Консультация гастроэнтеролога /

Не острая боль в животе слева, вздутие, тревога. — вопрос №3380834

66 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать, чтобы дифференцировать характер болей в области живота? Дело в том, что я уезжаю за город на две недели, работать в лагере и у меня не будет возможности пройти обследование в это время. До отъезда буквально 5 дней. Две недели назад появились тупые боли в левом подреберье, по типу распирания, потом постепенно стала ощущаться скованность во всём животе, как напряжение, сейчас ощущаю в большей степени распирание с левой стороны и даже отдаёт в поясницу. Ночью сплю хорошо, ничего не ощущаю. Ранее лечила ГТР антидепрессантами на протяжении 1,5 лет и проходила КПТ с ведением дневника СМЭР, всегда была ипохондриком. Сейчас прошло 4 месяца после лечения антидепрессантами, но случился эпизод сильной тревоги, плюс погрешности в питании (были в поездке, ела много фастфуда), вот как раз с этого момента отмечаю эти боли и дискомфорт (вздутие). Подозреваю, что состояние связано с тревогой, но работать нормально не смогу, если буду думать, что есть вероятность патологии. Начала самостоятельно принимать тримедат, но по ощущениям, лучше помогает дицител.

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
В подобных случаях рекомендуется проведение узи брюшной полости.
Из анализов крови: амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, общий анализ крови.
+ общий анализ кала

Несмотря на то, что тревога может усугублять состояние, но фастфуд мог так же сыграть роль в нарушении пищеварения. По описанной Вами симптоматике можно предположить нарушение работы поджелудочной железы (характерная локализация боли). В подобных случаях рекомендуется спазмолитик - можно вернуться к Дицителу, Тримедат так же можно принимать.
Соблюдение диеты - ограничение фастфуда, жирной, жаренной пищи, наваристых супов, морсов, газированных напитков.

Есть ли нарушение стула?
Клиент
Здравствуйте, спасибо за ответ!

Стул 1 раз в день, можно сказать, что оформленный, но есть ощущение неполного опорожнения иногда.
Стоит ли сдавать какие-то маркеры воспаления? Кальпротектин не успею сделать, очень долго готовится результат. Будет ли c-реактивный белок показывать воспалительный процесс в кишечнике? Почему только слева живота болит, если это всё же кишечник?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Общий анализ крови покажет есть ли воспаление.
С-реактивный белок - отражает воспаление в любом органе и является не специфическим анализом. Да, кальпротектин было было лучше, но понимаю Вашу ситуацию о скором отъезде, поэтому написала то, что делается быстро.
Слева находится хвост поджелудочной железы, поэтому она может давать боль, а так же часть кишечника, они могут совместно отреагировать.
Клиент
Спасибо большое за разъяснение
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Для полной диагностики причины таких симптомов рекомендуется дообследоваться со стороны желудочно-кишечного тракта:
- узи внутренних органов
- биохимический анализ крови с печеночными ферментами
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике.
Минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, также эффективно применение тримебутин или метеоспазмил 3раза в день.
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Завтра поеду сдавать анализы, кровь сделают за 1-2 рабочих дня, а на кальпротектин анализ готовят долго. Покажет ли c-реактивный белок воспаление в кишечнике, если оно имеет место быть? И могут ли в поликлинике дать направление на тест на СИБР или этот анализ всегда платно сдают?
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Завтра поеду сдавать анализы, кровь сделают за 1-2 рабочих дня, а на кальпротектин анализ готовят долго. Покажет ли c-реактивный белок воспаление в кишечнике, если оно имеет место быть? И могут ли в поликлинике дать направление на тест на СИБР или этот анализ всегда платно сдают?
Клиент
Здравствуйте! Спасибо за ответ. Завтра поеду сдавать анализы, кровь сделают за 1-2 рабочих дня, а на кальпротектин анализ готовят долго. Покажет ли c-реактивный белок воспаление в кишечнике, если оно имеет место быть? И могут ли в поликлинике дать направление на тест на СИБР или этот анализ всегда платно сдают?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не могу подсказать по вашей поликлинике. Как правило, если выполняют в вашем регионе тест на сибр , то направление дают.
С реактивный белок это не специфический показатель воспаления, при любых воспалительных реакциях в организме , этот показатель отреагирует
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте.

Учитывая отсутствие болей ночью , положительную реакцию на прием спазмолитика ( дицител в ваше случае ) можно думать о синдроме раздраженного кишечника.
Также не стоит игнорировать факт наличия ГТР, а зная ось мозг - кишечник , тревога могла повлиять на кишечник, усилить моторику и спазмы, плюс предшествовало избыточное употребление фастфуда накануне.

За 5 дней до предстоящей поездки рекомендовано:
Сдать ОАК, биохимию (амилаза, липаза, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина).
-Пройти УЗИ брюшной полости и почек.

На период нахождения в лагере старайтесь максимально придерживаться щадящей диеты: минимум жирного, острого, жареного, фастфуда, газировки, кофеина, алкоголя. Ешьте регулярно, небольшими порциями. Обратите внимание на продукты, вызывающие у вас вздутие (бобовые, капуста, дрожжевой хлеб и т.д.) и ограничьте их.

Если отмечается положительный эффект от дицетела - его можно продолжить принимать.
Учитывая вздутие можно взять с собой ветрогонные ( например, метеоспазмил)
Клиент
Спасибо большое за ответ и рекомендации. Дицетел снимает спазм и онемение, но дискомфорт под ребром и в подвздошной области на фоне приема не проходит. Буду обследоваться
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНАЯ, ДОБРАЯ ОТЗЫВЧИВАЯ ВСЕ РАЗЪЯСНИЛА СПАСИБО ЕЙ ОГРОМНОЕ ОЧЕНЬ БЫЛА ПОЛЕЗНАЯ...
— ВЛАДИСЛАВ, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Хочу сказать Вам большое спасибо! Вы единственная ответили на мой вопрос.. Я продолжу лечение и...