Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3384408

Что вас беспокоит?

Слабость в ноге, мрт

Здравствуйте. Слабость в правой ноге ,мурашки по бедру переходят на промежность ,болей нет . Сделала мрт . Прикрепляю . Скажите ,что это может быть за очаг неоднородной структуры в описании ? И влияет ли все это на слабость в ноге ?

30 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 408·Анастасия, Москва

Здравствуйте
Вероятнее грыжа раздражает нервный корешок и происходит такая симптоматика
Как давно возникли симптомы? С чем связано начало
Очаг скорее гемангиома-доброкачественное образование, лечения не требуется

Начало связано не знаю с чем . Недели 3 уже . А какое лечение посоветуете ?

Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Здравствуйте. Диагност, описывающий мрт, предположил, что очаг образовался на фоне воспалительного процесса. Часто очаги в теле позвонков могут быть проявлением гемангиомы. Его контуры четкие , что больше свидетельствует о доброкачественной природе. Но если есть сомнения у лечащего доктора по поводу природы возникновения данного очага, можно выполнить мрт с контрастом.
Грыжеобразование на уровне L4-S1 может давать слабость в ноге за счет компрессии отверстий, где проходят нервные корешки. Но зона иннервации промежности соотвествует другому уровню поражения.

А кт подойдёт в плане диагностики этого очага ?

Здравствуйте! По поводу очага в таких случаях рекомендуется дообследование- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ лучше видит мягкие ткани. При необходимости консультация нейрохирурга.
Есть также 2 грыжи, которые могут дать онемение и слабость в ноге. Если слабость объективная, не можете встать на пятку или на носок,то это тоже требует консультации нейрохирурга.
Онемение промежности не связано с результатами МРТ, т к нет сдавления конского хвоста. С чем связываете начало симптомов? Может долго было сдавление этой области?

Нет славливания не было.
Скажите , это очаг это рак ?

Нет, воспалительный очаг может быть инфекционным, поэтому и рекомендуется дообследование. При необходимости могут назначаться антибиотики, если есть и другие симптомы.

И даже не похоже на рак точно ? Еду на кт

У меня там болело в беременность. На уровне этого позвонка

Точнее может сказать КТ диагностика. Не было ли травмы? На данный момент нет повышения температуры, скованности в спине?

А кт без контраста покажет гемангиома это или рак ?

Травмы не было. Скованности тоже

Онко патологию описывают по другому. Обычно достаточно кт без контраста, но можно проконсультироваться с рентгенологом.

Анастасия Юрьевна, на кт вообще этого нет. Посмотрите пожалуйста, прикрепила

Почему так получилось... разница огромная в результате

По КТ не описывают воспалительных изменений в позвонке, это хорошо.
КТ чуть хуже видит мягкие ткани, чем МРТ, и лучше костные. Именно поэтому размер грыжи может варьироваться. Грыжа L5-S1 довольно крупная и на МРТ и на КТ, она и может давать ваши симптомы онемения в ноге. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. При необходимости требуется консультация нейрохирурга.
Если слабости нет, то в таких случаях назначается медикаментозная терапия - нпвс для снятия воспаления, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.

Благодарю! Нейромидин - не имеет смысла? У меня нет боли...только слабость и мурашки

Нейромидин не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Препаратов для улучшения нервной проходимости, к сожалению, не существует.
На пятки и на носки встать можете?

Да, могу..даже пройтись так могу.
Но ощущаю что нужно прикладывать усилия ,когда хожу и мышцы как будто напряжены от места где начинает расти нога и до стопы включительно. Мышцы забиваются быстро от этого напряжения. Так же когда лежу чувствую неприятную щекотку - слабость в этой ноге .
После длительной ходьбы - вибрация в стопе .

Походка визуально не изменена.

Принятый ответ

Только онемение не является показанием к оперативному лечению. Только если есть объективная слабость, но вы ее не описываете.
Нпвс и дексаметазон не только обезболивают, они помогают снять отек в области сдавления нервного корешка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.