Что вас беспокоит?
Боль в позвоночнике около месяца
Месяц-полтора назад часто сидела за компьютером в крайне неудобной позе, почему чего стала замечать боль в позвоночнике. Боль локализована в грудном отделе, в самом его низу, практически при переходе в поясничный отдел. Обычно дискомфортно после долгого лежания на спине (на боку и животе такого нет), хочется выгнуть спину колесом, прохрустеть, хотя никогда не было никакого хруста, но после легкой разминки становится легче. При этом при пальпации, массаже нет сильных болей, только легкий дискомфорт. Могу четко указать место боли, это прям один из позвонков. Пластырь Нанопласт-форте и гель Артроген боль не сняли. При этом использую ортопедические подушку и матрац.
Здравствуйте !
По описанию наиболее характерны симптомы мышечно-тонического синдрома грудного и поясничного отдела позвоночника.
На это может указывать возникновение болей после вынужденного положения тела, усиление их после физической нагрузки.
В качестве обследования рекомендуют выплаты мрт грудного и поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыжи. С результатами обращаются к неврологу.
В качестве терапии невролог может рекомендовать при отсутствии аллергических реакций:
1.Амелотекс 15 мг по 1 таб 1 раз в день( либо в виде инъекций 1,5 мл раз в сутки ) , 5 дней для снятия болевого синдрома
2. Калмирекс табс 50 мг по 1 таб , постепенно повышая дозировку до 3 ( 150 мг), 5 дней расслабляет спазмированные мышцы.
3. Омепразол 20 мг по 1 капс 2 раза в день, за 30 мин до еды, 14 дней ( защищает слизистую оболочку желудка).
Здравствуйте.
При подобных симптомах можно предположить мышечно-фасциальный синдром/ остеохондроз-дегенеративное изменение позвоночника грудного отдела позвоночника. Для уточнения диагноза рекомендуется в таких случаях дополнительная диагностика: МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога. Подтвердить диагноз возможно только на очном приеме.
Обычно врачи рекомендуют после подтверждения диагноза:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь или тизанидин (сирдалуд)4 мг на ночь
4) комплекс витамин группы В или комбилипен.
5) нольплаза 20 мг , 1 таблетка 1 раз в день. На период приёма мелоксикама и мидокалма для защиты желудка.
6)ЛФК /массаж
На очном приёме врач определяет длительность приёма препаратов, но обычно это составляет 10-14 дней.
Здравствуйте, Евгения!
Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением, особенно если часто сидеть за компьютером
То , что боль усиливается после длительного лежания на спине, имеет явную точку в грудном отделе и практически уходит после разминки может указать на перегрузку или воспаление мышц, связок или межпозвоночных суставов.
В подобных случаях важна регулярная гимнастика для грудного и поясничного отдела , минут по 10 -15 ежедневно.
Во время работы чаще менять положение тела , делать перерывы раз в час.
По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Также рекомендуют выполнить МРТ позвоночника , с результатом обратиться к врачу-неврологу очно
Здравствуйте,Евгения.
Проблема,вероятно.неврологичексого характера.
В таких случаях рекомендуют сделать реннтген или МРТ ГОП и ПОП. С результатами обратиться к неврологу.
В таких случаях врачи рекомендуют:
1.Ксефокам 8 мг 5-7 дней(при болях ) + омез 20 мг вечером
2.Мидокалм по 150 мг 3 р 14 дней
3.Комбилипен по 1 т 3 р в день 14 дней
4.Мазь долгит 3 р в день 7 дней.
5. Аппликатор Кузнецова по 20 мин 3р в день
6. Гимнастика по Шишонину
7. Минимизировать нагрузку на поясницу,допускается ношение бандажа.
8.Место пластырь вольтарен -1 пластырь за сутки.
9.Физиолечение- ультразвук с гидрокортизоном , 10 дней , на болезненные участки . После результатаов МРт и острого периода.
10.При сохранении болей решать вопрос о применении прегабалина.(300 мг впервые 3 дня,600 мг в след 3 дня, 900 мг 2-3 мес,затем отмена в обратном порядке)
11. ЛФК,плавание.
Здравствуйте.
Описанные вами симптомы могут соответствовать мышечно-тоническому синдрому, связанному с напряжением мышц спины и мягких околопозвоночных тканей ввиду неудобного положения и перегрузки позвоночника в не физиологической позе.
В рамках лечения в таких случаях рекомендуется делать упор на физиотерапевтические методы лечения. Хорошим эффектом обладает массаж мышц. Также комплексное воздействие с использованием ЛФК, магнитотерапии, ролика для миофасциального релиза приводит к положительным результатам лечения.
На место болезненности можно зафиксировать перцовый пластырь, который будет разогревать указанную зону, повышать кровоснабжение в ней и таким образом давать анальгетическое действие. Но эффективность значительно повышается при использовании совместно с вышеперечисленными методами лечения.
При выраженной боли допускается прием коротким курсом обезболивающих и противовоспалительных средств, например таб. Мелоксикам 15 мг или капс. Дилакса 200 мг 1 раз в день после ужина в течение 5-7 суток.
Важно регулярно выполнять упражнения на укрепление мышц выпрямителей спины (гиперэкстензия во всех её возможных вариантах). Укрепление этих мышц создаёт мышечный корсет поддерживающий тело, снимает нагрузку с межпозвонковых дисков. Но после упражнения обязательно выполняйте растяжку этих мышц (сгибание в пояснице к ногам, вис на перекладине) для снятия посттренировочного тонуса.
Попыталась сейчас точно понять локализацию боли. Это примерно 7-11 позвонки грудного отдела. Помогает выгибание спины «колесом», но чувствуется прям натяжение в этом области. Ощущение, что именно эту область будто сковало железными скобами.
Ваша задача "расковать" эту область. Для этого все вышеуказанные методы.
Имейте ввиду, что ваше состояние такое, при котором вы сами можете себе помочь, добиться ремиссии и не допускать возобновления симптомов.
Большое спасибо за рекомендации!
Принятый ответ
В вашем молодом возрасте все полностью поправимо.
Будьте здоровы.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20227 ответов
- 25 Сентября 20248 ответов
- 14 Октября 20248 ответов
- 23 Марта 202517 ответов