Консультация инфекциониста /

Укус клеща возможно — вопрос №3381334

124 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 3 г 10 месяцев. Вчера были на даче, осматривали ребёнка, но видимо что-то упустили. Увидела вот такой укус. Поехали к травматологу, посмотрели, сказали, что да, вероятность укуса клеща есть.
Красный бугорок а внутри как чёрная точка. Иммунноглобулин поставили. Очень переживаю за своего ребёнка

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По одному виду укуса нельзя достоверно определить чей он.
Когда невозможно исключить укус клеща, то обычно рекомендуют экстренную профилактику заражения клещевыми инфекциями.
У детей до 8-летнего возраста применяются чаще всего для профилактики боррелиоза используют антибиотики пенициллиновой группы, амоксициллин 50 мг/кг/сутки, доза делится на 2-3 приема, курс приема 5 дней.

В течении 4 недель наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема (колечко с бледным центром, будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту предполагаемого присасывания рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью и сдать IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.
Клиент
Инна Сергеевна, правильно ли я сделала, что поставила иммунноглобулин ребёнку?
Клиент
Инна Сергеевна, если это все таки не клещ, то ничего страшно в иммунноглобулине нет?
Инфекционист, Гепатолог
Да, если регион эндемичный по клещевому энцефалиту и ребенок не привит от этой инфекции конечно правильно.
Инфекционист, Гепатолог
Ничего опасного, это просто готовые антитела для защиты от клещевого энцефалита.
Инфекционист
Здравствуйте. В целом, по внешнему виду нельзя достоверно сказать, кому принадлежит укус. Сейчас рекомендуется только наблюдение за местом укуса и состоянием ребенка.

Наблюдайте за местом укуса:
- Увеличивается ли покраснение?
- Появляется ли кольцевидная сыпь?
- Есть ли нагноение, зуд или повышение температуры?

Следите за самочувствием ребёнка в течение ближайших 2–4 недель:
- Повышение температуры, слабость, вялость, капризность, сыпь, увеличение лимфоузлов, боли в суствах — повод для повторного визита к врачу.

Не переживайте, вы не упустили момент и все сделали правильно. Сейчас главное — наблюдение, спокойствие и при необходимости — повторный осмотр у педиатра или инфекциониста.
Клиент
Оксана Александровна, нам еще почему-то скзаали в травматологии, что от боррелиоза ничего пока не принимать.
Правильно ли это? Я спросила почему? Сказали чтоб не смазалась картина. Правильно ли это? Могу ли я сама сдать кровь ребёнку в частной клинике на эти инфекции?
Инфекционист
На данный момент нет необходимости сдавать кровь, так как никаких симптомов инфекции нет, и сам присасывания клеща вы не заметили. Поэтому действительно нет оснований проводить профилактику антибиотиками, да и для введения иммуноглобулина тоже особого повода не было.
Клиент
Оксана Александровна, я навредила ребёнку, поставив иммунноглобулин? Мы поехали в травматологию за консультацией, и вот так
Инфекционист
Нет, это не опасно, не переживайте, просто скорее не было показаний как таковых к введению данного препарата
Клиент
Оксана Александровна, извините, пожалуйста, я правда не навредила своему ребёнку, поставив этот иммунноглобулин?
Могли ли ей неправильную дозировку ввести? Что-то я совсем распереживалась....
Инфекционист
Антонина, понимаю ваше беспокойство — как родитель, вы хотите сделать всё возможное, чтобы защитить своего ребёнка. Это абсолютно нормально.

Даже если иммуноглобулин ввели вне строгих показаний, он не навредит ребёнку. Это препарат, созданный из очищенной плазмы доноров с высоким уровнем антител. Он не перегружает иммунную систему и не вызывает долгосрочных побочных эффектов.

Введение такой терапии может быть немного «перестраховкой» в вашем случае, но она неопасна.

Что касается дозировки — она рассчитывается по весу ребёнка, и врачи строго придерживаются протокола. Если у вас есть сомнения, можно уточнить у врача, какая доза была введена и по какому весу рассчитана — это поможет вам почувствовать больше уверенности.

