Что вас беспокоит?
Увеличение тяги к алкоголю на фоне приема Золофта
Мне 39 лет, женщина, есть проблемы с алкоголем. Психотерапевт диагностировал тревожно депрессивное расстройство средней тяжести, назначил золофт, принимаю 2 месяца, сейчас дозировка 100мг. Тревога почти прошла, сон стал лучше, но я чувствую равнодушие ко всему, пропала всякая мотивация что то делать, я стала реже мыться, усилилась социофобия, и я почти не выхожу на улицу. Усилилась тяга к алкоголю, раньше я могла нормально терпеть до выходных, или даже по 2 недели без алкоголя, сейчас дикая тяга каждые три дня, и я пью (делаю перерыв в приеме таблеток). Значит ли это что золофт мне не подходит?
Здравствуйте!
При приеме антидепрессанта параллельно с алкоголем нельзя однозначно говорить о том, что лечение Вам не подходит. Алкоголь работает как сильный депрессант даже в низких дозах. При регулярном приеме он просто нивелирует все положительные эффекты от лечения, а при частых перерывах в приеме препаратов концентрация Золофта в плазме постоянно меняется.
Поэтому в таких ситуациях рекомендуют получить консультацию нарколога, можно в частном порядке, дальнейший регулярный прием Золофта без алкоголя, после чего принимают решение о необходимости дальнейшего повышения дозировки.
Тот факт, что уровень тревожности снизился, указывает на то, что препарат у Вас работает.
Елена Викторовна, подскажите, что делать с тягой? Тут нужны какие то рецептурные препараты или есть варианты безрецептурных?
Обычно наркологи в таких ситуациях рекомендуют прием капель Мидзо, но этот вопрос лучше адресовать им, так как они более компетентны в таких вопросах.
Елена Викторовна, Сегодня четвертый день как я не пью и стабильно принимаю золофт, сколько дней без алкоголя нужно чтобы стабилизировалось состояние и можно было понять, что апатия и потеря мотивации не от таблеток
Как минимум 2-3 недели
Здравствуйте. Пока идёт подбор дозы Золофта надо отказаться от приёма алкоголя. Иначе очень сложно делать выводы об эффекте препарата. А при пропуске приёма тоже идёт откат состояния. Можно пока добавить противотреовжный препарат к терапии, например, тералиджен. Он стабилизирует состояние.
Здравствуйте, на фоне приема ад этой группы может развивать редкий побочный эффект, как СИОЗС индуцированная апатия, ( это решается просто заменой на ад другой группы), но, так как вы совмещали с алкоголем лечение, то тяжело сделать вывод-это побочка от ад или же его недостаточная эффективность из-за комбинации с алкоголем. Надо хотя бы недели 2-3 регулярно принимать ад без алкоголя, что бы выводы сделать, в это время имеет смысл как раз дозу ад увеличить до 125-150 мг в сутки, если апатия будет нарастать, то менять ад, рассматриваем в таких ситуациях ад другой группы: дулоксетин или венлафаксин. Обсудите с вашим врачом.
Екатерина Дмитриевна, стоит ли сейчас понизить или повысить дозу золофта?
Принятый ответ
Повысить и наблюдать недели 2-3 есть смысл
Принятый ответ
Здравствуйте Сертралин (Золофт) является отличным антидепрессантом. Но как и любой препарат влияющий на центральную нервную систему, он будет взаимодействовать с алкоголем. У Золофта происходит усиление токсического действия алкоголя, усиление седативного эффекта алкоголя и снижение эффективности самого препарата. Прием алкоголя с Золофтом категорически не рекомендуется. Вы сами отмечаете, что на фоне приема препаратов уменьшилась тревога, улучшился сон, значит положительный эффект наблюдался, вероятнее всего необходимо оценить эффект при приеме 100 мг в течении 3-4 недель без употребления алкоголя, если эффекта недостаточно поработать с дозировкой, возможно увеличить до 150 мг и также оценить эффект на 4-6 недели приема. Но нужно категорически отказаться от употребления алкоголя, так как на фоне приема не возможно оценить эффективность действия антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваше состояние. Судя по тому, что вы описываете положительная динамика в лечении все же имеется и вы сами отмечаете улучшение нескольких показателей. Можно обсудить с доктором подключение препарата прекрытия для более легкой адаптации. А вот совмещать лечение с алкоголем крайне нежелательно. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202113 ответов
- 23 Апреля 202219 ответов
- 15 Декабря 202219 ответов
- 22 Июня 202330 ответов