Консультация невролога /

Слабость в ноге, мрт — вопрос №3384408

53 просмотра

Здравствуйте.
Слабость в правой ноге ,мурашки по бедру переходят на промежность ,болей нет .
Сделала мрт . Прикрепляю . Скажите ,что это может быть за очаг неоднородной структуры в описании ? И влияет ли все это на слабость в ноге ?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Вероятнее грыжа раздражает нервный корешок и происходит такая симптоматика
Как давно возникли симптомы? С чем связано начало
Очаг скорее гемангиома-доброкачественное образование, лечения не требуется
Клиент
Начало связано не знаю с чем . Недели 3 уже . А какое лечение посоветуете ?
Невролог
Можно рассмотреть к приему габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Диагност, описывающий мрт, предположил, что очаг образовался на фоне воспалительного процесса. Часто очаги в теле позвонков могут быть проявлением гемангиомы. Его контуры четкие , что больше свидетельствует о доброкачественной природе. Но если есть сомнения у лечащего доктора по поводу природы возникновения данного очага, можно выполнить мрт с контрастом.
Грыжеобразование на уровне L4-S1 может давать слабость в ноге за счет компрессии отверстий, где проходят нервные корешки. Но зона иннервации промежности соотвествует другому уровню поражения.
Клиент
А кт подойдёт в плане диагностики этого очага ?
Невролог
Здравствуйте! По поводу очага в таких случаях рекомендуется дообследование- КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. МРТ лучше видит мягкие ткани. При необходимости консультация нейрохирурга.
Есть также 2 грыжи, которые могут дать онемение и слабость в ноге. Если слабость объективная, не можете встать на пятку или на носок,то это тоже требует консультации нейрохирурга.
Онемение промежности не связано с результатами МРТ, т к нет сдавления конского хвоста. С чем связываете начало симптомов? Может долго было сдавление этой области?
Клиент
Нет славливания не было.
Скажите , это очаг это рак ?
Невролог
Нет, воспалительный очаг может быть инфекционным, поэтому и рекомендуется дообследование. При необходимости могут назначаться антибиотики, если есть и другие симптомы.
Клиент
И даже не похоже на рак точно ? Еду на кт
Клиент
У меня там болело в беременность. На уровне этого позвонка
Невролог
Точнее может сказать КТ диагностика. Не было ли травмы? На данный момент нет повышения температуры, скованности в спине?
Клиент
А кт без контраста покажет гемангиома это или рак ?
Клиент
Травмы не было. Скованности тоже
Невролог
Онко патологию описывают по другому. Обычно достаточно кт без контраста, но можно проконсультироваться с рентгенологом.
Клиент
Анастасия Юрьевна, на кт вообще этого нет. Посмотрите пожалуйста, прикрепила
Клиент
Почему так получилось... разница огромная в результате
Невролог
По КТ не описывают воспалительных изменений в позвонке, это хорошо.
КТ чуть хуже видит мягкие ткани, чем МРТ, и лучше костные. Именно поэтому размер грыжи может варьироваться. Грыжа L5-S1 довольно крупная и на МРТ и на КТ, она и может давать ваши симптомы онемения в ноге. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. При необходимости требуется консультация нейрохирурга.
Если слабости нет, то в таких случаях назначается медикаментозная терапия - нпвс для снятия воспаления, например, ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Клиент
Благодарю! Нейромидин - не имеет смысла? У меня нет боли...только слабость и мурашки
Невролог
Нейромидин не прошел ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Препаратов для улучшения нервной проходимости, к сожалению, не существует.
На пятки и на носки встать можете?
Клиент
Да, могу..даже пройтись так могу.
Но ощущаю что нужно прикладывать усилия ,когда хожу и мышцы как будто напряжены от места где начинает расти нога и до стопы включительно. Мышцы забиваются быстро от этого напряжения. Так же когда лежу чувствую неприятную щекотку - слабость в этой ноге .
После длительной ходьбы - вибрация в стопе .
Клиент
Походка визуально не изменена.
Невролог
Только онемение не является показанием к оперативному лечению. Только если есть объективная слабость, но вы ее не описываете.
Нпвс и дексаметазон не только обезболивают, они помогают снять отек в области сдавления нервного корешка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головного мозга
22 марта 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Повышенное АД
18 июля 2024
Семен, Москва
Вопрос закрыт
Простуда на ГВ
5 марта
Татьяна, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровать, пояснить заключение
30 апреля
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
174 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо