Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3390270

Что вас беспокоит?

ОАК повышение показателей

Здравствуйте, ребенок болел 2,5 недели назад были сопли с однократным повышением температуры до 38,5. Сопли прошли, а вот кашель остался после сна и после физ активности. Были у Лора, сказала что в носоглотке мутная жидкость, сдали ОАК и мазок(еще не готов). Назначила ингаляции флоумуцил- антибиотик. Пришел ОАК, о чем он говорит?

Частые экссудативные отиты
2 года
2 Июля 2025·Просмотров: 66·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Зачастую кашель связан с постназальным затеком, то есть происходит стекание слизи по задней стенке горла.

Обычно флуимуцил не рекомендуют использовать в таком возрасте, так как он увеличивает количество слизи с которой ребенок не может справиться.

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой, далее аспирируют содержимое и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14 дней

В анализе крови сейчас все спокойно, изменения характерны для перенесенной вирусной инфекции.

Спасибо, но ингаляции уже начали, сделали 2((

То что сделали ничего страшного. Но навряд ли симптоматика пройдет на фоне таких ингаляций. Их обычно не рекомендуют вовсе

Подскажите, через какое время после ингаляций можно выходить на улицу? Сегодня подождали 40 минут, нормально?

Принятый ответ

Да, можно. 30 минут достаточно

Здравствуйте

В общем анализе крови, приложенном к вопросу, есть изменения, которые в подобных случаях чаще всего интерпретируют как признаки перенесённой вирусной инфекции

Уточните пожалуйста ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно ? Пользуетесь ли аспиратором и каким? Промываете ли нос?

Наиболее вероятно в подобных случаях могут иметь место симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка со стекание слизи по задней стенке глотки как причиной кашля.

Нос в таких случаях рекомендуют орошать Аквамарисом или промывать тёплым физраствором с помощью шприца с насадкой, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Спасибо за ответ. Сморкаться не умеет, применяем беби вак аспиратор.
То есть в данном случае даже местный антибиотик не нужен?

Принятый ответ

Местные антибиотики в нос в подобных случаях не рекомендуют использовать, так как они могут нарушать баланс микрофлоры слизистой оболочки полости носа и способствовать бурному росту патогенной флоры или не имеют точки предложения при вирусной инфекции

Добрый день

В представленных анализах имеются признаки перенесенной вирусной инфекции.

Обычно после насморка назальный затек , который провоцирует кашель , может беспокоить еще 2 недели .
Обычно в таких случаях рекомендуется следить за влажностью воздуха в помещении 45-60, орошать полость носа препаратами морской воды 3 раза в день и на чисты нос использовать назонекс / дезринит / авамис по 1 дозе 1 раз в день на ночь 2 - 3 недели.
Ринофлуимуцил , обычно рекомендуется деткам после 3-х лет , так как на фоне этого препарата слизи становится больше и дети не могут с ней справится .
Подскажите , на фоне этого эпизода болезни , эксудативный отит зафиксирован ?

Этот отит еще с 1 мая на правом ухе, следим. Эти рнгаляции делаем уже не первый раз. В инструкции, вроде с 6 месяцев. То есть вы считаете, что в данном случае даже местный антибиотик не нужен?

Местные антибиотики в данном случае не имеют точки назначения .
Это процесс восстановления слизистой полости носа после воспаления , назначая местную антибактериальную терапию , мы таким образом можем изменить состав нормальной микрофлоры носовой полости .
Также при эксудативном отите рекомендуется делать гимнастику для слуховых труб : питье через трубочку , кушать больше твердых продуктов ( яблоко / морковь ) , надувать шарики - отлично помогает при эксудативных отитах занятия на ОТОВЕНТЕ

Местные антибиотики в данном случае не имеют точки назначения .
Это процесс восстановления слизистой полости носа после воспаления , назначая местную антибактериальную терапию , мы таким образом можем изменить состав нормальной микрофлоры носовой полости .
Также при эксудативном отите рекомендуется делать гимнастику для слуховых труб : питье через трубочку , кушать больше твердых продуктов ( яблоко / морковь ) , надувать шарики - отлично помогает при эксудативных отитах занятия на ОТОВЕНТЕ

Да, занятия пытаемся делать в формате игры, сделали физео терапию, пока движения перепонки справа нет

Делали ли эндоскопию носоглотки ?
Принимаете назонекс с мая в какой дозировке ?

Эндоскопию еще не делали. Назонекс принимаем всего неделю по 1 впрыскиванию перед сном. С сегодняшнего дня 2 раза в день назначили

Да , при эксудативном отите назонекс идет в дозировке по 1 дозе 2 раза в день от 1 до 3 месяцев .
Иногда на фоне слабой положительной динамики терапию могут продлить.

Можно ли его применять перед дневным сном и ночным? Или обязательно утром и вечером?

Желательно чтобы концентрация была в течении дня одинаковая . После утреннего туалета носовой полости , и перед ночным . Если утром нет возможности, то перед дневным сном допускается , главное чтобы носовая полость была очищена

Принятый ответ

Желательно чтобы концентрация была в течении дня одинаковая . После утреннего туалета носовой полости , и перед ночным . Если утром нет возможности, то перед дневным сном допускается , главное чтобы носовая полость была очищена

Здравствуйте, я Ирина Александровна Десятова отоларинголог.
Лабораторный анализ рекомендовпн к рассмотрению летским врачом. Возможно, имеются не значительные сдвиги в системе иммунитета после перенесенной инфееции и подлежат постепенному восстановлению.
Из наиболее значимого обращает на себя внимание повышенный уровень лейкоцитов. Сдвиг остальных показателей, скорее всего, связаны с обезвоживанием и сгущением крови.
Однократное повышение температуры тела, скорее всего, было характерно для острого вирусного процесса. Скорее всего, этот процесс протекал в легкой форме и привело к быстрому восстановлению состояния организма.
Есть вероятность, что имеется недолеченный процесс и проявляется это жалобами со стороны носа, носоглотки, неприятной слизи и затрудненного носового дыхания.
Имеется повышенный уровень лейкоцитов, что может говорить в пользу присоеденения бактериальной инфекции. При лейкоцитозе рекомендована антибактериальная терапия.
Но рекомендовано переслать ОАК и оценить повторно уровень лейкоцитов. Возможно, на фоне борьбы с инфеецией, еще не успел снизиться уровень лейкоцитов.
При повторном подтвержденном лейкоцитозе, рекомендовано проводить общую антибактериальную терапию и местную, в зависимости от области поражения и сопутсвующих жалоб и клинических проявлений.

Начали делать ингаляции флоимуцил- антибиотик(сделали 2). В марте перенесли инф мононуклеоз. Наблюдаемся у Лора очно

Принятый ответ

Рекомендовано отслеживать состояние ребенка, уровень лейкоцтов. ОАК рекомендовано пересдать. После инфекционного мононуклеоза могут быть увеличенные лимфоузлы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.