Главное — сейчас ребёнок находится под наблюдением, и, если после введения препарата нет никаких нежелательных реакций (аллергии, температуры, сыпи), то поводов для волнения нет.
Клиент
Оксана Александровна, скажите а энцефалит не излечить?
Инфекционист
В большинстве случаев при своевременном лечении заболевание удаётся успешно контролировать. Сейчас поводов для паники нет. Я понимаю ваше беспокойство — это нормально, особенно когда речь идёт о ребёнке. Но на данный момент требуется просто спокойное наблюдение за состоянием ребенка.
В вашем случае вообще не известно было ли нападение клеща, поэтому риски вообще неопределённые.
А о каком регионе страны, кстати, вообще идет речь?
Клиент
Оксана Александровна, Сибирь, Кемеровская область. Мы эндемичны.
Я могла навредить ребенку иммунноглобулином? Но такое решение приняли в травмпункте. Мы объяснили что не видели, но укус выглядит очень странно...
Клиент
Оксана Александровна, да, ребёнка взвесили перед постановкой
Инфекционист
Поняла вас, в таком случае, поскольку вы эндемичный регион, то действие врачей правомерные и в целом хорошо, что иммуноглобулин был введён.
Поэтому вы все сделали правильно и никак не навредили ребенку.
Клиент
Оксана Александровна, даже если это вдруг был не клещ?
Клиент
Оксана Александровна, спасибо вам большое.
Клиент
Оксана Александровна, а врачи поступили правомерно в этом случае? Который сложился у нас.
Инфекционист
Даже если это был не клещ, с учётом того, что у вас эндемичный регион по энцефалиту, врачами было принято верное решение и польза в такой ситуации превышает риск.
Инфекционист
Я прошу прощения, похоже это я несколько ввела вас в заблуждение и высказала своё мнение, не уточнив, в каком регионе вы проживаете.
Так что всё было сделано правильно, не переживайте, сейчас просто внимательно наблюдаете за ребёнком, но без паники и излишней тревоги, это уж точно никакой пользы не принесёт ни Вам, ни ребёнку.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо большое за Ответы. Скажите пожалуйста через сколько можем сдать пцр?
Точннее.. Какой анализ мы можем сдать как можно скорее, чтобы знать уже наверняка
Инфекционист
Нет, очень важный момент, что никакие анализы без появления симптомов сдавать не нужно. Нередко бывают ложноположительные результаты или какие-то сомнительные, и затем это влечет череду совершенно ненужных анализов, а очень часто и лечения, когда нет никакой болезни на самом деле, поэтому нет симптомов - не сдаем анализы.
Клиент
Оксана Александровна, можно сдать только через 21 день?
Клиент
Оксана Александровна, а часто ли клещи могут сами отпадать?
А наличие внутри черной точки тоже может нп говорить в пользу клеща?
Инфекционист
1. Услышьте меня пожалуйста! НЕ нужно сдавать анализы БЕЗ появления симптомов ни через какой срок.
2. И нет, черная точка внутри, которую я, кстати, не вижу по фото, не говорит в пользу укуса клеща.
3. Клещи, напившись достаточно кровью при длительном присасывании, могут отпадать самостоятельно. Но, с учетом локализации вашего подозрительного элемента на шее, я сомневаюсь, что вы бы не заметили там клеща, потому что вы ежедневно расчесываете дочь, одеваете. Точно бы увидели. Что, кстати, опять говорит не в пользу клеща.
Клиент
Оксана Александровна, спасибо, поняла. Да, как раз супруг вчера мыл голову дочери в бане, ог увидел это на шее, но охарактеризовал как царапку. И даже не сказал об этом мне. Так как подозрительным не показалось ему. А я сегодня увидела, когда расчесывала дочь.
В жизни видно точку( и очень хорошо
Клиент
Оксана Александровна, можно еще тогда пожалуйста ред флаги, на которые мне нужно обратить внимание. И когда можно будет выдохнуть?
Инфекционист
В течение месяца наблюдать за признаками энцефалита (температура без других признаков ОРВИ, головная боль, светобоязнь) и боррелиоза (мигрирующая эритема, она же "симптом бычьего глаза", боли в суставах) - при их появлении обратиться к инфекционисту или педиатру и только тогда сдавать анализы.
По истечению этого срока в месяц, если симптомов не будет, можно считать, что опасный период миновал.
А также поскольку вы живете в эндемичном регионе, то стоит подумать о вакцинации от клещевого инцефалита всем членам семьи, поскольку это единственный надежный метод защиты от данной инфекции.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

После присасывания клещ не оставляет какой-то характерный след. Поэтому сказать, это после клеща или другого насекомого, достоверно нельзя Учитывая, что явного присасывания вы не видели, то в таком случае можно наблюдать за температурой и местом в течении месяца
Клиент
Ирина Владимировна, но я уже поставила ребёнку иммунноглобулин. Правильно ли я сделала?
Инфекционист, Гепатолог
Клещевой энцефалит передается в первую очередь, поэтому если проживаете в эндемичном регионе, то в первую очередь стоит подумать о плановой вакцинации в будущем (наибольший эффект).
Эффект у иг низкий (примерно 30%), обычно без клеща его не вводят, но если ввели, то в целом не страшно
Клиент
Ирина Владимировна, да, живём в Сибири. В этом году не успели, в ноябре планировали ввести 1ую дозу.
Т. Е. Я зря сделала?
Просто первым делом сразу поехали туда, укус показался очень подозрительным. И слышала случаи, что клещ мог отпасть...
Инфекционист, Гепатолог
Могут отпасть да. Ну сделали и сделали, не переживайте, просто сейчас в ближайший месяц нельзя будет плановую вакцину делать и все
Клиент
Ирина Владимировна, а на ребенке это никак негативно не отразится? Мы просто как раз вчера на даче были, хоть всю и осматривали, но нашли это, думала перестрахуюсь, съездив в травматологию и там уже скажут надо ли что-то делать или нет
Клиент
Ирина Владимировна, всю ситуацию также объяснили, что клеща не видели, но вот есть такой укус непонятный
Инфекционист, Гепатолог
Обычно он хорошо переносится, не переживайте
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич - специалист сервиса "Спроси Врача". В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют . С профилактической целью начать прием в течении 72 часов Амоксициллин 50 мг на 1 кг веса, это суточная потребность ее делят на 3 приема курс приема 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели. После укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к педиатру.
Инфекционист
Здравствуйте,по укусу,к сожалению,сложно понять,какое насекомое это сделало,в любом случае иммуноглобулин для профилактики энцефалита ввели,обычно еще принимают антибиотики для профилактики боррелиоза,у детей до 8 лет чаще всего назначают амоксиклав или амоксициллин в течение 5 дней из расчета 50 мг на кг в сутки по амоксициллину.Далее в течение месяца наблюдаем за состоянием и местом укуса
Клиент
Евгения Сергеевна, но если непонятно клещ это или не клещ, правильно ли что ввели иг?
Клиент
Евгения Сергеевна, какая вероятность неврологических нарушений если это энцефалитный клещ был? Если вовремя начать лечение в случае чего-можно ли избежать самых страшных последствий?
Клиент
Евгения Сергеевна, про антибиотики сказали - пока не надо, якобы чтобы не исказить картину. Правильно ли это? Но завтра нам еще в детскую поликлинику.
Инфекционист
Обычно вводят,когда наверняка известно,что это был клещ,но в целом,ничего плохого от его введения обычно не бывает
Инфекционист
Энцефалит протекает по-разному,спрогнозировать его течение нельзя,к сожалению,у кого-то он протекает достаточно легко,в более редких случаях с осложнениями
Инфекционист
Не думаю,что антибиотик смажет картину,но в целом,вариант на общения без антибиотика тоже имеет место быть
Клиент
Евгения Сергеевна, т. Е. Нам не надо было ставить иммунноглобулин? Но решение приняли врвчи, мы просто показали укус...
Инфекционист
Ну чаще всего без явного факта укуса клеща не ставят,но все верно,окончательное решение принимают врачи в травмпункте
Клиент
Евгения Сергеевна, с моим ребенком ничего не случится после иг?
Инфекционист
Я в своей практике ни разу не встречала никаких серьезных реакций после введения иммуноглобулина
Клиент
Евгения Сергеевна, даже если как вы сказали ввели
Клиент
Евгения Сергеевна, без надобности
Инфекционист
Даже в подобных ситуациях ничего страшного быть не должно
Инфекционист
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения клещевых инфекций можно через 21 день от момента происшествия сдать анализ крови методом ифа IgM и IgG на боррелиоз, энцефалит, анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз. При выявлении клещевой инфекции необходимо будет начать лечение.
Клиент
Алексей Александрович, правильно ли поступили мы и врачи? Поставив иммунноглобулин без 100% уверенности что это был клещ. В травмпункте подтвердили что укус похож
Клиент
Алексей Александрович, наш район эндемияен
Инфекционист
Все верно сделали профилактика от энцефалита это введение внутримышечно иммуноглобулина однократно.
Клиент
Алексей Александрович, просто клеща мы не видели... Нет уверенности что это он, но укус действительно подозрительный. Поэтому и поехали мы за консультацией
Инфекционист
Для собственного спокойствия можно сдать анализ крови через 21 день от момента происшествия на клещевые инфекции
Клиент
Алексей Александрович, да, спасибо большое
Инфекционист
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Клиент
Алексей Александрович, извините за такой вопрос. Правомерно ли было ставить иммунноглобулин без 100 уверенности что это был клещ. В травмпункте посчитали что нужно, сказали укус похож. Но мы не снимали и не видели на ребенке этого. Мы эндемичны по энцефалиту. Могло ли это как то навредить ребенку?
Инфекционист
Профилактика от энцефалита это введение внутримышечно иммуноглобулина однократно. Потому что само заболевание энцефалит очень тяжёлое.
Инфекционист
Данная вакцина предотвращает заболевание энцефалит
Клиент
Алексей Александрович, я поняла. Правильно ли
Клиент
Алексей Александрович, я поняла. Правильно ли мы поступили то что не видели клеща нигде, сделали такую вакцину? В травмпункте также согласились что укус похож. Правильно ли мы сделали??
Инфекционист
Все сделали правильно. Не волнуйтесь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укусил клещ
17 января 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Укус собаки
22 марта 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Стресс-переломы коленого сустава
29 августа 2022
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Укусила собака
12 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
464 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Оксана Александровна Зайченкова
24 отзыва
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Наталия Дмитриевна Датта
14 отзывов
Инфекционист, Терапевт
ИвГМА - лечебный факульте
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Хорошее, внимательное Полезно, понятно,доступно Да, кому будет нужна консультация
— Ольга