Консультация кардиолога /

Повышается щ — вопрос №3382937

61 просмотр

Неделю уже к вечеру поднимается давление 160 на 90
Ночью пью Каптоприл
Юперио из списка пью 25 утром и 50 вечером.
Остальное по списку тоже пью.

Хочу отметить был стресс 3 месяца назад умер муж.

До этого было днём стабильное давление, а вот как неделю вечером 169, с утра 148 примерно
Днём давление 134, 108, 120 примерно такое.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
На ЭКГ - ритм синусовый (правильный), но имеются рубцовые изменения миокарда левого желудочка по нижней стенке.
По УЗИ сердца выявлено расширение левого предсердия и гипертрофия миокарда левого желудочка, которые возникли вследствие гипертонической болезни.
Незначительно снижена фракция выброса - 48%.
Исходя из данных обследований и назначений, у Вас было стентирование по поводу инфаркта миокарда.
В таком случае можно рассмотреть увеличение дозировки Юперио до 50 мг утро, на вечер также оставить 50 мг и понаблюдать за давлением. Доза Юперио сейчас у Вас небольшая. При необходимости, можно увеличить до 100 мг 2 раза в день. Данный препарат при длительном приеме способен повысить фракцию выброса левого желудочка, что в свою очередь улучшает прогноз пациентов. Кроме этого, совместно с кардиологом можно рассмотреть приём верошпирона 25мг на утро.
Когда Вы перенесли инфаркт миокарда? Когда было стентирование?
Клиент
Татьяна Юрьевна, январь 2024 год инфаркт
Три стентирования последнее стенн август 2024
Кардиолог
Поняла Вас. Схема терапии назначена очень грамотно.
Но по поводу давления всё-таки учитывая сниженную фракцию выброса и перенесенный инфаркт миокарда есть смысл добавить к основной терапии верошпирон, а также увеличить дозировку Юперио.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. По ЭКГ ритм правильный. Признаки перенесенного инфаркта. По ЭХО утолщение сердечной мышцы небольшое расширение левого предсердие. Начальные признаки нарушения расслабления мышцы сердца. И небольшое снижение насосной функции. Все это говорит об имеющейся гипертонии, перенесенном инфаркте и вероятной сердечной недостаточности. Терапия у вас расписана очень грамотно. Можно рассмотреть увеличение дозы юперио до 50 мг х 2 раза в день, а при хорошей переносимости увеличить дозу еще. Ее можно растить до 200 мг/сутки. Этот препарат кроме влияния на давление, способен улучшить сократительную способность сердца.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте! Учитывая необходимость приема Юперио повышение давления только на руку - стоит увеличить юперио сначала 50 утром и вечером и при необходимости через 2-4 недели еще по 25мг. Юперио тем лучше работаем чем выше доза - улучшает насосную функцию сердца . А также и в целях контроля давления и лечения сердечной недостаточности в схеме лечения не хватает верошпирона или эпрелерона- последний более предпочтителен - доза 25 мг утром . Эти препараты обладают большим количеством положительных эффектов для сердца . Оптимальные показатели давления 120-130/70-80 , пульс не менее 55 в минуту днем - в среднем 60-70 в минуту.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Рубцовые изменения по нижней стенке.
По эхокардиографиии сократительная способность снижена
Расширены левые отделы сердца за счёт пересенного инфаркта миокарда.
В таких случаях советуем прием юперио 100 мг 2 раза в день под контролем артериального давления и пульса.
Форсига для повышения фракции выброса.
Контроль эхокардиографиии через 3-6 мес
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия, не переживайте, с учётом имеющегося диагноза лечение назначено адекватно, соответствует современным рекомендациям, что касается повышения давления, то в подобных случаях Дозировка юперио может увеличивать до 200 мг в сутки под контролем давления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ХГЧ
5 ноября 2021
Катерина
Вопрос закрыт
Горло раздроженное и першит
16 апреля 2023
Настя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец