Что вас беспокоит?
Укус клеща возможно
Здравствуйте, ребёнку 3 г 10 месяцев. Вчера были на даче, осматривали ребёнка, но видимо что-то упустили. Увидела вот такой укус. Поехали к травматологу, посмотрели, сказали, что да, вероятность укуса клеща есть. Красный бугорок а внутри как чёрная точка. Иммунноглобулин поставили. Очень переживаю за своего ребёнка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По одному виду укуса нельзя достоверно определить чей он.
Когда невозможно исключить укус клеща, то обычно рекомендуют экстренную профилактику заражения клещевыми инфекциями.
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего для профилактики боррелиоза используют антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.
В течении 4 недель наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема (колечко с бледным центром, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту предполагаемого присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Инна Сергеевна, правильно ли я сделала, что поставила иммунноглобулин ребёнку?
Инна Сергеевна, если это все таки не клещ, то ничего страшно в иммунноглобулине нет?
Да, если регион эндемичный по клещевому энцефалиту и ребенок не привит от этой инфекции конечно правильно.
Ничего опасного, это просто готовые антитела для защиты от клещевого энцефалита.
Инна Сергеевна, извините что я к вам опять с вопросом. Как теперь быть с постановкой прививки от ВКЭ? После иммунноглобулина. Когда начинать? Какой лучше схемы придерживаться?
Можно ли осенью также поставить вакцину от менингококковой инфекции перед садиком?
Принятый ответ
Интервал между введением иммуноглобулина и последующим введением вакцины от клещевого энцефалита должен составлять не менее 4 недель.
Основная схема вакцинации от клещевого энцефалита включает две прививки, которые необходимо поставить в любой период времени, чаще ставят осенью и весной. Интервал введения составляет обычно 1-6 месяцев. Затем через 12 месяцев необходимо поставить 3 прививку (она называется первая ревакцинация). Три прививки – это законченный курс вакцинации. Далее следуют отдаленные ревакцинации – прививка 1 раз в 3 года.
Вакцину от менингококковой инфекции можно ставить в один день с вакциной от клещевого энцефалита.
Инна Сергеевна, спасибо вам большое!
Дай бог вам здоровья ❤️
Здравствуйте. В целом, по внешнему виду нельзя достоверно сказать, кому принадлежит укус. Сейчас рекомендуется только наблюдение за местом укуса и состоянием ребенка.
Наблюдайте за местом укуса:
- Увеличивается ли покраснение?
- Появляется ли кольцевидная сыпь?
- Есть ли нагноение, зуд или повышение температуры?
Следите за самочувствием ребёнка в течение ближайших 2–4 недель:
- Повышение температуры, слабость, вялость, капризность, сыпь, увеличение лимфоузлов, боли в суствах — повод для повторного визита к врачу.
Не переживайте, вы не упустили момент и все сделали правильно. Сейчас главное — наблюдение, спокойствие и при необходимости — повторный осмотр у педиатра или инфекциониста.
Оксана Александровна, нам еще почему-то скзаали в травматологии, что от боррелиоза ничего пока не принимать.
Правильно ли это? Я спросила почему? Сказали чтоб не смазалась картина. Правильно ли это? Могу ли я сама сдать кровь ребёнку в частной клинике на эти инфекции?
На данный момент нет необходимости сдавать кровь, так как никаких симптомов инфекции нет, и сам присасывания клеща вы не заметили. Поэтому действительно нет оснований проводить профилактику антибиотиками, да и для введения иммуноглобулина тоже особого повода не было.
Оксана Александровна, я навредила ребёнку, поставив иммунноглобулин? Мы поехали в травматологию за консультацией, и вот так
Нет, это не опасно, не переживайте, просто скорее не было показаний как таковых к введению данного препарата
Оксана Александровна, извините, пожалуйста, я правда не навредила своему ребёнку, поставив этот иммунноглобулин?
Могли ли ей неправильную дозировку ввести? Что-то я совсем распереживалась....
Антонина, понимаю ваше беспокойство — как родитель, вы хотите сделать всё возможное, чтобы защитить своего ребёнка. Это абсолютно нормально.
Даже если иммуноглобулин ввели вне строгих показаний, он не навредит ребёнку. Это препарат, созданный из очищенной плазмы доноров с высоким уровнем антител. Он не перегружает иммунную систему и не вызывает долгосрочных побочных эффектов.
Введение такой терапии может быть немного «перестраховкой» в вашем случае, но она неопасна.
Что касается дозировки — она рассчитывается по весу ребёнка, и врачи строго придерживаются протокола. Если у вас есть сомнения, можно уточнить у врача, какая доза была введена и по какому весу рассчитана — это поможет вам почувствовать больше уверенности.
Главное — сейчас ребёнок находится под наблюдением, и, если после введения препарата нет никаких нежелательных реакций (аллергии, температуры, сыпи), то поводов для волнения нет.
Оксана Александровна, скажите а энцефалит не излечить?
В большинстве случаев при своевременном лечении заболевание удаётся успешно контролировать. Сейчас поводов для паники нет. Я понимаю ваше беспокойство — это нормально, особенно когда речь идёт о ребёнке. Но на данный момент требуется просто спокойное наблюдение за состоянием ребенка.
В вашем случае вообще не известно было ли нападение клеща, поэтому риски вообще неопределённые.
А о каком регионе страны, кстати, вообще идет речь?
Оксана Александровна, Сибирь, Кемеровская область. Мы эндемичны.
Я могла навредить ребенку иммунноглобулином? Но такое решение приняли в травмпункте. Мы объяснили что не видели, но укус выглядит очень странно...
Оксана Александровна, да, ребёнка взвесили перед постановкой
Поняла вас, в таком случае, поскольку вы эндемичный регион, то действие врачей правомерные и в целом хорошо, что иммуноглобулин был введён.
Поэтому вы все сделали правильно и никак не навредили ребенку.
Оксана Александровна, даже если это вдруг был не клещ?
Оксана Александровна, спасибо вам большое.
Оксана Александровна, а врачи поступили правомерно в этом случае? Который сложился у нас.
Даже если это был не клещ, с учётом того, что у вас эндемичный регион по энцефалиту, врачами было принято верное решение и польза в такой ситуации превышает риск.
Я прошу прощения, похоже это я несколько ввела вас в заблуждение и высказала своё мнение, не уточнив, в каком регионе вы проживаете.
Так что всё было сделано правильно, не переживайте, сейчас просто внимательно наблюдаете за ребёнком, но без паники и излишней тревоги, это уж точно никакой пользы не принесёт ни Вам, ни ребёнку.
Оксана Александровна, спасибо большое за Ответы. Скажите пожалуйста через сколько можем сдать пцр?
Точннее.. Какой анализ мы можем сдать как можно скорее, чтобы знать уже наверняка
Нет, очень важный момент, что никакие анализы без появления симптомов сдавать не нужно. Нередко бывают ложноположительные результаты или какие-то сомнительные, и затем это влечет череду совершенно ненужных анализов, а очень часто и лечения, когда нет никакой болезни на самом деле, поэтому нет симптомов - не сдаем анализы.
Оксана Александровна, можно сдать только через 21 день?
Оксана Александровна, а часто ли клещи могут сами отпадать?
А наличие внутри черной точки тоже может нп говорить в пользу клеща?
1. Услышьте меня пожалуйста! НЕ нужно сдавать анализы БЕЗ появления симптомов ни через какой срок.
2. И нет, черная точка внутри, которую я, кстати, не вижу по фото, не говорит в пользу укуса клеща.
3. Клещи, напившись достаточно кровью при длительном присасывании, могут отпадать самостоятельно. Но, с учетом локализации вашего подозрительного элемента на шее, я сомневаюсь, что вы бы не заметили там клеща, потому что вы ежедневно расчесываете дочь, одеваете. Точно бы увидели. Что, кстати, опять говорит не в пользу клеща.
Оксана Александровна, спасибо, поняла. Да, как раз супруг вчера мыл голову дочери в бане, ог увидел это на шее, но охарактеризовал как царапку. И даже не сказал об этом мне. Так как подозрительным не показалось ему. А я сегодня увидела, когда расчесывала дочь.
В жизни видно точку( и очень хорошо
Оксана Александровна, можно еще тогда пожалуйста ред флаги, на которые мне нужно обратить внимание. И когда можно будет выдохнуть?
Принятый ответ
В течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении обратиться к инфекционисту или педиатру и только тогда сдавать анализы.
По истечению этого срока в месяц, если симптомов не будет, можно считать, что опасный период миновал.
А также поскольку вы живете в эндемичном регионе, то стоит подумать о вакцинации от клещевого инцефалита всем членам семьи, поскольку это единственный надежный метод защиты от данной инфекции.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
После присасывания клещ не оставляет какой-то характерный след. Поэтому сказать, это после клеща или другого насекомого, достоверно нельзя Учитывая, что явного присасывания вы не видели, то в таком случае можно наблюдать за температурой и местом в течении месяца
Ирина Владимировна, но я уже поставила ребёнку иммунноглобулин. Правильно ли я сделала?
Клещевой энцефалит передается в первую очередь, поэтому если проживаете в эндемичном регионе, то в первую очередь стоит подумать о плановой вакцинации в будущем (наибольший эффект).
Эффект у иг низкий (примерно 30%), обычно без клеща его не вводят, но если ввели, то в целом не страшно
Ирина Владимировна, да, живём в Сибири. В этом году не успели, в ноябре планировали ввести 1ую дозу.
Т. Е. Я зря сделала?
Просто первым делом сразу поехали туда, укус показался очень подозрительным. И слышала случаи, что клещ мог отпасть...
Могут отпасть да. Ну сделали и сделали, не переживайте, просто сейчас в ближайший месяц нельзя будет плановую вакцину делать и все
Ирина Владимировна, а на ребенке это никак негативно не отразится? Мы просто как раз вчера на даче были, хоть всю и осматривали, но нашли это, думала перестрахуюсь, съездив в травматологию и там уже скажут надо ли что-то делать или нет
Ирина Владимировна, всю ситуацию также объяснили, что клеща не видели, но вот есть такой укус непонятный
Обычно он хорошо переносится, не переживайте
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Здравствуйте,по укусу,к сожалению,сложно понять,какое насекомое это сделало,в любом случае иммуноглобулин для профилактики энцефалита ввели,обычно еще принимают антибиотики для профилактики боррелиоза,у детей до 8 лет чаще всего назначают амоксиклав или амоксициллин в течение 5 дней из расчета 50 мг на кг в сутки по амоксициллину.Далее в течение месяца наблюдаем за состоянием и местом укуса
Евгения Сергеевна, но если непонятно клещ это или не клещ, правильно ли что ввели иг?
Евгения Сергеевна, какая вероятность неврологических нарушений если это энцефалитный клещ был? Если вовремя начать лечение в случае чего-можно ли избежать самых страшных последствий?
Евгения Сергеевна, про антибиотики сказали - пока не надо, якобы чтобы не исказить картину. Правильно ли это? Но завтра нам еще в детскую поликлинику.
Обычно вводят,когда наверняка известно,что это был клещ,но в целом,ничего плохого от его введения обычно не бывает
Энцефалит протекает по-разному,спрогнозировать его течение нельзя,к сожалению,у кого-то он протекает достаточно легко,в более редких случаях с осложнениями
Не думаю,что антибиотик смажет картину,но в целом,вариант на общения без антибиотика тоже имеет место быть
Евгения Сергеевна, т. Е. Нам не надо было ставить иммунноглобулин? Но решение приняли врвчи, мы просто показали укус...
Ну чаще всего без явного факта укуса клеща не ставят,но все верно,окончательное решение принимают врачи в травмпункте
Евгения Сергеевна, с моим ребенком ничего не случится после иг?
Я в своей практике ни разу не встречала никаких серьезных реакций после введения иммуноглобулина
Евгения Сергеевна, даже если как вы сказали ввели
Евгения Сергеевна, без надобности
Даже в подобных ситуациях ничего страшного быть не должно
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения клещевых инфекций можно через 21 день от момента происшествия сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.
Алексей Александрович, правильно ли поступили мы и врачи? Поставив иммунноглобулин без 100% уверенности что это был клещ. В травмпункте подтвердили что укус похож
Алексей Александрович, наш район эндемияен
Все верно сделали профилактика от энцефалита это введение внутримышечно иммуноглобулина однократно.
Алексей Александрович, просто клеща мы не видели... Нет уверенности что это он, но укус действительно подозрительный. Поэтому и поехали мы за консультацией
Для собственного спокойствия можно сдать анализ крови через 21 день от момента происшествия на клещевые инфекции
Алексей Александрович, да, спасибо большое
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Алексей Александрович, извините за такой вопрос. Правомерно ли было ставить иммунноглобулин без 100 уверенности что это был клещ. В травмпункте посчитали что нужно, сказали укус похож. Но мы не снимали и не видели на ребенке этого. Мы эндемичны по энцефалиту. Могло ли это как то навредить ребенку?
Профилактика от энцефалита это введение внутримышечно иммуноглобулина однократно. Потому что само заболевание энцефалит очень тяжёлое.
Данная вакцина предотвращает заболевание энцефалит
Алексей Александрович, я поняла. Правильно ли
Алексей Александрович, я поняла. Правильно ли мы поступили то что не видели клеща нигде, сделали такую вакцину? В травмпункте также согласились что укус похож. Правильно ли мы сделали??
Принятый ответ
Все сделали правильно. Не волнуйтесь
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20217 ответов
- 27 Июня 202215 ответов
- 2 Июля 202214 ответов