Что вас беспокоит?
Двухсторонняя пневмония по рентгену
Добрый день! мама заболела 22.10. темп 39, озноб слабость.экспресс тест отрицательный. Из симптомов только температура. принимали азитромицин 6 дн+ ацц+ витамин с и д, кардиомагнил (у мамы гипертония). 30.10 сделали флюорографию. Из таблеток ничего не принимали. Только витамины. Дыхание хорошее, темп нет. Сатурация в норме. 05.11 на приеме врач сказал, что двухсторонняя пневмония-принимать амоксиклав.Взязи мазок и кровь из пальца. Я настаиваю на КТ для оценки серьезности ситуации. стоит ли делать? или оценить эффективность приема антибиотиков через неделю и дождаться результата мазков и крови?
Принятый ответ
здравствуйте! а пневмонию поставили по рентгену? какая температура сейчас? анализы сдавали, брали мазок на ПЦР?
Екатерина, мазок на пцр взяли вчера- будет готов скорее всего к приему у терапевта во вторник. Кровь взяли сегодня, причем из пальца...(насколько знаю, везде уже берут из вены) температура в норме неделю, 36.6
так а пневмонию как поставили? рентген хотя-бы делали?
Екатерина, да, я приложила результат флюорографии. во вложении
лучше вам должаться результата на ПЦР и кровь. пока продолжайте назначенное лечение. Увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику.
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте кровь на прокальцитонин, срб д Димер , потом уж решать по ответам
Маргуба, срб д Динер это что? не могу найти такой анализ. только СРБ реактивный белок. это он?
Екатерина, добрый вечер. сделали сегодня КТ. можете помотреть заключение? что нам делать? ждать результатов крови и пцр до вторника или просить госпитализации завтра же?
если состояние стабильное, то госпитализация необязательная
Маргуба, добрый день! посмотрите, пожалуйста, анализы
Екатерина, добрый день! посмотрите, пожалуйста, анализы
по анализам повышен Д-димер, тут желательно начать принимать антикоагулянты, например ксарелто 10 мг 1 раза в сутьки или эликвис по 2.5 мг 2 раза в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая ваше состояние, этого лечения достаточно.
При ухудшении самочувствие - кт, но не думаю.
Прикрепите фото анализов, как получите на руки.
Екатерина, разве не нужно добавить еще что-нибудь? разве при пневмонии не назначают уколы?
Курс прошли Азитромицин, дождитесь анализа крови, по нему будет известно, нужна ли антибиотикотерапия
Екатерина,добрый вечер. сделали сегодня КТ. во вложении заключение.можете помотреть заключение? что нам делать? ждать результатов крови и пцр до вторника или просить госпитализации завтра же?
А как сейчас общее самочувствие?
Екатерина, чувствует себя нормально. температура в норме. одышки нет. только слабость.стоит полагаться на общее состояние и не бить панику? ждать приема во вторник
Екатерина, добрый день! посмотрите, пожалуйста, анализы
Как сейчас самочувствие?
Эликвис (апиксабан) принимаете?
Екатерина, самочувствие как и было. не хуже,слава Богу. эликвис нет, пьем тромбоасс. стоит заменить? анализ только что пришел просто
Замените на эликвис, д димер повышен в 2 раза.
Температура есть?
Екатерина, нет, нет температуры. хорошо, заменим. один раз в сутки принимать?
2.5 мг 1 р. Д. Контроль д димер через 3-5 дней желательно
Екатерина, 1 раз будет достаточно? сколько по времени нужно пить?
Принятый ответ
Здравствуйте!!СТОИТ дождаться результатов мазка и крови. КАКОЙ АНАЛИЗ крови сдавали? и после результатов уже решать о необходимости КТ легких.
Ирина, мама не знает какой анализ. я жду результатов тогда до вторника (не имею возможности пойти с ней) попрошу ее сделать фото результатов анализа.и вышлю сюда
Да, обязательно прикрепите к вопросу и посмотрим
Ирина, добрый вечер. сделали сегодня КТ. во вложении заключение.можете помотреть заключение? что нам делать? ждать результатов крови и пцр до вторника или просить госпитализации завтра же?
Здравствуйте. Вчера были неполадки на сайте, извините, не могла ответить вам. Я считаю, что показаний для госпитализации нет, так как температура в норме, самочувствие не хуже, по КТ есть изменения, но они и должны были быть, так как были выявлены признаки пневмонии и на флюорографии.
Принятый ответ
Здравствуйте!пока показаний к КТ нет, нужно смотреть реззултаты анализов, если там есть признаки воспаления или бактериальной инфекции, то тгда делать КТ. Пока лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух.
Здравствуйте! Конечно, вы прав, необходима КТ, потому что на флюорографии не видны сейчас пневмонии в большинстве. На нее надежды большой нет. И Амоксиклав будет бесполезен, он слаб вообще для пневмонии, и даже для бронхита. Если антибиоик второй, то не пенициллинового ряда, как амоксициллин, а левофлоксацин хотя бы по 500мг 2раза в день, 7-10дней. Если температуры нет, видимо, врач выслушивает хрипы, и серьезные. Это показания для назначения антибиотков. Также рекомендую обязательно раздидающую кровь терапию:эликвис 2,5мг 1раз в день или курантил(дипиридамол)25мг 2раза в день. Если начнёте что нибудь из них, аспирин лучше отменить. Прием 1месяц. И обязательно бромгексин по 8мг 4раза в день1месяц, он предотвращает дыхательную недостаточность по. Короновирусной инфекции, и просто по бронхитах рекомендуется.
Ирина, тромбо ацц будет достаточно вместо эликвис? думаете не ждать вторника и анализов, все же делать кт сегодня? и если нет кашля ( оочень редкий пару раз в день), нудно ли пить его? через прослушивание хрипов не было.
Эликвис очень желателен, предпочтительнее кардиомагнила. И сделайте КТ, конечно, чтоб не думать. Потому что лечение разное, есть или нет изменений.
Ирина, изменения относительно чего? рентген показал уже изменения ведь.. сравнивать с рентгеном не получится, конечно
Ирина, добрый вечер. сделали сегодня КТ. во вложении заключение.можете помотреть заключение? что нам делать? ждать результатов крови и пцр до вторника или просить госпитализации завтра же?
Здравствуйте! По КТ преевмония средней тяжести с процентомпоражеоия 40, при нормальной сатурации вряд ли госпитализируют. Необходимо колоть Цефтриаксон по 1,0*2раза в день, по писать эликвис в дозе 2,5мг 2раза в день и бромгексин по 8мг 4раза в день. На это состояние улучшиться. Вы молодец, что настояли на КТ!!
ВитаиинД в дозе не менее 5.000ед ежедневно. Магне В6 по 1*3раза,это месяц. Антибиотики до 8днкй. Смотря как температура, должно быть лучше в первые , максимум вторые сутки, спасть температура, если нет, необходимо подсоединить преднизолон 10мг утром на три дня.
Ирина, сейчас у мамы нет температуры. колоть уколы некому(( для Цефтриаксона какие показания?
будем ждать посещения врача во вторник. завтра хочу отправить на анализы СРБ, димер,Прокальцитонин. как думаете, надо?
мы еще пьем амоксиклав. вместе с Цефтриаксон можно?
об бромгексина хуже не будет?
Не будет от бромгексина хуже. Если не можете колоть, то левофлоксацин по 500*2раза в день начинайте, все таки пневмония кт-2. Сделать эти анализы можно, но смысл? Это все для назначения лечения, а оно и так вам показано как при пневмонии средней степени, т.е.эликвис, бромгексин, левофлоксацин и Магне В6 по 1*3раза в день. Прокалтцитоеин не нужен, точно. Д- димер показывает сгущение крови и воспаление, а вам и так и так разжижающие нужно. Эликвис. СРБ назначают для диагностики пневмонии, а она у васлмвгностмрлвана. Это нужно по окончании лечения, дней через 14.
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20186 ответов
- 3 Марта 20203 ответа
- 16 Октября 202010 ответов
- 3 Ноября 202020 ответов