Консультация пульмонолога /

Двухсторонняя пневмония по рентгену — вопрос №338243

1705 просмотров

Добрый день! мама заболела 22.10. темп 39, озноб слабость.экспресс тест отрицательный. Из симптомов только температура. принимали азитромицин 6 дн+ ацц+ витамин с и д, кардиомагнил (у мамы гипертония). 30.10 сделали флюорографию. Из таблеток ничего не принимали. Только витамины. Дыхание хорошее, темп нет. Сатурация в норме. 05.11 на приеме врач сказал, что двухсторонняя пневмония-принимать амоксиклав.Взязи мазок и кровь из пальца. Я настаиваю на КТ для оценки серьезности ситуации. стоит ли делать? или оценить эффективность приема антибиотиков через неделю и дождаться результата мазков и крови?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Невролог, Терапевт
здравствуйте! а пневмонию поставили по рентгену? какая температура сейчас? анализы сдавали, брали мазок на ПЦР?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мазок на пцр взяли вчера- будет готов скорее всего к приему у терапевта во вторник. Кровь взяли сегодня, причем из пальца...(насколько знаю, везде уже берут из вены) температура в норме неделю, 36.6

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
так а пневмонию как поставили? рентген хотя-бы делали?
Клиент
Екатерина, да, я приложила результат флюорографии. во вложении
Невролог, Терапевт
лучше вам должаться результата на ПЦР и кровь. пока продолжайте назначенное лечение. Увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте! Сдайте кровь на прокальцитонин, срб д Димер , потом уж решать по ответам
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, срб д Динер это что? не могу найти такой анализ. только СРБ реактивный белок. это он?
Клиент
Екатерина, добрый вечер. сделали сегодня КТ. можете помотреть заключение? что нам делать? ждать результатов крови и пцр до вторника или просить госпитализации завтра же?
Невролог, Терапевт
если состояние стабильное, то госпитализация необязательная
Клиент
Маргуба, добрый день! посмотрите, пожалуйста, анализы
Клиент
Екатерина, добрый день! посмотрите, пожалуйста, анализы
Невролог, Терапевт
по анализам повышен Д-димер, тут желательно начать принимать антикоагулянты, например ксарелто 10 мг 1 раза в сутьки или эликвис по 2.5 мг 2 раза в сутки.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, учитывая ваше состояние, этого лечения достаточно.
При ухудшении самочувствие - кт, но не думаю.
Прикрепите фото анализов, как получите на руки.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, разве не нужно добавить еще что-нибудь? разве при пневмонии не назначают уколы?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Курс прошли Азитромицин, дождитесь анализа крови, по нему будет известно, нужна ли антибиотикотерапия
Клиент
Екатерина,добрый вечер. сделали сегодня КТ. во вложении заключение.можете помотреть заключение? что нам делать? ждать результатов крови и пцр до вторника или просить госпитализации завтра же?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
А как сейчас общее самочувствие?
Клиент
Екатерина, чувствует себя нормально. температура в норме. одышки нет. только слабость.стоит полагаться на общее состояние и не бить панику? ждать приема во вторник
Клиент
Екатерина, добрый день! посмотрите, пожалуйста, анализы
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Как сейчас самочувствие?
Эликвис (апиксабан) принимаете?
Клиент
Екатерина, самочувствие как и было. не хуже,слава Богу. эликвис нет, пьем тромбоасс. стоит заменить? анализ только что пришел просто
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Замените на эликвис, д димер повышен в 2 раза.
Температура есть?
Клиент
Екатерина, нет, нет температуры. хорошо, заменим. один раз в сутки принимать?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2.5 мг 1 р. Д. Контроль д димер через 3-5 дней желательно
Клиент
Екатерина, 1 раз будет достаточно? сколько по времени нужно пить?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!!СТОИТ дождаться результатов мазка и крови. КАКОЙ АНАЛИЗ крови сдавали? и после результатов уже решать о необходимости КТ легких.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, мама не знает какой анализ. я жду результатов тогда до вторника (не имею возможности пойти с ней) попрошу ее сделать фото результатов анализа.и вышлю сюда
