Боли в желудке.

Елена Долгова1 Июля 2025

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 085 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна. Судя по описанным жалобам и прикреплённым данным, в основе болей после еды, урчания и чувства тяжести может лежать нарушение переваривания и оттока желчи на фоне хронического панкреатита и изменения структуры печени. Часто при такой картине используют ферментные препараты, например, микразим по 25 000 ЕД во время еды, и дюспаталин по 200 мг 2 раза в день — это помогает уменьшить спазм и улучшить пищеварение. Если вздутие и урчание выражены, дополнительно возможен курс рифаксимина 400 мг 3 раза в день в течение 7 дней, с последующей поддержкой микрофлоры кишечника. Рост кист в печени — не редкость при поликистозе, особенно с возрастом. Сам по себе этот процесс чаще всего доброкачественный и не требует лечения, если нет боли, сдавления желчных путей или признаков инфицирования. Ведение обычно ограничивается наблюдением по УЗИ 1 раз в год и контролем самочувствия. Что настораживает — изменения в моче: признаки воспаления, оксалаты, снижение скорости клубочковой фильтрации и вероятная киста в почке. Всё это требует дополнительного внимания со стороны уролога. В таких случаях обычно рекомендуют бакпосев мочи, оценку функции почек в динамике и при необходимости короткий курс противомикробной терапии.

Венера Репина4 Июля 2025

4.4

Терапевт, Психиатр

4 758 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятнее всего описанные жалобы и предоставленные обследования характерны для нарушения переваривания и оттока желчи вследствие хронического панкреатита. Необходимо использовать ферментные препараты . Так же необходимо ежегодно проходить обследование и наблюдаться у гастроэнтеролога.