротектин анализ готовят долго. Покажет ли c-реактивный белок воспаление в кишечнике, если оно имеет место быть? И могут ли в поликлинике дать направление на тест на СИБР или этот анализ всегда платно сдают?
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Завтра поеду сдавать анализы, кровь сделают за 1-2 рабочих дня, а на кальпротектин анализ готовят долго. Покажет ли c-реактивный белок воспаление в кишечнике, если оно имеет место быть? И могут ли в поликлинике дать направление на тест на СИБР или этот анализ всегда платно сдают?
Принятый ответ
Не могу подсказать по вашей поликлинике. Как правило, если выполняют в вашем регионе тест на сибр , то направление дают.
С реактивный белок это не специфический показатель воспаления, при любых воспалительных реакциях в организме , этот показатель отреагирует
Здравствуйте.
Учитывая отсутствие болей ночью , положительную реакцию на прием спазмолитика ( дицител в ваше случае ) можно думать о синдроме раздраженного кишечника.
Также не стоит игнорировать факт наличия ГТР, а зная ось мозг - кишечник , тревога могла повлиять на кишечник, усилить моторику и спазмы, плюс предшествовало избыточное употребление фастфуда накануне.
За 5 дней до предстоящей поездки рекомендовано:
Сдать ОАК, биохимию (амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина).
-Пройти УЗИ брюшной полости и почек.
На период нахождения в лагере старайтесь максимально придерживаться щадящей диеты: минимум жирного, острого, жареного, фастфуда, газировки, кофеина, алкоголя. Ешьте регулярно, небольшими порциями. Обратите внимание на продукты, вызывающие у вас вздутие (бобовые, капуста, дрожжевой хлеб и т.д.) и ограничьте их.
Если отмечается положительный эффект от дицетела - его можно продолжить принимать.
Учитывая вздутие можно взять с собой ветрогонные ( например, метеоспазмил)
Спасибо большое за ответ и рекомендации. Дицетел снимает спазм и онемение, но дискомфорт под ребром и в подвздошной области на фоне приема не проходит. Буду обследоваться
Принятый ответ
Обследование действительно необходимо для адекватного подбора терапии
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202013 ответов
- 31 Октября 202117 ответов
- 19 Декабря 202218 ответов
- 14 Марта 20251 ответ