Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка
В субботу ребенок дома сел на ягодицы, ощутил острую боль, которая прошла в течении 15-20 минут. После сидел, играл. Тем не менее, решили поехать в травму. Сделали рентген грудного и поясничного отдела. После доктор пальпировала, боли не было. Сказала на рентгене есть небольшое смещение. В справке написала компрессионный перелом 8-9 позвонков. Избегать длительных стационарных нагрузок, сидеть запрещено, в туалет ходить как обычно. В понедельник написала приехать на госпитализацию. Рентген не показывала. Ребёнок активный, боли нет, есть ли необходимость в госпитализации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На основании данных жалоб , понял что компрессионные переломы 8-9грудных позвонков. В зависимости от тяжести, компрессионные переломы позвоночника различают1, 2 и 3 ст. и к сожалению не понятно ,какой в данной ситуации.
Компрессионые переломымогут быть неблагоприятными своими последствиями .Опасность заключается в том, что во время перелома происходит клиновидная деформация прврежденных позвонков, в результате чего через некоторое время формируется деформация позвоночника ( кифоз)
Лечение - включает использование анальгетиков Ибуклин junior, Нурофен - возрастной дозировке при болях.
Все это время должен быть постельный режим, и только врач может решить, когда сидеть и стоять.
Временной фиксации позвоночника в специальном корсете выполнения сложных упражнений, физиотерапии и специального массажа и все это под присмотром специалиста лфк.
Только адекватное консершвативное лечение с использованием рекомендации по двигательной активности, как правило,приводит к полной регенерации костной ткани.
В лечении несложных компрессионных переломов позвоночника выделяется несколько периодов.
Стационарный период, продолжительностью до 1 мес с обязательным пребыванием в отделении, со специальной укладкой на щит с опущенной ногой и функциональной тягой.
Амбулаторный - с 31-го по 60-й день, в свою очередь, подразделяется на несколько этапов, в зависимости от толерантности к физической нагрузке и объема дозированных занятий ЛФК .
Период восстановления, с 2мес до истечения первого года, в течение которого необходимо спать на жесткой поверхности, обязательны ежедневные физические упражнения, курсы массажа, индуктотермии, магнитотерапии , вит. Д3 в жидкрй форме возрастной дозировке. Ребенок наблюдается врачом-ортопредом в течение 2 лет после травмы.
Аслан Туркоевич, как заставить лежать 4 летнего активного ребенка, которого ничего не беспокоит. Нам даже про пастельный режим не сказали, госпитализацию отложили на 2 дня. Про месяц госпитализации не было речи, сказали 7 дней - наблюдать + процедуры - почему этого нельзя сделать в рамках дневного стационара?
Принятый ответ
Добрый день. Слишком сомнительный способ получить компрессионный перелом (просто сев). Сколько ребенку лет? Заберите в понедельник рентген снимки на пленке или на dvd rw диске и прикрепите завтра к вопросу. Резкая боль при сгибании могда возникнуть в следствии ущемления нервного корешка. Поэтому пока слишком не понятная ситуация, и чтобы не выдумывать на пустом месте нужно увидеть снимки.
Ольга Андреевна, может резко сел, удара не было точно. 4,5 года, крупный
Если не было удара и падения то сломать можно только при наличии остеопороза , который крайне редко встречается у детей. Нужны рентген снимки а в идеале выполнить мрт или кт для подтверждения диагноза, чтобы напрасно не мучить ребенка.
Принятый ответ
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️При переломе нескольких позвонков необходим стационар и наблюдение медицинского персонала
▪️Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели
▪️Холод к месту боли в течение 3 дней
▪️Исключить сидение на стуле 3 месяца
▪️Кушать стоя или полулежа
▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты
▪️Сейчас надо снизить боль
▪️В таких случаях рекомендуется обезболивающие
▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция
▪️Применять корсет для передвижения
▪️Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда
▪️Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте Мария! Рентгенография позвоночника у ребенка не является достаточно точным методом исследования при травме позвоночника.Часто бывают ошибочные заключения.
По стандартам в спорных случаях рекомендуют выполнение МРТ.При этом исследовании можно увидеть :есть ли точно перелом или нет .
Если на МРТ перелом подтвердится то,при таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете)
- после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-лфк (после 3-4 недель)
-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
В понедельник написала приехать на госпитализацию. Рентген не показывала. Ребёнок активный, боли нет, есть ли необходимость в госпитализации?
-при таком переломе обычно рекомендуют стационарное лечение 7-10 дней,но также возможно и домашнее лечение
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 202018 ответов
- 12 Мая 20207 ответов
- 16 Ноября 202010 ответов
- 1 Февраля 20228 ответов