Консультация педиатра /

Причина субфебрильной температуры — вопрос №3382300

60 просмотров

Ребенок переболел ларинготрохеитом месяц назад, была 5 дней не высокая температура, через 10 дней она опять поднялась до 37.0 - 37.2 и до сих пор так скачет, в четверг сдали кровь, в анализе только низкие тромбоциты 180, ребенку 1,5 года. Когда 10 дней назад поднялась температура были незначительные высыпания, врач заподозрил энтеровирус, пугает что практически месяц ребенок с такой температурой! Просила проверить инфекцию мочевыводящих путей, врач отказала, мотивируя что это не почечная температура. Хотела узнать Ваше мнение

Возраст: 26

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Нормальная температура от 35,8-37,5
У вас в пределах нормы и ничего лечить и искать не нужно, при условии что ребенка температура никак не беспокоит
Не переживайте
Подьем температуры зависит от эмоционального состояния, физической активности
Педиатр
Здравствуйте

Чтобы более точно ответить на ваш вопрос, скажите, данное повышение температуры до 37, 37,2 беспокоит ребенка? Он ощущает такую температуру?

По описанию можно предположить, что данная температура является температурным хвостом.
Норма тромбоцитов от 150. У ребенка 180. Это норма.
Если есть возможность, можете приложить ОАК к вопросу. Посмотрю.
Клиент
Владислав Юрьевич, анализ сдавали не утром на тощак, а два часа после еды
Педиатр
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.

Анализ крови хороший. Патологических изменений нет.

Данная температура может быть вариантом нормы. Это может быть проявлением температурного хвоста после болезни. Так же, такие цифры температуры могут быть в вечерние часы, после приёма пищи, после активностей. Если ребенка такое повышение не беспокоит, то поводов для беспокойства нет.
Педиатр
Добрый вечер

По возможности прикрепите анализ крови полностью, чтобы видеть полную картину.

У детей раннего возраста норма тромбоцитов от 150 до 500.

Бывает такое, что после перенесенной вирусной инфекции температурный хвост может наблюдаться в течение 1-2 месяцев.
Да и в целом для такого возраста 37-37.2 является нормой , так как терморегуляционный центр еще не зрелый , при условии , что малыша ничего не беспокоит, активен, бодр, ест, развивается по возрасту, нет вялости , сонливости

Для исключения инфекции мочевыделительной системы можно сдать ОАМ, но при наличии воспаления, температура действительно будет превышать такие цифры.
Клиент
Ирина Александровна, прикрепила
Педиатр
Ознакомилась с анализом, все отлично, признаков воспаления и анемии нет.
Соотношение лейкоцитарной формулы ( лимфоциты преобладают над нейтрофилами) правильное - это особенность работы детского иммунитета до пяти лет.

Эощинофилы в норме - аллергонастроенность отсутствует.

Если ребёнка ничего не беспокоит и нет никаких других жалоб, кроме такой вот температуры, то и нет повода для переживаний.
Клиент
Ирина Александровна, мог быть ошибочным анализ если его сдали не утром натощак, а просто через два часа после еды?
Педиатр
Такую температуру расцениваем как вариант нормы в силу возраста, особенно если ребёнок очень активный, подвижный, к вечеру вообще нормально повышение до 37,5, а утром зачастую снижена.
Педиатр
По поводу погрешности в анализе, через два часа после еды - это уже нормально, каких то серьезных искажений показателей не будет. Если бы было воспаление или низкий гемоглобин , никакой прием пищи его не замаскирует
Клиент
Ирина Александровна, забыла сказать у ребенка появились несколько дней назад питехии
Педиатр
В силу хорошего кровоснабжения и тонкости кожи, хрупкости капилляров в детском возрасте - это частая ситуация при сильном нажатии , сдавливании - имеет место быть, но если петехиальна сыпь очень распространенная, на большой площади тела, часто появляется ниоткуда, то в таком случае рекомендуется дообследование - коагулограмма

Но с таким уровнем тромбоцитов как у вашего малыша - патология свертывпющей системы маловероятна.
Клиент
Ирина Александровна, возможно что они были ниже и за несколько дней просто выросли? Я про тромбоциты
Педиатр
Да, тромбоциты в течение суток могут изменяться в ту или иную сторону , зависит от количества выпитой накануне и перед сдачей жидкости, но в небольшом диапазоне , обычно 10-30.

При патологии тромбоцитарного ростка, снижение значительное , 100 и ниже.
Клиент
Ирина Александровна, спасибо!
Педиатр
Растите здоровенькими!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. После перенесенной вирусной инфекции может сохраняться температурный хвост в течение 2х недель (примерно 37-37.5 градусов), ничего с этим делать не надо. Все нормализуется само. Рекомендую в таких случаях обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо!🙏
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
Педиатр
Здравствуйте
Действительно по представленному анализу крови данных за воспалительный процесс нет

Такая температура в этом возрасте может быть вариантом норма
Но главное что бы ребёнка ничего не беспокоило
Так же может быть температурный хвост после заболевания до 3-4 недель

Сейчас для спокойствия можете сдать ОАМ ,если и там убеди все хорошо тогда лечение не требуется
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипоплазия ЩЗ?
30 июля 2021
Инна, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать если у ребёнка виходят пятна
31 октября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Подозрение на зппп
16 апреля
Катрин
Вопрос закрыт
Мед осмотр
10 июня
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей