Что вас беспокоит?
Ощущение, что много слюны, боли в ЖКТ
Добрый день, 14 мая у меня возникло ощущение, что во рту много слюны. Мне приходится постоянно глотать, а глотать больно. Через 2 недели добавились боли в желудке и пищеводе и потеря аппетита. Я уже потеряла 7 кг. Я обратилась к стоматологам. Мне провели сиалометрию, сиалографию, сделали МРТ. Количество слюны нормальное, вязкость тоже. По МРТ все чисто. Обследование у лора ничего не показало. По гастроэнтерологии была сделана гастроскопия – по ней грыжа пищевода, гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюкс. Хеликобактер отрицательный. 2 манометрии – обычная и расширенная. По обычной выявлен кардиоспазм. Я пью Коринфар ¼ за полчаса до еды, но не всегда помогает от боли. По гастропанели Гастрин-17 понижен, есть подозрение на атрофию антрального отдела желудка. По анализу Parasep обнаружен слабоположительный токсокароз. Основные мои проблемы с восприятием слюны. Она мне кажется едкой, и она мешает. Мне надо все время глотать. А могут быть мои жалобы связаны с неврологией? Может быть, это патология блуждающего нерва, языкоглоточного или тройничного. Боль у меня только под горлом. В тот день, когда все началось, я была на сеансе иглоукалывания. Мне ставили иголки в шею. Могли ли что-то задеть? У меня распирает под языком и в горле. Кажется, что очень много слюны. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Такие симптомы могут носить психогенный характер
В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс, например серената или противоболевой венлафаксин
Алена Алексеевна, https://onlinetestpad.com/ru/testresult/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads?res=yef2fqhrzzvn2
Вы лечите тревожно -депрессивное расстройство?
Алена Алексеевна, сейчас не лечу.
Можно рассмотреть к приему антидепрессант из группы сиозс
Психотерапия по когнитивно -поведенческому методу
Принятый ответ
Здравствуйте. На патологию тройничного и блуждающего нерва не похоже. А вот невралгию языкоглоточного нерва надо исключить. Для этого нужно проверить небный и глоточный рефлексы, оценить вкусовую чувствительность задней трети языка.
По результатам теста у Вас выявлено тревожно-депрессивное расстройство, что так же может проявляться подобными жалобами.
Лечением гастроэнтерологической патологии тоже надо заниматься совместно с гастроэнтерологом, так как патология ЖКТ влияет негативно на центральную нервную систему и наоборот.
Надежда Юрьевна, но у меня нет боли по ходу нерва.
Вы написали в вопросе, что есть боль при глотании, а данная жалоба не исключает невралгию языкоглоточного нерва, но и другие признаки уже при осмотре позволяют выставить точный диагноз.
Надежда Юрьевна, да, боль при глотании есть, под горлом. Я думала, что это от кардиоспазма. Больно при глотании пищи, жидкости и слюны. Но не всегда.
Тревожно-депрессивное расстройство, согласно результатам теста, есть. Оно тоже может давать Ваши жалобы либо усугублять другие заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию больше данных за тревожное расстройство. В таком случае препаратами выбора являются СИОЗС, например, Сертралин. Его назначают на первое время с транквилизатором, например, Атаракс.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202012 ответов
- 12 Июля 202111 ответов
- 23 Сентября 20211 ответ
- 17 Марта 202212 ответов