Что вас беспокоит?
Очень плохо себя чувствую, куда мне обращаться? Помогите пожалуйста.
Здравствуйте, я уже много раз задавала вопросы, помогите мне пожалуйста, сил нет так жить. 30.06. Я родила ребёнка, на протяжении всей беременности чувствовала себя плохо, головокружение, тошнота, сердцебиение,слабость Такая что кажется сейчас в обморок упадешь. По обследованиям ни чего не находили,кроме того что однажды на холтере экг была зафиксирована пробежка наджелудочковой тахикардии в 2019 году, поэтому стоит диагноз нжт(в анамнезе). Кардиологи разрешили роды самостоятельно. В общем моё состояние просто ужасное, я не могу вставать с кровати и ходить, у меня все расплывается в глазах,становится дурно, голова кружится, сердцебиение выскакивает, приливы жара и тошноты трясет все тело из нутри. Я в таком состоянии не могу ухаживать за малышом, страшно кажется что в обморок упадешь. Помогите пожалуйста, что мне обследовать, мрт головного мозга или сосудов? Жить так просто не возможно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая совокупность симптоматики и, так понимаю, норму по результатам обследований (в том числе уровень гемоглобина, ферритина и гормоны щитовиднойжелезы), наиболее вероятно, что это проявления генерализованного тревожного расстройства - это объясняет и постоянные головокружения, и приливы, и сердцебиение, и ощущения, что "трясёт изнутри".
В данном случае без консультации психиатра/психотерапевта не обойтись - нужен подбор антидепрессантов с учётом выраженности симптоматики (но это исключает грудное вскармливание)
Евгений Олегович, здравствуйте, благодарю за ответ, сейчас у меня есть результат только гемоглобина 110,но мне сказали что пост рлдов это норма, а все остальные анализы ферритин, щитовидка были сданы до родов все было в норме. Скажите пожалуйста вы считаете что не нужно проходить мрт головного мозга? Просто состояние ну очень пугает.
По данным жалобам каких-либо показаний к МРТ нет, ничего не указывает на какую-либо неврологическую патологию
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает! Необходимо исключить дефицитные состояния , оценить гормональный фон, работу щитовидной железы…
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, глотания, зрения, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
По описанию симптомов вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами. Без лечения, к сожалению, оно не пройдет.
На гв можно использовать антидепрессанты из группы СИОЗС(эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, благодарю за ответ, я конечно обращусь у психиатру, грудью я не кормлю из за лекарств которые пиинимаю. Вы указали в ответе показания к мрт нарушения зрения, у меня в глазах расплывается и мушки летают, офтольмолог перед родами осматрел ни чего не сказал.
Нарушение зрения- это выпадение полей зрения или слепота. Расплывчатость и муки в глазах связаны либо с тревожным расстройством, либо с резким снижением АД
Анастасия Юрьевна, спасибо, поняла Вас, буду искать врача психиатра для консультации.
Анастасия Юрьевна, можно ещё вопрос, не может ли извитость ВСА в шеи давать мои симптомы?
Нет, извитость сосуда - это индивидуальная норма. Даже кинкинг(чрезмерный перегиб участка сосуда) не дает никаких симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина. Для исключения соматической причины вашего состояния рекомендую вам сдать повторно анализах крови (оак, ферритин; сывороточное железо, гормоны щитовидной железы, асат, АлАТ, о.билирубин, креатинин). Так же вопрос к вам- по поводу микроаденомы гипофиза вы были у эндокринолога? Сдавали ли вы анализы на гормоны? Если по анализам все будет нормальном то наиболее вероятно психогенная причина данного состояния
Ольга Алексеевна, здравствуйте, анализы пересдам. Микроаденома гипофиза у меня с 14 лет, раз в год мрт гипофиза и анализы на пролактин, но так как я только родила анализ на пролактин не сдают.
Я вас поняла. Поэтому сейчас действуем так - пересдаем анализы и оцениваем их. Если там все нормально, то уже начинаем прием противотревожных препаратов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендуется рассмотреть прием препарата Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 неделя 75 мг и с 4 недели 100 мг утром.
Сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности. Вам будет намного легче, многие сталкиваются с описанными вами симптомами после родов и это связано с колоссальной нагрузкой на организм.
До начала приема рекомендуется исключить проблемы со стороны щитовидной железы (анализ на ТТГ) и анемию (анализ на ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, общий анализ крови).
Таисия Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня есть сейчас тералиджен могу ли пока его принимать и как? (грудью не кормлю) , до того как попаду на прием к специалисту за назначением и рецептом на препараты.
Я бы не рекомендовала начинать тералиджен, так как от него эффект только через 2 недели будет и это не лучший препарат
Таисия Александровна, а что то из противотревожных препаратов можно? снять в моменте это ужасное состояние
атаракса нет?
Таисия Александровна, есть атаракс и грандаксин
Обычно рекомендуется рассмотреть прием атаракса перед сном 1/2 табл, далее по 1 табл. Единственное очень важно, что НЕ должно быть совместного сна с ребенком, так как у вас будет сонливость. Если такое не возможно, то тогда принимать рекомендуется грандаксин.
Здравствуйте! Чаще всего так проявляется тревожное расстройство. Скажите , пожалуйста, спите вы хорошо? До родов спади хорошо? Тревожность ощущаете ?
Невролога проходили очно?
Если анализы все в норме , невролог не видит никаких по своей части отклонений , с большей вероятностью, нужна консультация врача психотерапевта
Алина Николаевна, здравствуйте, сплю хорошо и до родов тоже спала хорошо, мне кажется я даже много сплю, во сне хорошо ни чего не тревожит. Тревога есть постоянная вдруг мне станет ещё хуже, или я упаду в обморок и т. д. Неврологами до родов не один раз осмотрена, ни чего не находили у меня, ставили всд. После родов у невролога я не была ещё, но мне кажется это опять ни чего не принесёт.
Кристина , ВСД - устаревшее название, часто за ним как раз и скрывается тревожное расстройство.
Тогда лучшим решением будет посетить врача психотерапевта или же доказательного невролога (посмотрите такого по вашему городу на сайте док ма).
Если подтвердится тревожное расстройство, то состояние не опасное для здоровья! Лечится 2 путями - или КПТ психотерапия или антидепрессант.
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, здравствуйте, у меня сегодня выписка из роддома, мне предстоит долгая дорога домой, а я чувствую себя ужасно, у меня все плывёт и кружится, я чувствую какую то тревогу, у меня есть таблетка тералиджен и грандаксин, могу я что то из этого принять что бы снять хоть немного это состояние?
лучше рассмотреть прием атаракса по рекомендациям выше
Ростислав Сергеевич, я понимаю что лучше атаракс, но в данный момент у меня его нет, только тералиджен и грандаксин, а я в дороге.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 201929 ответов
- 18 Сентября 202116 ответов
- 10 Декабря 202113 ответов
- 5 Марта 20224 ответа