Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3390106

Что вас беспокоит?

Нормотимики и БАР

Добрый день, уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста нормотимики, которые не держат воду в организме. Я гипертоник, начал принимать ламиктал, пью 10 дней по 25 мг раздуло, как шар… давление скачет из за этого до 150, при этом я на таблетках от давления сижу на постоянной основе. Препараты лития , с них вес набираешь сильно я слышал, а у меня и так ночной жор бывает, еле себя в руках держу, боюсь что врядли мне литий подойдет, есть ли какие нибудь аналоги? Плюс немного появились красные прыщечки, они единичные, но посыпали.

Нет
31 год
2 Июля 2025·Просмотров: 326·Александр, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, они все могут вес давать, литий при чем реже других, как и отеки. Если не литий, вальпроевая и Кветиапин,ламотриджен , то остаются нейролептики , из тех, что реже всех дают вес и отеки: карипразин, арипипразол.

Принятый ответ

Здравствуйте! Карбамазепин или оксакарбазепин реже реже вызывают отеки, но могут снижать уровень натрия,что требует контроля анализов.
Также может подойти топирамат, не вызывает задержку жидкости, даже способствует ее выведению,используется при мигренях и ожирении. Может снижать аппетит, что полезно при ночном жоре. Но он используется как вспомогательное средство, в дополнение к другим нормотимикам, не основное при лечении БАР

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях можно рассмотреть прием нейролептиков, так как они тоже являются стабилизаторами настроения - допустим арипипразол, карбамазепин, луразидон. Данные нейролептики не способствуют набору веса.

Из нормотимиков - литий действительно способствует набору веса и нужно каждый месяц сдавать анализы на определение уровня лития в крови, вальпроевая кислота (депакин) способствует набору веса , топирамат может снижать вес , но как основное лечение не подходит.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких ситуациях обычно рекомендуют к приему Окскарбазепин с минимальными рисками побочных эффектов в виде отеков. Кроме того может быть рассмотрен прием нейролептиков с нормотимическими свойствами - Оланзапин, Кветиапин (имеют более высокий риск набора избыточной массы тела), Карипразин, Арипипразол (имеют меньшие риски набора веса).

Принятый ответ

Здравствуйте. Большинство нормотимиков вызывают набор веса и отечность, из всех предпочтительнее выбрать окскарбамазепин. Так же можно заменить нейрллептиками, которые обладают нормотимическим действием карипразин и арипипразол.

Здравствуйте! Ламотриджин действительно может вызывать снижение диуреза и как следствие периферические отеки. Учитывая что литий вам не подошел, возможен переход на Вальпроевую кислоту или атипичные антипсихотики (Кветиапин, Карипразин).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.