Пульмонолог, Терапевт
Да, обязательно прикрепите к вопросу и посмотрим
Клиент
Ирина, добрый вечер. сделали сегодня КТ. во вложении заключение.можете помотреть заключение? что нам делать? ждать результатов крови и пцр до вторника или просить госпитализации завтра же?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вчера были неполадки на сайте, извините, не могла ответить вам. Я считаю, что показаний для госпитализации нет, так как температура в норме, самочувствие не хуже, по КТ есть изменения, но они и должны были быть, так как были выявлены признаки пневмонии и на флюорографии.
Терапевт
Здравствуйте!пока показаний к КТ нет, нужно смотреть реззултаты анализов, если там есть признаки воспаления или бактериальной инфекции, то тгда делать КТ. Пока лечение симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Конечно, вы прав, необходима КТ, потому что на флюорографии не видны сейчас пневмонии в большинстве. На нее надежды большой нет. И Амоксиклав будет бесполезен, он слаб вообще для пневмонии, и даже для бронхита. Если антибиоик второй, то не пенициллинового ряда, как амоксициллин, а левофлоксацин хотя бы по 500мг 2раза в день, 7-10дней. Если температуры нет, видимо, врач выслушивает хрипы, и серьезные. Это показания для назначения антибиотков. Также рекомендую обязательно раздидающую кровь терапию:эликвис 2,5мг 1раз в день или курантил(дипиридамол)25мг 2раза в день. Если начнёте что нибудь из них, аспирин лучше отменить. Прием 1месяц. И обязательно бромгексин по 8мг 4раза в день1месяц, он предотвращает дыхательную недостаточность по. Короновирусной инфекции, и просто по бронхитах рекомендуется.
Клиент
Ирина, тромбо ацц будет достаточно вместо эликвис? думаете не ждать вторника и анализов, все же делать кт сегодня? и если нет кашля ( оочень редкий пару раз в день), нудно ли пить его? через прослушивание хрипов не было.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Эликвис очень желателен, предпочтительнее кардиомагнила. И сделайте КТ, конечно, чтоб не думать. Потому что лечение разное, есть или нет изменений.
Клиент
Ирина, изменения относительно чего? рентген показал уже изменения ведь.. сравнивать с рентгеном не получится, конечно
Клиент
Ирина, добрый вечер. сделали сегодня КТ. во вложении заключение.можете помотреть заключение? что нам делать? ждать результатов крови и пцр до вторника или просить госпитализации завтра же?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По КТ преевмония средней тяжести с процентомпоражеоия 40, при нормальной сатурации вряд ли госпитализируют. Необходимо колоть Цефтриаксон по 1,0*2раза в день, по писать эликвис в дозе 2,5мг 2раза в день и бромгексин по 8мг 4раза в день. На это состояние улучшиться. Вы молодец, что настояли на КТ!!
Терапевт, Гастроэнтеролог
ВитаиинД в дозе не менее 5.000ед ежедневно. Магне В6 по 1*3раза,это месяц. Антибиотики до 8днкй. Смотря как температура, должно быть лучше в первые , максимум вторые сутки, спасть температура, если нет, необходимо подсоединить преднизолон 10мг утром на три дня.
Клиент
Ирина, сейчас у мамы нет температуры. колоть уколы некому(( для Цефтриаксона какие показания?

будем ждать посещения врача во вторник. завтра хочу отправить на анализы СРБ, димер,Прокальцитонин. как думаете, надо?

мы еще пьем амоксиклав. вместе с Цефтриаксон можно?

об бромгексина хуже не будет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Не будет от бромгексина хуже. Если не можете колоть, то левофлоксацин по 500*2раза в день начинайте, все таки пневмония кт-2. Сделать эти анализы можно, но смысл? Это все для назначения лечения, а оно и так вам показано как при пневмонии средней степени, т.е.эликвис, бромгексин, левофлоксацин и Магне В6 по 1*3раза в день. Прокалтцитоеин не нужен, точно. Д- димер показывает сгущение крови и воспаление, а вам и так и так разжижающие нужно. Эликвис. СРБ назначают для диагностики пневмонии, а она у васлмвгностмрлвана. Это нужно по окончании лечения, дней через 14.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен Д-димер
27 июня 2021
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
29 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Доза облучения
21 января 2024
Анастасия, Воронеж
Вопрос закрыт
Пневмония
13 июля 2024
Максим, Северодвинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо