Рецидив из-за неправильной схемы лечения акне, пропивать второй курс не могу, так как через полгода буду заниматься планированием беременности, помогите подобрать наружный уход — вопрос №3384443
Анонимный пользователь
58 просмотров
Около года я пила акнекутан, схему и дозировки:
С 10 февраля пила полтора месяца 24мг(два дня пропустила по болезни и один день пила 16мг) С 11 апреля до 8 октября 32мг С 9 октября по 5 ноября 40мг С 5 ноября по 9 ноября 48мг
Вес варьируется от 51-55
В ноябре 2024 года закончила курс и наружная терапия - эффезел, но где-то как два месяца меня стали снова беспокоить прыщи, эффезел не помогает. Помогите, пожалуйста, подобрать наружную терапию🙏
На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте! Да схема приема акнукутана не соответствует вашему весу. Подскажите пожалуйста, с чем то связываете настоящее обострение? Фото высыпаний также необходимо подгрузить, чтобы понимать какую терапию лучше предложить.
Здравствуйте, прикрепила фото. Не могу ни с чем связать. Это началось после месячных, сначала 1 прыщик, потом 2 и уже вот на фото сегодняшний день. Прыщи не просто новые вылазят, а вылезли вот эти и очень долго проходят, потом будто сходят, а затем на этом же месте будто те же прыщи заново воспаляются
Рекомендуют обычно в таких случаях 1. По обследованию - Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования - желательно после консультации гинеколога или эндокринолога по показаниям сдать кровь на 5-6 день цикла с определением половых гормонов - сделать УЗИ по гинекологии
2. Общие мероприятия: - Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
Для рекомендаций по лечению напишите - как долго и каким курсом Вы применяли Эффезел? Какую дозу ретиноидов (акнекутана) набрали?
В таком случае я бы рекомендовал Вам попробовать отдельно ретиноид и бензоил пероксид. Например по такой схеме: - Клензит - наружно тонким слоем НА ВСЮ ОБЛАСТЬ высыпаний вечером (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 1 р/д от 1 до 5 месяцев (начинать с применения препарата 1 р/д через день 2 недели потом ежедневно, чтобы кожа привыкла). Если много гнойничков - первый месяц лучше применять Клензит С (с антибиотиком), а потом перейти на чистый Клензит - Базирон или Циндол 1 р/д утром ТОЧЕЧНО на гнойные образования
Здравствуйте.Непременно выполнить исследование уровня половых гормонов,эфгдс(при наличии жалоб).Умывать лицо гелем биодерма сенсибио либо гелем эфаклар. Наружно мазь ретиноевая два раза в день на места поражения.
Здравствуйте, учитывая что планируется беременность можете наружно использовать новый крем -ретиноид 4 поколения аклиф , раз в день на ночь , обязательно уход . Очный осмотр врача
Здравствуйте. По описанию и схеме лечения немного неадекватно подобранная доза для вашего веса . При вашем весе нужны более высокие дозы . Если на фоне Эфезела нет положительного эффекта , то в таком случае применяяют антибиотики внутрь Юнидокс Солютаб 100 мг 2 раза в сутки 14 дней , далее после консультации дерматолога снижение дозировки до 50 мг еще 3 недели . Из наружных методов можно заменить на крем Аклиф , наносится тонким слоем на высыпания 1 раз в сутки перед сном . Для очищения кожи мягкие гели , Биодерма Сенсибио , для увлажнения крем Биодерма Себиум Гидра .
Антибиотики снимут воспалительную реакцию на коже , так как наружная терапия с этими высыпаниями не справится , а далее продолжать наружную терапию для долечивания .
Здравствуйте! В таком случае может быть рекомендовано к Эффезелу добавить Клиндовит гель утром на 21 день, И общие рекомендации: В питании ограничить сладкое, мучное, продукты с цельным молоком в составе. В уходе- тщательное увлажнение, например, Биодерма Себиум гель для умывания и Биодерма Себиум Гидра крем для увлажнения. Обязательно солнцезащитный крем SPF 50. Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Клиндовит в монотерапии эффекта вам не даст, а вот в комбинации с Эффезелом усилит лечебный эффект последнего. Или же вместо Клиндовит геля - антибиотик внутрь, Юнидокс Солютаб по 100 мг 2р в день на 21 день, но для его назначения нужен бумажный рецепт.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, а по гинекологии все хорошо, не проверяли уровень половых гормонов узи малого таза, нет очагов хронической инфекции? Высыпания только нп лицн, нет на спине? На фото это свежие высыпания? Нет связи с усилением высыпаний с критическими днями?
Спасибо, за информацию. К сожалению, курс был неправильно проведён по суточным дозам, что привело к обострению. Сейчас вы планируете беременность. Я рекомендую вернуться к Эффезел и при беременности перейти на гель Азелик 15 %на воспаление гель Базирон АС 2,5 %. Он будет и на постакне и на акне воздействовать. Базовый лечебный уход за кожей лица Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день. После Эффезела наносить крем La Roche-Posay Толерана. Обязательно используйте спф за 20мин до выхода на солнце и более 2х часов на солнце, я рекомендую Eucerin DermoPure с спф 50.
Здравствуйте ! Учитывая ваш недавний курс изотретиноина (Акнекутана) и планы на беременность, оптимальная наружная терапия , безопасная при подготовке к зачатию: Ежедневный уход: Очищающий гель с салициловой кислотой 2% La Roche-Posay Effaclar– без пересушивания. Увлажняющий легкий крем с церамидами CeraVe PM Солнцезащитный крем: минеральный SPF 30+ Clinique City Block Вечер: Очищение: : мицеллярная вода: Bioderma Sensibio Азелаиновая кислота 15-20% Скинорен или Азелик– наносить точечно. Альтернатива: Ниацинамид 10% The Ordinary или Cerave. При воспаленных прыщах: Клиндамицин 1% гель (Клиндовит) 2 раза/день – курсом до 8 недель. Раз в неделю: маска с глиной (Клин-Эффект от Vichy). Пилинги: только энзимные- Avene Cleanance не чаще 1 раза/10 дней. Азелаиновая кислота и ниацинамид уменьшают воспаление и гиперпигментацию. Клиндамицин борется с бактериями без системного действия. Минеральный SPF предотвращает поствоспалительные пятна. Нужен комплексный подход, и длительное применение.
Здравствуйте. Учитывая представленые вами фото в данной ситуации можно посоветовать: 2 раза в день сначала прижигать левомицетиновым спиртом, а после еговысыхания крем Розамет, этолечение без тератогенного эффекта. Удачи.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
