Что вас беспокоит?
Понижен Ттг у ребенка
Здравствуйте. Дочери 12 лет. Аит. Диффузные изменения щз по типу АИТ. 2,5 года принимает эутирокс, доза 50мг. Все анальзы были в норме(ттг, т4 св, т3 св). Вчера сдали планово кровь, оказался ттг ниже нормы(0,373), т4 св, т3 св в номре. Глюкоза 4,7, гемоглобин 14,6. Витамин D 31,9. Скажите, пожалуйста, почему мог понизить ттг? Полгода назад был 3, 62. Опасно ли это и что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. уровень ТТГ может меняться в зависимости от психоэмоционального состояния, физических и умственных перегрузок, смены времен года и климата, гормональных перестроек, в этом случае можно уменьшать дозу эутирокса ,сейчас рекомендуется принимать эутирокс по 25 мкг утром , строго натощак, за 30 мин до еды, контроль ТТГ через 2 месяца, так же рекомендуется исключить железодефицит , в этом случае следует сдать кровь на ферритин, как будет готов результат анализа, присылайте , дам рекомендации.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не опасно немного снизилась потребность в препарате, дозу можно снизить до 37.5 мкг это 1/2 таб от 75 мкг и через 2 месяца повторить ттг. Потребность в препарате зависит от веса, идёт гормональная перестройка может это повлиять, при аит ттг может меняться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Переведите пожалуйста вопрос в раздел детской эндокринологии, это взрослый.
Довольно часто на фоне полового созревания может меняться дозировка препарата. Началось ли половое созревание? ( рост молочный желёз, менструация, оволосение)
Также на снижение ТТГ может повлиять и изменение питания, стрессовые ситуации, перенесённые вирусные инфекции.
ТТГ на данный момент снижен незначительно, какой-то опасности данное состояние не несёт.
Дозировку стоит снизить , если есть такие симптомы как учащенное сердцебиение, сиал плохой сон, появилась раздражительность. Что-то то есть из перечисленного?
Какой рост и вес у девочки?
Не было ли снижения веса? ( это также могло привести к снижению ТТГ)
Также, на снижение ТТГ могла повлиять ситуация, когда были дефициты, например, снижен витамин д3, железодефицит и на фоне нормализации потребность в препарате также могла снизиться. Принимаете витамин д3, препараты железа?
Ирина Валентиновна, здравствуйте. Рост 158, вес 53 кг. Месячных пока нет. Оволосение везде, как у взрослого, грудь округлилась, вообще фигура вся становится выраженной. Вес держит, не худеет. Долгое время был дефицит витамина Д. Только сейчас удалось поднять до уровня 31,9, до этого был 16-20. Даю вигантол ежедневно 4 капли. Она с раннего детства очень мнительная и волнительная, по каждому вопросу всегда переживает, поэтому изменений в поведении не замечаю. Активная очень, на месте не сидит, всегда в движении, танцует, на беговой дорожке занимается.
Рост у девочки средний, вес немного выше среднего, но избыточного веса пока нет.
Так как на сегодняшний момент нет симптомов передозировки препаратом, то пока не стоит уменьшать дозировку, в подобной ситуации стоит оценить ТТГ через 4-6 недель, если будет показатель дальше снижаться, тогда стоит убавить до 37,5 мкг.
Витамин д3 продолжайте принимать в прежней дозировке.
По узи щитовидной железы также критичного ничего нет, признаки аутоиммунного процесса, в подобной ситуации рекомендуют контроль ущи через пол года.
Ирина Валентиновна, скажите, а такой низкий уровень ттг не опасен?
Нет, снижен не критично, опасно когда ТТГ ниже 0, в данном случае снижение не страшное. Если нет симптомов передозировки, то лучше не менять сейчас дозировку, так как у подростков в период гормональной перестройки могут быть такие колебания, но обязательно проконтролировать ТТГ через 4-6 недель
Ирина Валентиновна, поняла,спасибо вам большое за ответ и уделённое время!
Пожалуйста, всего Вам доброго, если будут вопросы, обращайтесь 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Не могли бы вы прикрепить результаты предыдущих исследований крови и узи щж.
Что-то сейчас беспокоит дочку?
Такое снижение уровня ТТГ может наблюдаться при повышенной дозе, снижении массы тела, снижении потребности в препарате.
Алеся Игоревна, здравствуйте. Дата рождения 29.05.13. Рост 158, вес 53 кг. Вес не изменяется. Анальзы прикрепляю кг вапросу
Рост средний, вес на границе с избыточным весом (возможно, что за счет мышечной массы. Занимается ли в спортивной секции?)
Ок, как появятся я их оценю
Алеся Игоревна, избыточного весь у неё нет совсем. Округлилась вся, но месячных нет ещё . Очень подвижная, танцует, всегда в движении
Объем щж был большим в январе, что обычно косвенно указывает на АИТ и гипотиреоз.
В подобных случаях я рекомендую проведение узи через 6 месяцев.
Возможно, что изменение дозы не требуется, а такое снижение - временное.
То есть в подобных случаях проводится совместная оценка узи + гормональный профиль + самочувствие ребенка.
Витамин д принимает дочка? В какой дозе?
Округление может наблюдаться в период полового развития. Продолжайте наблюдать за прибавками роста и веса
Алеся Игоревна, ежедневно 4 капли.
Тогда можно продолжить в этой дозировке прием
Алеся Игоревна, скажите, а такой ттг не опасен?
Обычно считается нижней границей 0,4
Но мы не может исключать временные факторы, которые могут изменять ттг, а также ошибку лаборатории
Сейчас мне сложно вам дать прям четкие рекомендации, так как хотелось бы оценить узи, чтобы потом определить динамику наблюдений и за узи, и за кровью и необходимость менять дозу сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте, по обследованию:
- ттг ниже нормы, что говорит о снижении потребности в гормоне и дозу нужно снизить, такое происходит когда организму требуется меньше гормона в связи со снижениям активности развития, снижением массы тела.
Дозу нужно снизить до 37,5 мкг( 3/4 таблетки 50 мкг)
- вит д был снижен , сейчас принимаете и какую дозу?
- рост и вес ребенка какой?
- менструации начались?
Перенесите пожалуйста вопрос детским эндокринологам , это взрослый раздел!!!
Ульяна Леонидовна, Здравствуйте. Витамин Д даю по 4 капли Вигантола ежедневно. Рост 158 см, вес 53 кг. Визуально лишнего веса нет, нормальное телосложение, начала округляться.Месячных пока нет.
Долго даете такую дозу вит д?
Рост хороший, по весу есть небольшой избыток.
Как кушает ребенок? Можете написать дневник питания за пару дней?
Как активничает?
В любом случае пока видимо гормональный всплеск прошел и потребность в гормоне снизилась.
Сейчас снижать дозу и контроль ттг и т4 св через 1 мес, далее по результату.
Ульяна Леонидовна, она весь день на ногах, бегает, прыгает, танцует, велосипед, беговая дорожка. Утром всегда запеканка творожная или яичница, днем макароны, картофель, рис, котлеты, рыба. Крайне редко бывает фасфуд из популярной сети. Любит сладкое. Вигантол даю в такой дозе с января.
Сейчас вит д у вас норма, можно перейти на дозу 2 кап, это проф доза, 4 кап это лечебная доза .
По поводу питания, больше в рацион добавлять фруктов, овощей и мяса.
Самое углеводистое до 3х дня, даже фрукты, затем мясо и овощи, последний прием еды за 2-3 часа до сна. Питьевой режим обаятельно 1-1,5 л в день воды.
Ульяна Леонидовна, спасибо, скажите, а такое снижение ттг не опасно?
Нет, это не опасно, главное во время замечено и нужно снизить дозу , после снижения дозы контроль гормонов через 4-6 недель.
Ульяна Леонидовна, спасибо вам большое за помощь!
Не за что. Здоровья вам и ребеночку!
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 202326 ответов
- 29 Июля 20238 ответов
- 3 Сентября 20236 ответов
- 29 Октября 202316 ответов