Что вас беспокоит?
Зелёная мокрота,редкий сухой кашель
Добрый день! Подскажите, пожалуйста,у меня редкий сухой кашель и пару раз в день могу отхаркнуть зелёную мокроту примерно пять дней,третий день утром зелёные сопли,общее состояние хорошее,небольшая слабость утром. Мокрота как будто изнутри отхаркивается. Я аллергический асматик,но сатурация 99,хрипов нет. Эозинофилы повышены,ОАК в норме.Терапевт прописала антибиотики Амоксиклав,но я бы не хотела пить антибиотики,хотя сказал,что Зелёная мокрота уже надо пить. Другой терапевт прописал дышать Пульмикортом, Сингулар и антигистаминные на неделю. Мокрота не проходит,пить ли мне антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если есть анализы на руках приложите к вопросу
Цвет мокроты не означает признак бактериальной инфекции
Если по анализам все хорошо, самочувствие без изменений то показания для антибиотиков отсутствуют 🙌
Придерживаюсь тактики лечения второго врача, ингаляции могут облегчить состояние
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зеленый цвет мокроты и выделений из носа - косвенный признак бактериальной инфекции. Зеленый цвет обусловлен скоплением погибших нейтрофилов.
Но не каждая бактериальная инфекция требует обязательного применения антибиотиков.
Если самочувствие не критическое, высокой температуры нет, динамика на фоне симптоматического течения положительная, то можно продолжать симптоматическое лечение.
При мокроте рекомендуется прием следующий препаратов:
- сироп Термопсис с солодкой 100 г по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды, или
- таб. Амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в сутки после еды, или
- таб. Бромгексин 8 мг по 2 таб. 3 раза в сутки после еды, или
- таб. АЦЦ 600 мг по 1 таб утром (растворить в стакане теплой воды).
Увеличьте потребление воды. Чем больше воды (в разумных пределах), тем лучше муколитический эффект принимаемых препаратов.
Для лучшего отхождения мокроты и снятия бронхоспазма возможно проведение ингаляций через небулайзер:
- физ раствор 1,5 мл + раствор беродуал 20 кап., затем через 15 мин
- физ раствор 1,5 мл + раствор лазолван 20 кап.
2 раза в сутки.
Плюс витамин С по 2000 мг в сутки на период болезни и витамин Д - раствор вигантол по 25 капель 2 раза в неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте, в данной ситуации прием антибиотиков не требуется.
Не всегда, кашель с выделением мокроты зеленого цвета, означает присоединение бактериальной инфекции. Описаная симптоматика( сухой кашель с переодически и выделением мокроты щелочного цвета) и результаты исследований ( повышение эозинофилов), больше характерна для проявления эозинофильного воспаления в дыхательных путях, которая часто бывает у людей с бронхиальной астмой и тоже может способствовать выделению мокроты зеленого цвета.
Поэтому в данной случае эффективнее будет назначение второго терапевта:
-пульмикорт-снищить эрзинофильнон воспаление, отек и спазм в бронхах. Способствует уменьшению выделения. Мокроты.
-сингулар-блокирует медиаторы воспаления и бронхоспазма.
-антигистаминные также снизят проявление аллергической реакции.
При комбинированном лечении, кашель должен уменьшиться.
Крепкого здоровья🫶🏻💐
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зелёный цвет мокроты не всегда говорит о бактериальной инфекции. Это работа наших клеток- нейтрофилов.
Для уточнения в необходимости антибиотикотерапии рекомендуют оценить общий анализ крови в динамике (при сохранении симптомов инфекции) через 7 дней + С-реактивный белок (при вирусной инфекции он должен быть менее 30).
На данный момент в подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение, обычно врачи назначают на очном приёме:
1. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
2. При заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом или натрием хлорида 0,9℅ 3-4 раза в день, 5 дней
4. При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Принятый ответ
Добрый день.
Зеленая мокрота не обязательно говорит о наличии бактериальной инфекции и не является прямым показанием для назначения антибиотика. Цвет мокроты может меняться из за примеси разрушенных лейкоцитов, эритроцитов, что может быть и при вирусном процессе. Для того, чтобы понимать, есть ли признаки бактериальной инфекции обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ). Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 20- 30 мг/л), то возможно потребуется применение антибиотика.
С учетом того, что мокрота в большей степени появляется по утрам- обычно дополнительно рекомендуют осмотр лор врача (оценка состояния пазух носа, наличия постназального затека, который может быть причиной усиления кашля и появления мокроты).
При подозрение на аллергический характер кашля с мокротой- назначенное лечение вполне адекватно.
Добрый день. Зеленый цвет мокроты и выделений из носа - косвенный признак бактериальной инфекции. Если в ОАК и крови по СРБ нет признаков бактериальной инфекции, то антибиотик не требуется. Обычно в такой ситуации остаются актуальными пастилки для рассасывания (граммидин, доритрицин, фарингосепт) 4-5 раз в день, орошать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор), виферон гель до 3-5 раз в день, обильное питье. Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202011 ответов
- 19 Мая 20207 ответов
- 7 Октября 202021 ответ
- 18 Октября 20201 ответ